肺超声评分在预测新生儿呼吸窘迫综合征合并支气管肺发育不良中的临床价值

目的：探讨肺超声评分预测新生儿发生呼吸窘迫综合征（NRDS）合并支气管肺发育不良（BPD）的临床价值。 方法：对158例NRDS患儿进行肺部超声检查,根据标准计算肺超声评分,并收集患儿一般临床资料。依据是否合并支气管肺发育不良（BPD）将其分为BPD组和非BPD组,对比两组患儿肺超声评分及临床资料的差异。分析肺超声评分预测NRDS合并BPD临床价值,并探讨肺超声评分与不同治疗方式之间的相关性。 结果：BPD组肺超声评分高于非BPD组 （P＜0.001）。两组患儿在胎龄、出生体重中均有差异（P＜0.05）。住院时长、持续气道正压呼吸及机械通气时间、Apgar评分这些因素中两组也均有差异（P＜0.05）。两组间性别、双胎数、常规氧疗时间,以及宫内感染、新生儿肺炎发生率差异无统计学意义 （P＞0.05）。肺超声评分预测BPD的ROC曲线下面积为0.832,最佳评分临界值37分,敏感度78%,特异度89%,阳性预测值86.7%,阴性预测值74.5%。患儿肺超声评分与采用的呼吸治疗方式之间呈正相关（r=0.47,P＜0.05）。 结论：肺超声评分法有助于预测NRDS患儿是否合并BPD,为重症患儿的呼吸治疗方式提供一定依据。     

超声诊断儿童颈部异位胸腺2例

病例1,患儿男,7岁,因颈部不适行颈椎CT检查,提示甲状腺左叶局部密度减低。超声检查:甲状腺左叶内见一边界清晰,包膜完整的实性中等回声包块,包块大小18.7 mm×6.1 mm,内部见线条状稍高回声,分布较均匀(图1)。该包块与周围组织界限清晰,且于甲状腺下方,胸骨后方可探及与之回声相同的正常胸腺组织(图2)。超声图像结合患儿甲状腺功能检查结果(血清总三碘甲状原氨酸1.53 ng/ml,血清总甲状腺素9.08 ng/ml,促甲状腺激素2.56 ng/ml,游离三碘甲状腺原氨酸4.35 ng/ml,游离甲状腺素0.97 ng/ml),考虑异位胸腺。     

2019年呼和浩特地区鼠疫防治知识知晓率及其影响因素分析

目的伴随着内蒙古地区鼠疫确诊病例的发现,了解呼和浩特地区居民对于鼠疫防治知识的知晓情况,分析其相关影响因素至关重要,从而为呼市的鼠疫防控知识普及措施提供依据。方法采用调查问卷的方式,通过单纯随机抽样方法对呼和浩特地区四个区居民进行抽样,采用χ^2进行单因素分析,采用Logistic对不同人口学特征的知晓率进行多因素分析,总结鼠疫防治知识普及的影响因素。结果本次调查共收问卷436份。结果显示:25岁以下居民对于鼠疫防控知识了解较多,不同年龄知晓率有统计学意义(χ^2=60.140,P<0.05);学历高低对鼠疫知识的知晓率有影响,差异有统计学意义(χ^2=34.955,P<0.05);职业种类的不同影响知晓率,差异有统计学意义(χ^2=84.330,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,鼠疫防治知识知晓率低发生的独立危险因素为高龄(OR=0.702,95%CI:0.567~0.837)、文化程度低(OR=1.379,95%CI:1.084~1.674)、男性(OR=1.237,95%CI:1.254~1.747)、一般工作种类(OR=1.642,95%CI:1.387~1.897)。结论在进行鼠疫防治知识宣讲过程中,要针对不同职业、不同文化程度的人群进行有区分的鼠疫防控知识普及,对于一些学历水平较低或者一般职业的人群,应选择通俗易懂、易于接受的鼠疫防治宣教方式,有针对性的进行鼠疫防治知识的宣传教育,从而提高鼠疫健康教育工作的效率。     

