罗杰斯人本主义教学模式在中医系学生检体诊断带教中的应用

现在的中医系学生随着科学的发展和社会的需要,开始学习西医课程。诊断学是学生们从理论走向临床的一个重要的桥梁课程。我院已带中医系学生多年,但是从既往带教学的教干了解到上检体诊断学课时学生容易感到枯燥无味,尤其对中医系学生有些同学因缺乏兴趣及对西医的不理解,从而不认真学习。我们尝试应用罗杰斯人本主义教学模式调动学生的积极性,得到了较好的效果。     

右美托咪定复合舒芬太尼在肺部疾病患者FB检查中的应用临床与实践

目的:探讨右美托咪定复合舒芬太尼在肺部疾病患者纤维支气管镜(FB)检查中的应用.方法:选取2019年1-12月本院收治的60例进行FB检查的肺部疾病患者为研究对象.按照随机数字表法分为舒芬太尼组(n=20)、右美托咪定组(n=20)和联合组(n=20).舒芬太尼组给予静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg;右美托咪定组予以微...     

两种人乳头瘤病毒检测方法对宫颈液基细胞学ASC-US分流作用比较

目的探讨外周血纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)评估卵巢癌预后的价值。方法收集2013年1月至2019年12月本院110例良性卵巢及59例行初始全面分期手术的卵巢癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,根据ROC曲线确定FAR在卵巢良恶性肿瘤、卵巢癌复发与否最佳临界值,分析术前FAR对卵巢癌患者生存预后的影响。结果 59例卵巢癌患者中位随访时间56个月(9～90个月),17例复发,59例患者中位无进展生存期(PFS)45个月(4～90个月)。外周血FAR的水平在卵巢癌中高于卵巢良性肿瘤(P 0.05),在卵巢癌组术后复发者高于未复发者(P 0.05)。根据ROC曲线,FAR分别取0.071、0.101作为卵巢癌良恶性肿瘤、卵巢癌术后复发的最佳临界值。单因素分析显示,FAR≥0.101、FIGO分期(Ⅲ～Ⅳ期)、CA125≥35 U/L、分化低、腹水是影响患者手术后5年PFS的危险因素(P 0.05),FAR≥0.101、FIGO分期(Ⅲ～Ⅳ期)、CA125≥35 U/L、分化低是5年总生存期(OS)的危险因素(P 0.05)。多因素分析显示,FIGO分期(Ⅲ～Ⅳ期)是卵巢癌患者5年PFS的独立危险因素(P 0.05)。结论外周血FAR检测方便,对卵巢癌的预后有一定的评估价值。     

六味安消胶囊治疗慢性功能性便秘的多中心临床研究

功能性便秘(FC)是消化科常见病，目前仍缺乏令人满意的治疗方案及合适的疗效衡量标准。本试验旨在通过比较六味安消胶囊(商品名：帮消安，贵州信帮制药有限公司)与渗透型轻泻剂聚乙二醇4000(PEG，商品名：福松，博福-益普生制药有限公司)，评估六味安消胶囊治疗FC的疗效、安全性及耐受性。     

老年钙化性心脏瓣膜病与动脉粥样硬化危险因素的关系

目的探讨老年钙化性心脏瓣膜病（SCVD）与动脉粥样硬化危险因素的关系。方法选择经超声心动图检查诊断为老年性心脏瓣膜钙化的94例患者为瓣膜钙化组,无瓣膜钙化的82例患者为对照组,比较2组患者的年龄、性别、高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症,超声心动图、血脂、C反应蛋白（CRP）、血磷（P）、血钙（Ca）、碱性磷酸酶（ALP）,并分析SCVD发生的危险因素。结果瓣膜钙化组比对照组年龄增高,左心室舒张末期内径（LVEDD）增大,左心室射血分数（LVEF）减低,2组间高血压、冠心病、高脂血症、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）有显著差异（P〈0.01或P〈0.05）;年龄、高血压、高脂血症为SCVD发生的危险因素。结论 SCVD在老年患者多发,心功能衰退,有左心室重构倾向,年龄、高血压、高脂血症等动脉粥样硬化危险因素与SCVD发生有关。     

