利多卡冈局麻和异丙酚静脉麻醉下分别行“无痛”人流术临床观察

人工流产手术（简称人流手术）是避孕失败后的一项主要补救措施．但实施人流手术使多数受术者产生恐惧心理，出现腹胀、疼痛甚至人流综合衙（RAAS）等较严重的并发症。冈此，开展“无痛”人流手术对于减轻患者痛苦、防止手术并发症．有着重要的临床应用价值。本院分别将利多卡因、异丙酚应用于已妊娠45-80天患者的“无痛”人流手术．取得良好效果。现报道如下。     

原发乳腺淋巴瘤的临床病理、免疫表型及预后分析

目的 探讨原发乳腺淋巴瘤(PBL)的病理诊断和预后.方法 复习21例PBL的临床资料并进行随访.病理诊断依据WHO关于淋巴造血组织肿瘤的分类(2008版)进行.采用免疫组织化学SP法行免疫表型检测,选用的抗体有CD20、CD3ε、CD10、bcl-6、MUM-1、CD5、bcl-2、CD23、CD10、细胞周期蛋白D1、CD43和Ki-67等.结果 (1)21例均为女性,中位年龄48岁,右乳11例(52.4%),左乳10例(47.6%).最常见的临床表现是受累乳腺单发、无痛性肿块.Ann Arbor分期:20例为Ⅰ～Ⅱ期(95.2%),1例为Ⅳ期(4.8%).国际预后指数:19例为0～1分,2例为2～3分.东方肿瘤协作组织(ECOG)体力状态评分:19例为0分,2例为1分.(2)21例(100%)均为弥漫性大B细胞淋巴瘤.免疫表型检测:21例均表达CD20抗原,14例(66.7%)表达MUM-1,5例(23.8%)表达bol-6,CD10均为阴性表达,1例(4.8%)表达CD5,13例(61.9%)表达bcl-2.Ki-67阳性指数:10例(47.6%)≤59%,7例(33.3%)为60%～89%,4例(19.1%)≥90%,其中位数为60%.21例均符合非生发中心B细胞样型肿瘤.(3)13例(64%)获得随访资料,其1年、3年和5年生存情况分别为11例、7例和3例.结论 该组21例PBL均为DLBCL,且均符合非生发中心B细胞来源的肿瘤.其诊断应充分排除系统性淋巴瘤累及乳腺.     

蛛网膜下腔阻滞麻醉下行剖宫产手术用6%贺斯扩容对母婴血流动力学的影响

蛛网膜下腔阻滞麻醉可使阻滞区动静脉血管扩张,血容量不足,外周阻力下降,血压下降。如果在麻醉前积极扩容,可避免其发生。本研究的目的是麻醉前扩容,观察比较6%贺斯和复方氯化钠在剖宫产下对母婴血流动力学的影响。资料与方法1.一般资料:选择剖宫产手术40例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄22～30岁,体重55～75kg,孕周37～41周,活胎,无胎儿宫内窘迫,无妊娠合发症,随机分为两组即 A 组(6%贺斯)和 B 组(复方氯化钠),每组20例。2.麻醉方法:术前常规禁食禁水,术前30min 肌注鲁米那钠100mg,阿托品0.5mg,入手术室后开放上肢静脉,行1级监测,包括收缩压、舒张压、平均动脉压、呼吸、脉搏、     

金天格胶囊对老年高血压患者骨密度、骨代谢及骨硬化蛋白水平的影响

目的探索老年高血压并骨质疏松患者口服金天格胶囊对骨密度及骨代谢指标的影响。方法选择2013年7月至2015年9月我院老年高血压并骨质疏松患者144例为研究对象,随机、双盲分为治疗组(n=72)和对照组(n=72)。治疗组患者口服金天格胶囊+钙剂,对照组口服钙剂。两组观察12个月,测定治疗前及治疗后12个月的血清骨钙素(OC)、血清Ⅰ型胶原C末端肽(s-CTX)、血清骨源性碱性磷酸酶(BAP)、血清骨硬化蛋白(SCL)和骨密度值(腰椎正位、股骨颈、前臂、股骨粗隆)。结果两组骨密度及骨代谢指标参数基线值比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后12个月后,两组OC、BAP及腰椎正位、股骨颈、前臂、股骨粗隆的BMD显著增大,且s-CTX、SCL水平显著降低(P0.05);而治疗组治疗后OC、BAP、sCTX、SCL及腰椎正位、股骨颈、前臂、股骨粗隆的BMD改变显著优于对照组(P0.05)。结论口服金天格胶囊可以通过改变骨代谢和抑制SCL表达而提高高血压合并骨质疏松患者的骨密度。     

硬膜外麻醉在剖腹产术中血压变化的观察及处理

我院从1989年元月～1992年3月采用硬膜外麻醉行剖腹产手术3．91例，其中发生低血压43例，占22．5％，就此我们对血压变化进行了观察，现将结果报告如下。     

氯胺酮麻醉后并发恶性高热惊厥2例报告

恶性高热(简称 MH),是罕见的麻醉并发症,我院自1973～1984年共施行氮胺酮麻醉3500余例,其中术后并发恶性高热二例,现报告如下:例一,男10岁,体重28公斤,一般情况佳,营养发育中等,心肺(一),在氯胺酮麻醉下行鞘膜翻转术,术前肌注阿托品0.3mg,安定6mg,术中分三次静注氯胺酮共计120mg(第一剂60mg,第二剂第     