2017—2019年吉林省危重孕产妇医院监测结果分析

目的 分析吉林省2017—2019年危重孕产妇医院监测数据,了解主要妊娠合并症/并发症患病率和危重孕产妇发生情况,为抓准并改善孕产期服务质量薄弱环节提供理论依据。方法 采用横断面调查方法,利用以医院为基础的监测系统,对13家监测医院上报的143 901例孕产妇个案资料进行统计分析,了解主要妊娠合并症或并发症患病率及变化趋势。 结果 全省妊娠合并症/并发症患病率为56.3%,呈上升趋势（P＜0.001）;危重孕产妇发生率4.58‰,呈下降趋势（P＜0.001）;院内孕产妇死亡率为9.03/10万,差异无统计学意义（P=0.692）;直接产科因素占17.68%,间接产科因素占82.32%,直接产科因素发生比例逐渐减少,间接产科因素发生呈上升趋势（P＜0.001）;孕产妇患病顺位前四位为贫血、糖尿病、妊娠期高血压疾病和产科出血,分别占26.87%、10.73%、4.56%和2.98%;分娩方式以剖宫产居多,占49.9%。 结论 强化早孕筛查与妊娠风险评估制度落实;严格剖宫产指征,加强妊娠合并内科疾病的预防与监管,着力改进产科质量薄弱环节,是提高危重孕产妇抢救成功率的有效措施。     

关节镜下微创经皮钢板固定治疗胫骨平台Ⅰ～Ⅲ型骨折患者的疗效

目的探讨关节镜下微创经皮钢板固定治疗胫骨平台Ⅰ~Ⅲ型骨折患者的疗效。方法 2015年6月—2016年8月江油市903医院骨科收治90例Schatzker分型Ⅰ~Ⅲ型的胫骨平台骨折患者,其中50例采用关节镜下微创经皮钢板固定(钢板固定组),40例采用有限切开复位内固定治疗(复位固定组)。比较两组的围手术期指标(手术时间、术中出血量、留置引流时间、术后下床活动时间、完全负重时间),术后并发症(伤口软组织感染、关节僵硬、创伤性关节炎、骨折畸形愈合)以及术后膝关节功能恢复情况。结果钢板固定组的手术时间、留置引流时间、术后下床活动时间、完全负重时间[(82.56±12.54)min、(18.23±5.67)min、(3.35±1.24)d、(83.56±10.37)d]短于复位固定组[(112.38±15.82)min、(36.61±6.15)min、(5.52±1.45)d、(95.15±9.64)d],术中出血量(115.22±11.25)m L少于复位固定组(160.54±21.51)m L,差异有统计学意义(P0.05)。钢板固定组发生术后并发症3例,少于复位固定组的10例,差异有统计学意义(P0.05)。钢板固定组术后6个月时的膝关节活动度为(117.2±7.5)°,大于复位固定组(110.2±8.7)°;Rasmussen膝关节功能评分为25.52±3.21,高于复位固定组20.54±2.68;膝关节功能优良率(90.0%)高于复位固定组(72.5%),差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜下微创经皮钢板固定治疗Schatzker分型Ⅰ~Ⅲ型的胫骨平台骨折疗效好,患者术后恢复快,并发症发生率低,术后膝关节功能优良率高。     

基本欧洲五维健康量表分析567位HIV感染者生命质量现状及影响因素

目的 了解四川省HIV感染者的生命质量现状并分析影响因素。方法 选取四川省3个第四轮国家级艾滋病防治综合示范区,于2021年12月至2022年2月以欧洲五维健康量表(Euro Qol 5-Dimensional 5-Level version,EQ-5D-5L)在HIV抗病毒治疗点对18岁及以上HIV感染者进行调查。单因素分析采用χ²检验、t检验或单因素方差分析,多因素分析采用二分类Logistic逐步回归、多元线性回归,分析相关因素对研究对象生命质量的影响。检验水准α=0.05。结果 四川省HIV感染者生命质量从五维度描述系统上看,在“焦虑/沮丧”维度出现问题的比例最高(24.43%),视觉模拟标尺(visual analogue scale,VAS)平均评分为(80.63±15.09)分。对于五维度描述系统,二分类Logistic回归分析显示,在业者出现“行动能力”(OR=0.05)、“自我照顾”(OR=0.00)、“日常活动”(OR=0.19)问题者更少,50～70岁年龄组出现“自我照顾”(OR=0.24)、“日常活动”(OR=0.28)问题者更少,吸...     

β-catenin的研究进展

β-链蛋白（p—catenin）最早作为----种黏附因子被发现，后来人们发现β-catenin还足一种多功能的蛋白质。β-catenin主要位于细胞膜，而在胞浆中游离量较少。β-catenin的功能主要为介导细胞间黏附和参与基因的表达。β—calenin作为一种多功能的蛋白质，广泛存在于各种类型的细胞，如内皮细胞、成纤维细胞、成骨细胞中，     

提高快速血糖测定准确性的探讨

快速血糖测定是糖尿病治疗方案中的基础和重要环节，其准确性直接影响到疾病的诊断、治疗和护理，对非糖尿病危重症等患者也能迅速提供可靠的血糖值。快速血糖测定在临床上应用广泛，但在护理实践中发现许多因素可影响其测定的准确性，现报道如下。