PBMV:超声心动图上瓣膜损害的特征与疗效关系

48例风湿性心脏病二尖瓣狭窄者施行了经皮二尖瓣球囊扩张成形术(PBMV),4例因术中合并症未获成功(充血性心衰2例,心包填塞1例,房间隔穿刺失败1例).44例完成了手术.临床症状显著改善43例(43/44,97.7%),左心房平均压自3.1±0.8降至1.7±0.9kPa(P<0.001),二尖瓣跨瓣压差自2.3±0.8降至0.3±0.1kPa(P<0.001),二尖瓣口面积自0.9±0.4cm~2扩大至2.0±0.5cm~2(P<0.001).根据二尖瓣在超声心动图屏幕上的特征,44例病人分为3组:瓣膜柔软组16例;半柔软组23例和僵硬组5例.临床随访成功者症状持续改善第1组16例(100%);第2组22例(95%),与第1组比较P>0.05.第3组仅2例(40%),与第1,2组比较差异显著(P<0.01).轻度二尖瓣返流第1组1例(6%),第2组4例(17%),第3组3例(60%).根据二尖瓣在超声屏幕上的特征和临床疗效等多因素比较分析,我们认为PBMV对瓣膜柔软和半柔软者无疑是一种安全有效的治疗方法.然而瓣膜僵硬者宜行二尖瓣置换术.     

妊娠期急性脂肪肝病例分析

妊娠期急性脂肪肝病例分析苏州市第四人民医院肖富珍关键词脂肪肝；妊娠中图法分类Ｒ７１４．２５５妊娠期急性脂肪肝可以发生在妊娠晚期，是一种可能引致死亡的并发症。此疾病如未能及时诊断，可能发展为有黄疸型的暴发性肝功能衰竭、脑病、弥散性血管内凝血，难以控制的...     

术后镇痛在前列腺切除术后的治疗作用

目的 探讨小剂量吗啡加布比卡因术后镇痛在前列腺切除术后应用的治疗效果。方法 将107例前列腺切除术患者分成两组,A组(54例)应用小剂量吗啡加布比卡因行术后镇痛,B组(53例)作为对照组。比较两组术后镇痛情况,膀胱痉挛发生情况,膀胱冲洗时间、住院时间及两组术后呼吸、循环的变化及并发症发生情况。结果A组比B组镇痛效果明显(P<0.005);膀胱痉挛的发生及减轻痉挛的严重程度(P<0.05),同时在减少膀胱冲洗时间、减少并发症及缩短住院时间等方面都得到了改善。结论 术后镇痛应用于前列腺切除术,不仅术后镇痛效果满意,而且还发挥了其他治疗功效,改善了疾病转归。     

作用于β2-AR高频降压中药成分的虚拟筛选研究

目的:发现治疗高血压的高频应用中药中作用于β2肾上腺素能受体的潜在有效化学成分,对新型药物的研制提供参考。方法:网络检索治疗高血压的高频应用中药的化学成分,并采用基于分子对接的方法筛选出有效成分,然后采用基于配体共同特征的算法合成药效团。结果:构建中药化学小分子数据库1个,包含185种化学成分;筛选出6种有效成分:6'-阿魏酰基长春花苷内酰胺、金合欢素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷、芹菜素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷、糖脂、16α-羟基齿孔酸、脑苷脂;药效团包含5个药效特征:2个疏水基团、2个氢键给体和1个氢键受体。结论:通过研究筛选的活性成分可能是治疗高血压的有效天然成分,并为治疗高血压和新型药物的研制提供参考。     

新型口服抗凝药物在肺栓塞中的应用进展

<正>肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉及其分支为发病原因的临床综合征总称,常见肺血栓栓塞症、羊水栓塞、肿瘤栓塞、脂肪栓塞等,其中肺血栓栓塞症是肺栓塞最主要的类型,以致残率高、致死率高、误诊率高、隐匿性为临床特征,是住院患者的常见并发症,也是住院患者非预期死亡和围术期死亡的重要原因^[1]。抗凝治疗是肺栓塞的基础治疗手段,可有效防止血栓复发,临床应用的抗凝药物主要包括胃肠外抗凝药物(低分子肝素、普通肝素)与口服抗凝药物(华法林),近年来陆续有多种新型口服抗凝药物被批准上市,为临床带来了更多选择。