阑尾原发性印戒细胞癌的临床病理分析并文献复习

目的: 探讨阑尾原发性印戒细胞癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。 方法: 通过对1例阑尾印戒细胞癌的临床资料总结、病理形态观察、免疫表型分析并文献复习。 结果: 病变阑尾长5cm,直径1.1cm,浆膜附脓苔。组织学:镜下见阑尾中段、盲端的固有层、肌层以及部分浆膜均可见大量中性粒细胞浸润,固有层内灶性淋巴组织减少。肿瘤组织弥漫浸润于阑尾壁全层,约90%的肿瘤细胞呈印戒状,在肌壁主要呈单个、条索状弥漫分布;另外可见少许腺管状结构。肿瘤细胞免疫表型：CK20（+）、CDX-2(+)、Villin（+）、AE1/AE3(+)、CEA(+)、CK7(+)、Ki-67阳性率约30%,CD56(-)、Syn(-)、CgA(-)、S-100(-)、CD34脉管（+）。 结论: 阑尾原发性印戒细胞癌是阑尾罕见的一种恶性肿瘤,临床上常以急腹症就诊,按急性阑尾炎行阑尾切除术。按规范取材,根据病理组织形态、免疫组化结果及相关辅助检查,可与阑尾原发性杯状细胞类癌及其他转移性肿瘤相鉴别而明确诊断。     

髌上入路锁定型胫骨Meta髓内钉内固定治疗复杂胫骨骨折的疗效分析

目的探讨髌上入路锁定型胫骨Meta髓内钉内固定治疗复杂胫骨骨折的临床疗效。方法笔者自2012-06—2015-12采用髌上入路锁定型胫骨Meta髓内钉内固定治疗38例复杂胫骨骨折。采用美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分系统及Olerud-Molander踝关节评分系统评定术后膝和踝关节功能。结果所有患者手术时间平均78(65~120)min,术中出血量平均90(60~160)ml,术中透视时间平均39.5(30~60)s,住院时间平均11(8~18)d。38例术后均获平均15.5(8~24)个月随访,术后平均8周见骨痂出现,骨折全部愈合,无感染、骨髓炎及膝关节疼痛等并发症发生。末次随访时疗效按膝关节功能HSS评分为平均92(78~98)分,其中优32例,良6例;末次随访疗效按Olerud-Molander踝关节评分为平均93.5(85~100)分,其中优28例,良10例。结论髌上入路闭合复位锁定型胫骨Meta髓内钉内固定治疗胫骨骨折具有复位固定操作简单、术中透视方便和术后并发症少等优点,尤其适用于近远干骺端、多节段、小腿软组织条件差及合并同侧股骨骨折等特殊类型胫骨骨折的手术治疗。     

鹰嘴豆异黄酮提取物对高脂血症小鼠的降脂作用

目的:观察鹰嘴豆异黄酮提取物对高脂血症模型小鼠血脂及肝脏超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛含量的影响,为进一步研究高脂血症致动脉硬化提供干预依据。方法:2004-06/07在新疆医科大学公共卫生学院实验中心动物房,采用雄性昆明种小鼠78只按体质量随机分组,高脂乳剂灌胃致小鼠高脂血症的同时,鹰嘴豆异黄酮提取物干预持续10d后,分离血清、制备肝匀浆,测定血清总胆固醇、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇、肝脏SOD活力、丙二醛。结果:提取物对实验性高脂小鼠血清总胆固醇较高脂血症模型组有明显降低作用,中剂量组P<0.05,高剂量组P<0.01;各剂量组、阳性对照组三酰甘油较高脂血症模型组有降低趋势,但各剂量组间差异无显著性意义;对高密度脂蛋白胆固醇有升高作用(P<0.05);各剂量组和阳性对照组SOD活力较高脂血症模型组明显升高(P<0.01),丙二醛的含量较高脂血症模型组明显降低(P<0.01)。结论:鹰嘴豆异黄酮提取物对小鼠实验性高脂血症有较好的预防作用,尤其以降低胆固醇的作用最为明显。     

2011-2015年新疆肺结核流行特征及空间聚集性分析

目的 探讨新疆肺结核流行特征和空间聚集性,为肺结核的防控提供科学依据。 方法 以新疆疾病预防控制中心传染病网络直报系统2011-2015年肺结核监测数据为依据,采用描述性统计分析新疆肺结核患者的人群特征与发病的季节性;采用空间自相关分析探测新疆94个区县肺结核的空间分布特征和聚集模式。 结果 2011-2015年新疆肺结核的平均报告发病率(174.42/10万)远高于全国(67.51/10万),是全国的2.58倍,居于全国各省市发病率的首位。肺结核报告发病率存在着显著的季节性,12-1月发病率最高(17.23/10万~27.53/10万),6-10月发病率较低(9.58/10万~16.30/10万)。男性患者占52.56%,女性患者占47.44%,男女发病比为1.11:1。发病人数随年龄增长不断上升,60岁以上老年人肺结核患者占46.77%。职业分布以农牧民为主,占72.11%。空间相关分析显示,肺结核发病在区县水平呈聚集分布。发病“热点”区域在新疆的西南和南部地区(217.38/10万~687.89/10万),“冷点”区域集中在天山北坡经济带周围(20.36/10万~99.24/10万)。 结论 2011-2015年,农牧民、男性患者、老年患者是新疆肺结核高发人群,南疆发病率高于北疆,存在明显空间聚集。应对肺结核发病高风险人群和高聚集区域加强监测及管理,制定有针对性的肺结核防控策略。