鼻咽癌组织中MIF、c-Fos、NF-κB和MMP9的表达及意义

目的研究巨噬细胞移动抑制因子(macrophage igration nhibitory actor,MIF)、核蛋白c-Fos、核因子κB F-κB)以及金属基质蛋白酶9(MMP9)在鼻咽癌组织中的表达水平及相互关系,探讨MIF在鼻咽癌细胞早期侵袭转移过程中的作用及相关机制.方法收集1999～2003年期间45例确诊未治的鼻咽原发癌活检组织标本,采用免疫组化法检测鼻咽癌组织中MIF、c-Fos、NF-κB 65亚单位以及MMP9的表达,并分析与患者的病理及临床资料的关系.结果在45例鼻咽原发癌组织中,MIF、c-Fos、NF-κB 65和MMP9的阳性表达率分别为77.8%(35/45)、51.1% 3/45)、62.2％(28/45)和71.1％(32/45).其中,癌细胞MIF和MMP9的表达水平均与淋巴结转移有关,伴有淋巴结转移的癌组织中两者表达水平均高于无淋巴结转移的癌组织(P值均＜0.05).MIF阳性组的癌细胞c-Fos和MMP9的表达也均显著高于MIF阴性病例.且MIF、c-Fos和MMP9的表达互为正相关.但癌细胞NF-κB 65的表达与患者性别、年龄、病理组织学分型、有无淋巴结转移以及临床分期均未显示相关性,且与其它3种蛋白的表达亦无相关性.结论 MIF在鼻咽癌细胞的早期淋巴结转移过程中可能具有重要的促进作用,其机制可能是非NF-κB依赖性的,而与增强癌细胞c-Fos表达、活化AP-1转录因子间接地调控癌细胞MMP9表达上调有关.     

颈淋巴结细针吸取的EB病毒原位杂交和PCR检测

目的探讨对颈部肿块细针吸取作EBER-1检测在诊断鼻咽癌转移中的意义。方法采用非同位素标记原位杂交(ISH)和聚合酶链反应技术(PCR)分别对27例颈肿块细针吸取涂片细胞和8例细针吸取液进行EB病毒小分子EBER-1和EB病毒DNA检测。结果鼻咽癌转移组23例原位杂交16例阳性(69．5％)，非鼻咽癌转移组4例皆阴性。PCR7例鼻咽癌转移者均阳性(100％)，1例肺癌转移者阴性。结论应用ISH检测颈部肿块细针吸取涂片细胞中的EB病毒对诊断鼻咽癌具有重要的意义。     

鼻咽原发性癌的组织学类型--30年经验总结

目的：提出既能与“国际接轨”又能充分反映在我国鼻咽癌病理学研究成就的鼻咽原发性癌组织学的方案。方法：在总结作者３０年来人事鼻咽癌病理学研究成果的基础上,参阅ＷＨＯ的组织学分类,并广泛征求同行的意见后,概括出本方案。结果：鼻咽原发性癌柯分为４种类型,即角化性鳞状细胞癌,非角化性癌、腺和原位癌。角化性鳞状细胞癌可按分化程序分为分化好、中等分化和分化差。非角化性癌是鼻咽癌高发区常见的癌,又可分为分化型。     

脏层胸膜受侵对Ⅰb期非小细胞肺癌预后的影响

目的 探讨脏层胸膜受侵对Ⅰ b期非小细胞肺癌预后的影响.方法 回顾性分析1994年1月至2003年12月间在我院接受手术切除的232例Ⅰ b期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床和随访资料.根据肿瘤大小和脏层胸膜受侵情况,将患者分为3组,A组:肿瘤最大径＞3 cm且无脏层胸膜受侵;B组:肿瘤最大径≤3 cm且脏层胸膜受侵;C组:肿瘤最大径＞3 cm且脏层胸膜受侵.运用Kaplan-Meier生存分析和Cox比例风险模型,对影响NSCLC预后的因素进行分析.结果 A组45例,B组96例,C组91例,其5年生存率分别为70.1%、61.9%和56.2%,10年生存率分别为56.7%、50.6%和35.9%,3组生存率之间的差异有统计学意义(P＝0.018).脏层胸膜受侵者187例(80.6%), 5年和10年生存率分别为59.3%和42.6%;无脏层胸膜受侵者45例(19.4%), 5年和10年生存率分别为70.1%和56.7%,两组生存率之间的差异有统计学意义(P＝0.035).多因素分析显示,以肿瘤大小和脏层胸膜受侵情况分组为变量,是影响预后的因素(RR＝1.530,95%CI为1.132～2.067,P＝0.006).结论 Ⅰ b期NSCLC中,不同T状态患者生存率之间的差异有统计学意义,肿瘤最大径＞3 cm且脏层胸膜受侵的患者预后较差,这一T2状态是否需要修改有待进一步的研究.     

