天灸膏贴敷廉泉穴对缺血性卒中后吞咽障碍的疗效观察

【目的】评价天灸膏贴敷廉泉穴对缺血性卒中后吞咽障碍的疗效。【方法】将70例缺血性卒中后吞咽障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组各35例。2组患者均给予常规西医治疗,对照组同时给予吞咽功能训练,治疗组在对照组的基础上给予天灸膏贴敷廉泉穴治疗,2组疗程均为14 d。治疗前后采用洼田饮水试验及吞咽困难评价量表(VFSS)评分对2组患者进行吞咽功能评定。【结果】(1)治疗后,治疗组的总有效率为85.7%,对照组为80.0%,治疗组的总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的洼田饮水试验评级和VFSS评分均较治疗前改善(P0.05),且治疗组的改善作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】天灸膏贴敷廉泉穴治疗缺血性卒中后吞咽障碍临床疗效确切。     

临床营养研究新战略

营养科学的演化经历了从公元前4世纪希波克拉底时的临床研究，到如今以分子生物学和遗传学为先导的独特的漫长历程。18世纪和19世纪内科医师认识到传统的维他命和氨基酸缺乏症，在20世纪由于对病因学的探索而得到发展。因为酶学的发展和必需营养素的证实，     

不同方式营养支持病人血清游离脂肪酸变化研究

随着营养支持中脂肪乳剂的广泛应用，脂肪酸的变化也越来越引起人们的重视。脂肪酸的生物性质取决于链长和不饱和程度，高不饱和的脂肪酸增加细胞膜的流动性。本研究目的：研究肠内营养和肠外营养支持前后，病人的血清游离脂肪酸变化，并与正常人进行比较。研究方法：①正...     

从代谢角度看老年痴呆症患者的管饲问题

老年痴呆症患者应该每隔四周称量一次体重，即便是患者不愿进食足量食物，但只要体重基本恒定，就应除外饥饿，临床上稳定患者发生体重丢失时应注意其食物摄入的形式、质量和方式，食物优化后体重仍持续降低的患者，假如其BMI在18．5以上，则不推荐使用管饲。     

北京多中心住院患者肠外营养支持应用现状调查

目的　借鉴欧洲“营养日”（Nutrition Day）调查模式,对住院患者进行肠外营养（PN）使用现况调查,评估医院PN使用情况,并初步探讨PN输液并发症的主要影响因素。方法　北京6家医院设定一天（2013年11月25日）,采用欧洲通用调查问卷,调查全院所有输注PN的314例成年（≥18岁）住院患者疾病状况、营养风险及营养支持中PN使用及输液相关并发症。结果　314例患者中311例完成全部调查资料,PN应用“全合一”者762%(237/311),多瓶串输者238%(74/311);经中心静脉输注者56     

肠道屏障功能测定方法的相关性

目的　研究测定肠道黏膜屏障功能的几种方法及评价不同方法之间的相关性。 方法　16只无特定病原体动物（SPF）级雄性SD大鼠,随机分为对照组(Control)和缺血/再灌注(I/R)组,每组8只。适应性饲养5 d后,I/R组大鼠进行肠道缺血60 min,Control组只开腹60 min,然后继续饲养1 d后取材。检测两组血浆二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸（D-LAC）、内毒素、谷氨酰胺（Gln）的浓度,观察小肠黏膜形态学。术前1 d和术后1 d分别测定肠道通透性乳果糖/甘露醇（L/M）。结果　I/R组血浆DAO、D-LAC和内毒素水平显著高于Control组［DAO：（0.498±0.032）U/ml比（0.247±0.051）U/ml,t=-11.790,P=0.000;D-LAC：（5.47±1.55）mg/L比(3.83±0.63)mg/L,t=-2.757,P=0.022;内毒素：(0.039 5±0.002 8)EU/ml比 （0.025 6±0.004 5）EU/ml,t=-7.377,P=0.000］;血浆Gln浓度显著低于Control组,为（646.12±34.75）μmol/L比（839.13±163.76）μmol/L（t=3.261,P=0.012);I/R组术后1 d L/M值明显高于术前1 d,为3.63±2.09比1.22±0.66（t=-3.118,P=0.013）。术后I/R组的空肠黏膜厚度、空肠绒毛高度、回肠黏膜厚度和回肠绒毛高度明显低于Control组,分别为（329.80±64.68） μm比（512.82±38.41）μm（t=6.881,P=0.000）,（ 253.06±69.33）μm比（386.79±56.39）μm（t=4.232,P=0.001）,（205.89±18.71）μm 比（335.29±27.71）μm（t=10.945, P=0.000）,（135.61±22.30）μm 比（253.18±31.02）μm（t=8.705,P=0.000）。I/R组肠道缺血/再灌注后血浆DAO、D-LAC、内毒素及L/M均增高,DAO与D-LAC（r=0.971,P＜0.01）、内毒素（r=0.915,P＜0.01）及L/M（r=0.957,P＜0.01）相互之间呈正相关;缺血/再灌注后血浆Gln浓度降低,与DAO（r=－0.964,P＜0.01）、D-LAC（r=－0.966,P＜0.01）、内毒素（r=－0.927,P＜0.01）和L/M（r=－0.993,P＜0.01）分别呈负相关。 结论　肠道缺血/再灌注后,各项指标均有明显改变并具有良好的相关性,DAO与D-LAC、内毒素及L/M间呈显著正相关,与肠道屏障功能呈负相关。Gln和小肠黏膜形态之间呈正相关且分别与其他几项指标呈显著负相关。     

