NT-脑钠肽在左心功能不全诊断中的价值

目的探讨N末端脑钠肽(NT-BNP)在心功能不全诊断中的价值。方法对81例NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级器质性心脏病患者,在入院治疗前抽肘静脉血,用酶免疫测定法测定NT-BNP;正常人36例为对照组,在体检时抽血检测NT-BNP。抽血当天超声心动图评估心功能不全时的相关指标,左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径以及肺动脉压。结果对照组、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级器质性心脏病患者NT-BNP中位数依次为26.6、70、151.2、2724.1、7728.7pg/ml,NT-BNP对数均值为(1.5±0.4)、(2±0.4)、(2.3±0.5)、(3.3±0.6)、(3.8±0.5),单因数方差分析差异有显著性(P<0.01),若以256pg/ml为诊断左心衰临界值,其敏感性为97%,特异性为85%。NT-BNP与NYHA分级心脏功能指标的相关系数为(r=0.456,P<0.01)。诊断左心功能不全NT-BNP比心脏彩超有更高的敏感性和特异性。结论NT-BNP是诊断左心衰竭快速、简便、敏感、特异的指标,也可用于判断左心衰竭严重程度。NT-BNP与肺动脉压有相互关系,测定NT-BNP并通过临床分析可为正确诊断心肺疾病提供有价值的信息。     

NT-脑钠肽在左心舒张功能不全诊断中的价值

目的探讨N末端脑钠肽（NT-BNP）在左心舒张功能不全诊断中的价值。方法选择符合欧洲左心舒张功能不全的对象33例，同期选门诊体检正常人20例为对照组，所有对象抽空腹肘静脉血，用酶免法测定NT—BNP。结果对照组、试验组NT-BNP中位数分别为26．6pg／mL（1pg／mL～142pg／mL）、151．2pg／mL（70pg／mL～1363pg／mL），其NT-BNP对数均值分别为（1．5&#177;0．4）、（2．4&#177;0．5），经t检验，差异有显著性（P〈0．01）；若以256pg／mL为诊断左心舒张功能不全临界值，其敏感性为97％，特异性为85％。结论NT-BNP是诊断左心舒张功能不全快速、简便、敏感、特异的指标。     

国产药物洗脱支架在急，陛心肌梗死的应用及冠状动脉造影随访观察

目的评价国产药物洗脱支架（Firebird支架，上海微创公司）治疗急性心肌梗死的安全性及近中期疗效。方法65例急性心肌梗死患者行急诊介入术时接受了Firebird支架治疗，65处靶病变共置入82枚Firebird支架。观察手术成功率、并发症、随访期间心脏不良事件发生率、再狭窄率及晚期管腔丢失等。结果所有支架均成功置入，无残余狭窄或残余狭窄〈10％，未见任何并发症。临床随访6～14个月，所有患者均未发生任何心脏不良事件，无一例死亡。30例患者术后6～12个月复查了冠状动脉造影。结论Firebird支架治疗急性心肌梗死是安全可行的，其近期及术后9个月内的疗效是满意的，它能显著降低9个月内的支架内再狭窄率及再次血运重建率。     

aVR导联ST段抬高预测前壁心肌梗死预后分析

目的探讨心电图aVR导联ST段抬高对急性前壁心肌梗死患者预后的价值。方法选取急性前壁心肌梗死患者65例，对其心电图和冠状动脉结果及临床资料进行对比分析。根据心电图aVR导联ST段变化分为抬高组（ST段抬高〉0．05mV）、无抬高组。结果aVR导联ST段抬高组左主干及左前降支的病变显著多于无ST段抬高组；发生多支病变和心脏不良事件多于无ST段抬高组，两组有显著性差异（P〈0．05）。结论aVR导联ST段抬高对预测急性前壁心肌梗死有重要价值，临床上应高度重视。     

心肺复苏后与急性心肌梗死后心肌酶对比研究

目的研究心肺复苏后、心肌梗死心跳骤停复苏后及急性心肌梗死后心肌酶肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)变化的规律,为临床鉴别提供思路。方法选择急诊心肺复苏病人16例,心肌梗死心跳骤停并行心肺复苏病人8例,心肺复苏成功当时及以后每2h抽血测CK、CK-MB,同期入选急性心肌梗死住院病人16例,在入院当时及以后每2h抽血测定CK、CK-MB,比较三组CK、CK-MB变化规律。结果心肺复苏组、急性心肌梗死组和心肌梗死心肺复苏组CK、CK-MB时间浓度曲线分别呈单向抛物曲线、单峰曲线、双峰曲线,其峰值比较差异有高度显著性(P<0.01)。结论CK、CK-MB升高程度和时间变化曲线类型可作为鉴别心肺复苏、急性心肌梗死、心肌梗死心肺复苏后病人的依据。心肺复苏后心肌酶较心肌梗死显著升高。     

联合用药治疗不稳定型心绞痛50例的疗效分析

目的 观察联合用药治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法 不稳定型心绞痛患者100例,按随机数字表法分为两组:观察组50例采用联合用药治疗,对照组50例采用常规治疗,对比两组疗效.结果 观察组疗效优于对照组(P＜0.05);两组治疗后心绞痛发作次数、发作持续时间均较治疗前减少(P＜0.05);治疗后观察组心绞痛发作次数较对照组少(P＜0.05),发作持续时间较对照组短(P＜0.05);两组出院后随访6个月,观察组心血管不良事件发生率为2.00%,低于对照组的30.00%(P＜0.05).结论 联合用药治疗不稳定型心绞痛效果显著,通过不同途径对该病进展起到阻止作用,降低了心血管不良事件的发生.