鼻咽原发性乳头状腺癌并无EB病毒感染

目的 探讨广州地区鼻咽原发性乳头状腺癌的病理特征及其与EB病毒感染的关系。方法 在广州地区约3万例鼻咽癌活检中收集到鼻咽原发性乳头状腺癌5例，除H—E和Alcian蓝染色外，用核酸原位杂交、巢式PCR及免疫组化技术进行了EB病毒相关指标及上皮性标志的检测。结果 5例鼻咽原发性乳头状腺癌均位于顶后或／和侧壁，呈外生性生长，除1例外均无颈淋巴结转移。光镜下肿瘤由分支复杂的乳头构成，被覆柱状或立方上皮，胞浆可见粘液，2例可见砂粒体，5例均见癌组织与鼻咽粘膜被覆上皮相过渡。EMA阳性信号位于癌细胞的近腔面胞膜。所有病例的癌细胞均无EBERs及LMPl的阳性表达，也未检测到HPV抗原。结论 在鼻咽癌高发区，鼻咽原发性乳头状腺癌非常少见。这是一种具有独特生物学行为的低度恶性肿瘤，起源于鼻咽粘膜上皮。与鼻咽非角化性癌不同，鼻咽原发性乳头状腺癌并无EB病毒感染。     

高速涡轮钻在拔除根端肥大牙齿中的应用

目的 探讨高速涡轮钻在拔除根端肥大牙齿手术的应用。方法 用高速涡轮钻对31名患者的32颗根端肥大牙齿进行去骨、分块后再拔除。结果 32颗牙均顺利拔除。结论 用高速涡轮钻拔除根端肥大的牙齿，操作方法简单，临床效果好，适宜推广使用。     

卵巢癌单病种多学科协作模式的临床实践效果分析

目的 通过分析中山大学肿瘤防治中心卵巢癌单病种多学科协作(multi-disciplinary team,MDT)会诊的开展情况,评价MDT模式在卵巢癌临床实践中的作用.方法 回顾2017 年6 月至2019年6 月参加中山大学肿瘤防治中心卵巢癌单病种MDT会诊的连续性患者队列,分析临床资料、MDT会诊决策内容、执行情...     

放疗前中后鼻咽癌组织金属硫蛋白表达变化及其意义

目的　了解鼻咽癌放疗过程中肿瘤组织金属硫蛋白表达的动态变化及其临床意义。方法　在我院作单纯放射治疗的鼻咽癌患者中随机抽取 46例 ,采用免疫组化方法检测肿瘤组织放疗前、中、后金属硫蛋白表达的动态变化 ,并分析其与鼻咽癌临床分期及放疗近期疗效的关系。结果　 2 7例患者完成了放疗前、中、后 3次检测 ,放疗前金属硫蛋白表达率均值为 ( 3 9 85± 3 7 85 ) %,较正常对照显著升高 (P <0 0 5 ) ;放疗中、放疗后鼻咽癌组织中金属硫蛋白表达均显著下降 (P <0 0 5 ) ;放疗前、中、后肿瘤组织金属硫蛋白表达的动态变化与鼻咽癌临床分期和近期疗效无明显关系(P >0 0 5 )。结论　放疗前鼻咽癌组织金属硫蛋白表达异常升高 ,放疗中、放疗后显著下降 ,提示辐射线无诱导鼻咽癌组织增加金属硫蛋白合成的作用     

巨噬细胞移动抑制因子和肝细胞生长因子在鼻咽癌组织中的表达及其对预后的影响

目的研究巨噬细胞移动抑制因子（macrophage migration inhibitory factor，MIF）和肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor，HGF）在鼻咽癌组织中的表达水平及其对预后的影响作用。方法对45例确诊未治的鼻咽原发癌活检组织标本，采用LSAB免疫组化法检测鼻咽癌组织中MIF和HGF—a亚单位的表达，同时计数癌组织中新生血管热区的CD34阳性微血管密度（intratumoral microvessel density，IMD），并将各检测指标与患者的病理临床特点及随访资料相联系，采用Kaplan—Meier法比较各因素与患者生存率之间的关系。结果在45例鼻咽原发癌组织中，癌细胞MIF的阳性表达率为77．8％（35／45），但仅有1例鼻咽癌细胞表达HGF。Kaplan—Meier生存率分析显示，MIF和HGF均高表达病例的生存率明显降低（P=0．033），高IMD病例的生存率与低IMD病例相比差异也有显著性（P=0．048）。结论细胞因子MIF和HGF与肿瘤微血管生成有较密切的关系，并可能在癌细胞的早期淋巴结转移过程中起重要促进作用，两者同步高表达则提示鼻咽癌患者的预后较差。     

乳腺穿刺细胞学诊断报告方式的探讨——1999年761例次乳腺穿刺细胞学诊断分析

目的 评价细胞学报告方式对临床的指导价值。方法 本文对我院1999年乳腺肿块穿刺细胞学761例次的报告方式进行分析。结果 发现我们使用的5组分类法，采取文字描述的报告方式，能恰当反映穿刺的质量、细胞学涂片所见、细胞学诊断与对临床的建议。260例有细胞－组织病理学对照的病例中，乳腺癌细胞诊断的敏感性为79．5％。①类报告（涂片见癌细胞）病例的术中冰冻切片率仅为10．5％，大大低于其它报告类型的病例组，恶性预测值为100％，无假阳性报告。良性病例组织细胞学诊断的特异性为100％，良性预测值94．7％。结论 乳腺FNA用于可扪及肿块的诊断，应严格掌握阳性诊断标准，尽量避免假阳性的发生。认为确有必要将一些难以确定性质的增生性病变一类，与可疑癌的报告同属提示临床有必要作进一步检查的类型。诊断报告也有必要对穿刺涂片质量进行评价，对取材不满意的涂片应予说明。