腹壁疤痕内子宫内膜异位症2例诊治体会

1病例报告例1女，31岁，因下腹部肿块1年于1998年5月20日入院。人院前5年行剖宫产手术。术后恢复良好。手术切口一期愈合。1年前发现下腹部原手术切口处生长一个杏核大小包块。开始包块不痛．不伴发冷、发热，包块生长较快，现有鸡蛋黄大小，近半年伴有疼痛，为间歇性隐痛，与月经无关。进食排便正常。无消化道症状。体格检查：一般状态好，发育正常，无贫血貌。浅表部淋巴结不肿大，     

肠内营养对病人血清游离脂肪酸代谢的影响

脂肪酸大量存在于人体的脂肪组织中 ,不饱和脂肪酸中的亚油酸 ( C1 8∶ 2 ) ,亚麻酸 ( C1 8∶ 3)是必需脂肪酸 ,对人体有重要作用 ,是合成前列腺素与其它化合物的原料 ;能降低血清胆固醇的浓度。如缺乏时可以发生生长阻滞、不育或流产、细胞通透性增加、脂肪肝、皮屑增多、变薄、毛发稀疏等皮炎症状 [1～ 3 ] 。本研究比较不同途径营养支持时 ,病人血清游离脂肪酸的变化 ,并与正常值进行比较 ,为临床应用提供参考依据。1　材　料　与　方　法1 .1　临床资料　　健康志愿者 2 8例 (男 1 5 ,女 1 3)。年龄 2 3～ 5 5岁 ,平均 40岁。在隔夜禁…     

脑膜间质非脑膜上皮的骨瘤一例

患者女性,50岁。阵发性头晕2月,持续性头痛1周入院。查体:神清,语利,头皮无异常,双瞳孔等大等圆,光反射灵敏,眼底视乳头无水肿,四肢肌力V级,肌张力正常,深浅感觉正常,生理反射( ),病理反射(一)。既往无全身血液系统疾病,无颅内出血病史,无癫痫病史。颅脑螺旋三维CT(3D-CT),左额顶颅骨内板下异常菜花状高密度影,局部脑组织受压改变。头颅平片,左额顶骨板下异常高密度影,颅骨内外板正常。于2003年4月25日在全麻下行左额顶开颅肿瘤全切除术。术中见头皮和颅骨正常,硬脑膜与颅骨无粘连,肿瘤与颅骨无任何关系,完全位于硬脑膜下方,基底位于矢…     

整体护理工作中提高护士健康教育能力的探讨

为促进医院健康教育的顺利开展 ,提高整体护理质量 ,使患者真正享受到主动、全面、连续的护理服务 ,自1998年 9月以来 ,我院护理部在院领导的大力支持下 ,本着为患者服务 ,提高患者满意度的宗旨 ,在整体护理工作中就提高护士健康教育能力进行了探讨。现总结如下1　培养对象我们对 10 0名护士进行健康教育能力培养 ,18～ 47岁。其中本科在读38人 ,大专 40人 ,中专 2 2人 ;初级职称 6 7人 ,中级 33人 ;工作经历≤ 5年 2 3人 ,6～ 10年 39人 ,11～ 2 0年2 2人 ,>2 0年 16人。2　培训方法2 1　明确目的 ,提高认识　实施健康教育必须让全体护理…