肺心病的辨证施护

由于肺心病的证型和病情不同,因此要根据不同情况进行护理。1、寒痰壅盛型:多因感受风寒而起,胸闷气短,咳嗽气喘,痰自清稀,不能平卧或伴恶寒发热,鼻塞流涕,头身热痛,舌淡苔白,脉浮紧或弦滑。应卧床休息,按时测量体温,注意保持室内温湿度,禁食生冷及水果,可用干姜、豆豉煎水代茶。外感高热时,可用发汗药解表发汗,多饮开水、热汤,增加衣被以利汗出,出汗时用干毛巾擦去,不可直接吹风和洗浴。要按时服温肺化痰、止咳平喘中药,并注     

高压液相(高效液相)色谱方法测定维生素研究现状及进展

维生素是一类在日常饮食中必需的、少量即可满足机体需要的营养物质。尽管维生素分子小、数量甚微,但对机体至关重要,一般分为脂溶性维生素和水溶性维生素。脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K等;水溶性维生素包括B族维生素及维生素C等。维生素作为辅酶等参与其他营养组分消化、吸收代谢或者构建机体。维生素摄入不足会引起维生素缺乏症;而过量也会产生毒性作用。维生素A在基因表达、     

超声技术在经外周置入中心静脉置管术中的应用

目的评估超声监测下经外周置入中心静脉置管（PICC）的作用。方法观察我院84例超声监测下接受PICC的患者，置管时用超声扫查导管位置，出现异位现象及时调整。结果84例患者中3例出现导管异位，撤出一定长度后，在超声监测下重新置入到预定长度，X光片显示均在上腔静脉内预期位置。结论超声监测下PICC简单可行，能较好地避免导管异位，提高置管成功率。     

尿液的氨基酸分析

尿中氨基酸水平与病人营养和疾病状态密切相关~[1]。在胃肠外营养治疗中,为了解蛋白质代谢状况和评价营养治疗的效果,应同时分析细胞内、血浆和尿的氨基酸。尿液成份复杂,多使用生理液分析,在某些氨基酸分析仪中,使用水解液分析常有一定的困难。本文将Beckman W2树脂用于Beckman MB型氨基酸分析仪,代替原有的M2树脂,以缩短分析时间,提高分析效果,建立了单柱水解液尿氨基酸分析的方法学。     

谷氨酰胺双肽改善烧伤患者切痂术后肠粘膜通透性、内毒素血症和预后的研究

目的探讨静脉补充谷氨酰胺双肽对重度烧伤患者术后肠粘膜通透性及血浆内毒素浓度的影响。方法30例烧伤总面积30%～50%、Ⅲ°面积15%～25%的患者随机加入对照组和研究组,每组15例。两组患者手术后接受静脉营养治疗,研究组接受静脉谷氨酰胺双肽0.5g·kg-1d-1,对照组仅以平衡氨基酸提供氮源。两组营养供应等氮等热卡。检测术前第1天、术后第1天、术后第12天,血浆谷氨酰胺浓度、尿乳果糖和甘露醇排出率比率(L/M)、血浆内毒素浓度,检查术后12天植皮成活率、创面愈合时间及治疗费用,数据用SPSS11.0进行统计分析。结果两组血浆谷氨酰胺浓度术前第1天均显著低于正常值,对照组(390.6±43.7)μmol/L,研究组(386.7±51.8)μmol/L,正常值(659.5±35)μmol/L;术后第1天,对照组血浆谷氨酰胺浓度显著下降,但研究组上升,两组差异显著(P=0.000);术后第12天,研究组接近正常值,高于对照组,对照组(397.8±38.7)μmol/L,研究组(532.1±48.9)μmol/L(P=0.000)。两组L/M值术前第1天显著高于正常值,对照组0.103±0.050,研究组0.112±0.045,正常值0.022±0.0016;术后第1天两组L/M值均比术前升高,但研究组显著低于对照组,对照组0.175±0.022,研究组0.138±0.039(P=0.003);术后第12天,研究组恢复正常,优于对照组。两组血浆内毒素浓     

日本近代结核病史

链霉素的出现结核病的历史,可称是一部日本的近代史,是从1945年战败后开始的新的历史。可以说是从全力以赴地同结核菌搏斗的时代,开始进入了在相当可靠的防治规划基础上,能够完全对付结核菌的新时期。1944年链霉素(SM)的发现,在人类历史上具有重大意义。如果把洒尔佛散(1920年)作为例外,可以说现代化学疗法是从磺胺类制剂(1933年)、青霉素(1929年)开始的。SM当然是以后的产物。对于结核病这种严重的慢性感染症,尽管科学家们热心探索,也没找到有效药物。同样是感染性疾病,可能只有结核病例外,这种失望不仅居民而且在专家中也较普遍,可是SM终于在此时出现了。     

