妊娠期高血压临床选用降压药物的探讨

目的探讨妊娠期高血压临床选用降压药物的重要性。方法根据孕妇血压变化的特点及不同类型的特征临床选用降压药物。结果和结论针对妊娠期高血压的几种类型进行药物预防、诊断、治疗有十分重要的临床意义。     

羟丙基-β-环糊精对格列齐特增溶作用的研究

目的:研究羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)包合对难溶性药物格列齐特(GZ)溶解度和溶出度的增强作用。方法:分别采用研磨法、超声法和冷冻干燥法制备GZ的HP-β-CD包合物,测定其溶解度和溶出度,并与GZ原料药,GZ与HP-β-CD的物理混合物进行比较。用差热扫描量热法,红外光谱对包合物进行物相鉴别。结果:HP-β-CD与GZ形成包合物使其溶解度提高6.8倍。结论:HP-β-CD能大幅度地提高GZ的溶解度和溶出度。     

额面部带状疱疹伴对侧动眼神经麻痹一例

患者男,63岁,退休干部。因"右侧头痛6d,左眼睑下垂2d"入院。患者入院前6d无明显诱因突感右侧头面部持续性疼痛,间断出现短暂性闪电样痛,每次持续数秒。3d前于右侧前额、颊部及口周出现疱疹,随后述视物成双。2d前左眼睑下垂,为求进一步诊治收入院。既往体健。入院后内科查体除右侧额部、颊部及口周可见散在成簇水泡样皮疹,部分已结痂外     

川贝母鳞茎总RNA提取方法的研究

以暗紫贝母(Fritillaria unibracteata Kisao et K.C.Hisa)新鲜鳞茎为试材,选取3种有效提取富含油脂、多糖和酚类植物材料总RNA的方法,比较提取总RNA的效果。结果表明,改良SDS酸酚法能有效去除大部分多糖和DNA,RNA条带清晰、亮度好,28S rRNA的亮度约为18S rRNA的2倍,A260nm/A280nm为1.85,A260nm/A230nm为2.06,得率为73μg/g。提取的总RNA经RT-PCR获得了3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA reductase,HMGR)基因的特异性条带,说明改良SDS酸酚法从川贝母中提取的RNA质量好、产率高、完整性强,完全适合于进一步的分子生物学研究。     

口腔癌前哨淋巴结显像与术中γ探测

目的探讨淋巴显像及术中γ探测定位活组织检查口腔癌前哨淋巴结（SLN）的临床价值.方法术前在口腔肿瘤表面正中黏膜内（舌癌于肿瘤远心端边缘）注射37～74 MBq ^99Tc^m-右旋糖酐（DX）,行淋巴显像及术中γ探测定位口腔癌SLN,术中切除SLN,并行常规颈淋巴结清扫术.将切除的口腔肿瘤及淋巴结行病理检查,分析SLN和远端淋巴结转移的关系.结果33例患者口腔癌SLN及淋巴引流显像清晰,共检出SLN 43枚,其中1枚者25例,2枚者6例,3枚者2例.SLN病理检查结果有转移者9例,颈清扫淋巴结转移者共11例,2例SLN阴性而远处淋巴结转移,1例仅有SLN转移.口腔癌SLN γ探测定位检出率100%.SLN活组织病理检查灵敏度为81.82%（9/11例）,准确性为93.94%,假阴性率为18.18%（2/11例）,假阳性率为0.结论淋巴显像是定位口腔癌SLN的基础,术中γ探测是定位口腔癌SLN的可靠手段.     

