主动脉内球囊反搏在急性重症心肌炎心衰治疗中的应用

目的观察主动脉内球囊反搏（IABP）在急性重症病毒性心肌炎伴心衰治疗中应用效果。方法将38例急性重症心肌炎伴心衰患者分为IABP组16例和非IABP组22例,两组均给予常规治疗,IABP组患者均经股动脉穿刺行IABP治疗,监测两组血压、心率、尿量、肾功及心功能。结果与非IABP组比较,IABP组平均动脉压升高、心率降低、24 h尿量增加、肾功能改善、血浆氨基末端脑利钠肽前体明显降低、心功能改善、病死率降低、住院时间缩短,治疗前后两组各指标变化有统计学差异（P均〈0.05）。结论在急性重症病毒性心肌炎伴心衰治疗中,应用IABP能降低患者病死率,改善其预后。     

中药治疗PCI术后焦虑症40例

目的:观察中药治疗经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后焦虑症的临床疗效。方法:选取2016年3月至2018年5月在本院就诊的60岁以下PCI术后焦虑症患者为研究对象,共80例,采用随机、对照、盲法原则分为对照组和治疗组各40例。所有患者均接受冠心病二级预防治疗。对照组使用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,早晨及中午各服用1片。治疗组对肝气郁滞者采用郁证方1治疗,气郁化火者用郁证方2治疗。两组均以2周为1个疗程,1个疗程后判定疗效。结果:对照组中医证候有效率为77.5%,治疗组中医证候有效率为97.5%,两组中医证候有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组失眠多梦评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),其余各症状评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后各症状评分均低于治疗前(P0.05),组间各中医症状评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组焦虑有效率为85.0%,治疗组焦虑有效率为87.5%,两组焦虑有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药治疗PCI术后焦虑症,可以改善患者临床症状,在降低汉密尔顿焦虑评分方面与氟哌噻吨美利曲辛片无差别。     

冠状动脉扩张的影像与临床表现

本文收集 31例行冠状动脉造影术的冠状动脉扩张症患者 ,现将结果报道如下。1　临床资料　　本组 31例 ,其中 2 9例来源于 1994～ 1998年在中山医科大学第一附属医院心内科行冠状动脉造影的病例 ,2例来源于 1998～ 2 0 0 0年在我院心内科行冠状动脉造影的病例 ,占同期冠状动脉造影 130 0余例的 2 .4 %。年龄最小 8岁 ,最大 76岁 ,平均 5 8岁。男 18例 ,女 13例。其中 17例有高血压病史 ,15例有高血脂病史 ,13例有吸烟史 ,5例有糖尿病 ,8例有冠心病家族史 ,3例有痛风。全部病例行选择性冠状动脉造影 ,取右股动脉采用 Seldinger法穿刺插入导管…     

中西医结合治疗心衰疗效的临床观察

目的: 对比传统西医方法,通过患者的血浆脑钠肽水平评价中西医结合治疗心衰的疗效。 方法: 选择164例充血性心力衰竭患者随机分成单纯西医组(对照组)和中西医结合组(治疗组),通过测定入选人群血浆脑钠肽水平,观察两组疗效。 结果: 两组人群血浆脑钠肽水平组内比较治疗后均较治疗前有下降(P<0.05),两组组间比较中西医结合组治疗后血浆脑钠肽值明显低于单纯西医组(P< 0.05),两组治疗后中西医结合组心功能改善优于单纯西医组(P<0.05)。 结论: 中西医结合可明显降低心力衰竭患者血浆脑钠肽水平,临床疗效优于单纯西医方法治疗。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的 :对氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛 (U AP)的有效性和安全性进行评估。方法 :将 6 5例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组 (氯吡格雷 +阿司匹林组 )和对照组 (阿司匹林组 ) ,治疗 3个月 ,观察心绞痛缓解程度、心血管原因死亡、急性心肌梗死、心力衰竭、各种出血发生的情况及静息心电图 ST- T的变化。结果 :所有观察指标的改善观察组均优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,而两组的各种出血无增加。结论 :氯吡格雷和阿司匹林联合使用治疗不稳定型心绞痛有良好效果 ,且安全性高。     

NT-脑钠肽在左心功能不全诊断中的价值

目的探讨N末端脑钠肽(NT-BNP)在心功能不全诊断中的价值。方法对81例NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级器质性心脏病患者,在入院治疗前抽肘静脉血,用酶免疫测定法测定NT-BNP;正常人36例为对照组,在体检时抽血检测NT-BNP。抽血当天超声心动图评估心功能不全时的相关指标,左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径以及肺动脉压。结果对照组、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级器质性心脏病患者NT-BNP中位数依次为26.6、70、151.2、2724.1、7728.7pg/ml,NT-BNP对数均值为(1.5±0.4)、(2±0.4)、(2.3±0.5)、(3.3±0.6)、(3.8±0.5),单因数方差分析差异有显著性(P<0.01),若以256pg/ml为诊断左心衰临界值,其敏感性为97%,特异性为85%。NT-BNP与NYHA分级心脏功能指标的相关系数为(r=0.456,P<0.01)。诊断左心功能不全NT-BNP比心脏彩超有更高的敏感性和特异性。结论NT-BNP是诊断左心衰竭快速、简便、敏感、特异的指标,也可用于判断左心衰竭严重程度。NT-BNP与肺动脉压有相互关系,测定NT-BNP并通过临床分析可为正确诊断心肺疾病提供有价值的信息。     

早期T波倒置在判断急性心肌梗塞冠脉再通中的价值

国内外医学界学者们经过长期临床观察和实践后,已肯定了心电图ST段的变化和心肌酶(CK和CK-MB)酶峰前移是判断急性心肌梗塞患者冠状动脉再通的主要指标,但很少有人去观察T波的改变情况,致使人们忽视其在判断冠状动脉再通中的作用。本文通过观察急性心肌梗塞患者心电图早期T波改变情况,并通过冠状动脉造影明确冠状动脉再通与否,从而评价早期T波倒置对判断冠状动脉再通的价值。     

STEMI直接PCI术后ST段无回落的临床预后及其危险因素

ST段的演变是急性心肌梗死(AMI)后评价再通效果及预后的简便、可靠手段。实验证实,ST段迅速回落是梗死区组织学水平微循环再灌注的标志,特异性及敏感性较高[1]。本研究旨在探讨ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者成功行冠状动脉介入性治疗(PCI)后ST段无回落对临床预后的影响,并分析其危险因素。     

冠状窦电极错误引导射频消融3例分析

本院曾在消融左前侧壁旁道2例和右侧希氏束旁旁道1例时因冠状窦电极错误引导而在左后间隔反复消融失败,最后在相应部位放电消融成功。报道如下。1临床资料3例中男1例,女2例,年龄42~48岁,阵发性室上性心动过速病程分别为1、5、10年,ECG示隐性旁道2例,显性旁道1例。3例均无其他器