重组人生长激素对创伤后代谢的影响

重组人生长激素对创伤后代谢的影响何桂珍，蒋朱明创伤后的代谢特征为体蛋白质丢失，肌肉蛋白质合成和游离谷氨酰胺（ｇｌｕｔａｍｉｎｅ，Ｇｌｎ）下降及负氮平衡，同时伴有免疫功能下降，伤口不愈合和感染机会增加。许多作者研究了给予重组的人生长激素（ｒｅｃｏｍｂｉ...     

不同途径补充谷氨酰胺对大鼠肠粘膜和通透性的影响

目的比较大鼠手术化疗时,普通肠外、肠内营养与补充谷氨酰胺的肠外、肠内营养对肠道功能的影响.方法雄性Wistar大鼠60只,随机分为6组(n=10)Chow 1组,普通饲料加中心静脉插管;PN组,普通肠外营养;PN+G组,肠外营养加谷氨酰胺;Chow 2组,普通饲料加胃造瘘;EN组,普通肠内营养;EN+G组,肠内营养加谷氨酰胺.Chow组给普通饲料,肠外和肠内营养组所给营养液均为等氮2.5 g N@kg-1@d-1、等热卡1 046 kJ@kg-1@d-1(250 kcal@kg-1@d-1),氮热卡比值1100.4组营养支持大鼠在术后第4天,按75 mg@kg-1体重腹腔注射5-Fu.结果(1)体重术后第8天时,以PN组下降最显著(-14.8±7.6)g(P＜0.05);EN组其次(-6.6±2.2)g(P＜0.05);PN+G组略有下降(-1.1±0.2)g,但无统计学差异;EN+G组体重则有所增加(2.7±4.2)g.(2)谷氨酰胺浓度与Chow组比较,PN组和EN组血浆和肌肉的谷氨酰胺浓度显著下降,而PN+G组和EN+G组谷氨酰胺浓度增高.(3)细菌移位PN组和EN组细菌移位阳性率分别为80%和70%(P＜0.05);PN+G组、EN+G组和Chow组分别为30%、30%和20%,3组间比较无显著差异.(4)肠道粘膜通透性与手术后化疗前比较,PN组和EN组的通透性增加(P＜0.05),而PN+G组和EN+G组的通透性变化不大,与Chow组比较无显著性差异.(5)肠粘膜形态术后第8天时,PN组和EN组空肠和结肠粘膜厚度和绒毛高度显著低于Chow组(P＜0.01),PN+G组和EN+G组与Chow组相似,EN+G组的绒毛高度和粘膜厚度优于PN+G组.结论补充谷氨酰胺的肠外、肠内营养与普通肠外、肠内营养比较,可减少肠道通透性增高和细菌移位、减少肠粘膜损伤,并能增加血浆、肌肉和小肠谷氨酰胺水平,肠内营养补充谷氨酰胺对肠道功能的影响优于肠外营养补充谷氨酰胺.     

长时间TPN支持病人的钙平衡与静脉维生素D的应用

在感染/创伤病人行长时间TPN支持时,钙平衡与维生素D需要量的研究国内尚乏报道。1985～1986年间作者对2例长时间TPN支持病人及6例手术后TPN支持病人比较了钙平衡与静脉补充维生素D量的关系。 研究结果提示,在TPN支持下,每天经静脉补充维生素D200国际单位,可以使尿钙排出显著降低,有助于维持正常血钙及正钙平衡。但是每天经静脉补充维生素D1000国际单位,则可导致尿钙排出增加,呈现较深的负钙平衡。 作者认为,经静脉补充大剂量维生素D,,有直接导致骨代谢障碍的可能。     

TLR4及内源性配体对缺血-再灌注损伤的作用

Toll样受体4(TLR4)在内源性配体参与下介导缺血再灌注损伤,两者的结合对组织损伤和固有免疫应答起重要作用。肝、肾、肺、脑等发生缺血再灌注损伤早期，细胞释放各种内源性配体，被TLR4 识别并结合。Toll样受体4与内源性配体(如HMGB1)的结合可能是缺血再灌注损伤中最主要的炎症应答的触发器，并引起一系列导致炎症和免疫应答的级联反应。阻断两者的结合可能对各种缺血-再灌注损伤引起的炎症反应和细胞损伤有保护作用。