容量复苏联合连续静脉血滤治疗脓毒性休克的疗效观察

对我院ICU发生单纯脓毒性休克的58例住院患者临床资料进行分析.28例行常规治疗(对照组);30例行常规治疗加连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗(CVVH组),治疗10 ～ 14 d.治疗组治疗3d后,急性生理与慢性健康评分Ⅱ改善优于对照组[(19.0 ±2.8)与(15.4±1.5)分,P＜0.01],序贯器官衰竭评估、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数明显改善(均P ＜0.05);相关血生化指标改善明显优于对照组(均P＜0.05).CVVH组死亡7例(23％)、多器官功能衰竭(MODS)6例(20％),对照组死亡14例(50％)、MODS 13例(46％),两组病死率比较差异有统计学意义(x2 =4.38,P＜0.05).提示早期容量复苏联合CVVH治疗感染性休克具有很好的疗效.     

左输尿管结石体外碎石术后并发急性肠梗阻1例

病人,男,43岁.左下腹绞痛伴呕吐2 h .查体:腹平坦,腹肌紧张,左下腹有压痛,左肾区叩击痛,伴肉眼血尿.行B超可见左输尿管下段有一0.6 cm×0.6 cm 结石,并伴左肾盂积水,确诊为"左输尿管结石",遂行体外冲击波碎石,工作电压9~10 kV,冲击900次.经抗感染、解痉、止血等治疗,当日下午见泥沙样碎石排出.3 d 后腹痛、腹胀持续且加剧,恶心、呕吐2次,呕出胃内容物,未排便,排气1次,自感发热.查体:T:38.9 ℃,P 86次/ min,BP 150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),痛苦表情,屈曲体位.     

SARS感染孕产妇、新生儿及儿童、青少年的系统评价

目的系统评价孕产妇、新生儿、儿童和青少年感染SARS的临床资料特征及感染对妊娠结局、胎儿和新生儿的预后影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,查找SARS感染孕产妇、新生儿、儿童和青少年相关的临床研究。描述性分析孕产妇、儿童、婴儿感染SARS的基线特征、临床表现、治疗措施和预后。结果共纳入13个研究,包括81例儿童和青少年、19例孕产妇和14例新生儿。在81例儿童和青少年人群的报告中,患儿男女比例1∶1.2,年龄从56日龄的早产婴儿到17.5岁的青少年,其中小于12岁儿童占58.3%(28/48),有密切接触史的患儿占34.0%(16/47)。发热(93.8%,76/81)和咳嗽(49.4%,40/81)是最主要症状,出现呼吸急促/呼吸困难的比例为17.5%(11/63)。SARS-CoV的RT-PCR检测阳性病例为29.2%(14/48),SARS-CoV血清抗体阳性病例占92.9%(13/14)。实验室检查以外周血淋巴细胞减低最为常见(65.1%,44/67);影像学检查约70.8%(51/72)患儿存在单侧病变,29.2%(21/72)为双侧病变。仅1例婴儿病例为重症,无儿童死亡病例。孕产妇患者年龄为23岁~44岁。孕早、中期感染占52.6%(10/19),孕晚期47.4%(9/19)。SARS孕妇临床表现以发热(100.0%,19/19)和咳嗽(78.9%,15/19)为主,出现呼吸急促或呼吸困难占比为36.8%(7/19)。实验室检查显示SARS-CoV核酸阳性率为50.0%(8/16),SARS-CoV血清抗体阳性达93.3%(14/15);血小板减少、淋巴细胞减少和肝酶异常的比例分别为38.9%(7/18)、61.1%(11/18)和50.0%(3/6)。100%(19/19)SARS孕妇肺部影像学检查均有肺炎改变。重症患者比例为36.8%(7/19),机械通气患者占26.3%(5/19),15.8%(3/19)患者死亡。自然流产比例为40.0%(4/10),剖宫产率为75.0%(9/12)。SARS孕妇胎儿发生宫内窘迫6例(46.2%),早产7例(53.8%),宫内发育迟缓3例(23.1%)。SARS孕妇所生14例新生儿均未确诊为SARS感染。结论儿童、青少年SARS感染的临床症状与成人患者类似。儿童在SARS感染时不易发生重症和死亡,但仍需长期随访肺功能发育。目前尚无证据显示SARS病毒具有母婴垂直传播能力。