重组生长激素的代谢效应研究——(一)对手术后蛋白质代谢的影响

为研究重组生长激素(GH)对手术后患者的代谢效应,进行了前瞻性随机双盲临床研究。肠外营养的患者提供热卡:84kJ/kg/24h,蛋白质:1g/kg/24h(150mgN/kg/24h)。术后第一天起,每天早晨给生长激素(0.15IU/kg/24h)或安慰剂。9例对照组术后第14天时.体重下降3.3±0.76kg(比术前体重下降5.9%).8天的累计氮丢失为32.6±4.2g;而给生长激素的患者术后14天时体重下降1.0±0.4kg,8天的累计氮丢失为7.1±3.1g(P<0.001)。~(15)N-甘氨酸的动力学研究表明,生长激素的合成代谢效应与增加蛋白质的合成有关。研究结果表明,生长激素能减少手术后的分解代谢反应,本组没有观察到有任何不良反应。     

我国南海电鳐电器官中乙酰胆碱酯酶的提纯与S值的初步鉴定

乙酰胆碱酯酶(简称AchE酶)是神经传导组织中一种重要介质水解的酶。虽然动物的传导组织中均有此酶,但含量皆不高。为制备高活性的AchE酶,过去曾用牛脑尾核为原料。另外,南美洲亚马孙河电鳗的发电器官中有大量AchE酶,从电鳗或其他电鱼的电器官提取此酶更适当。我国南海也有此类电鱼电鳐。 本文报告用酶水解蛋白及凝胶过滤法,从电鳐的电器官中提取AchE酶。     

肠淋巴途径与细菌移位

在严重应激状态下，肠道通透性增高，肠屏障功能发生障碍，可引起细菌及内毒素透过肠黏膜发生移位，导致全身性炎性反应综合征（systemicinflam-matoryresponsesyndrome，SIRS）、MODS甚至死亡。因此，阻断肠淋巴途径能够减轻由细菌移位引起的一系列组织损伤。本文对肠淋巴途径与肠道细菌移位的研究现状作一综述。     

大鼠肠道缺血再灌注损伤时高迁移率族蛋白1变化及淋巴引流对肠屏障的保护作用

目的研究大鼠肠道缺血再灌注损伤时，内源性配体高迁移率族蛋白1（HMGB1）的变化及淋巴引流对肠屏障损伤的影响。方法32只健康雄性SPF级sD大鼠随机分为空白组、假手术组、肠道缺血再灌注组（I／R）和肠道缺血再灌注＋淋巴液引流组（I／R＋引流组），每组8只。在缺血再灌注损伤后检测肠道损伤程度、HMGB1变化、内毒素移位情况及循环细胞因子。结果I／R组和I／R＋引流组大鼠的肠道损伤程度、内毒素水平、HMGB1和各炎症因子水平均显著高于空白组和假手术组（P〈0．05）；I／R组内毒素水平和各炎症因子显著高于I／R＋引流组（P〈0．05）。免疫组织化学染色结果显示，I／R组的HMGB1表达显著高于I／R＋引流组。结论缺血再灌注损伤可导致大鼠体内HMGB1水平升高和肠黏膜屏障损伤，HMGBl可能增加肠屏障损伤和系统炎症反应。肠淋巴引流能阻断肠-淋巴途径，改善肠屏障形态和功能，减少循环中炎症因子和内毒素水平。     

肠道通透性测定及其临床意义

胃肠道是具有重要的免疫、内分泌和屏障功能的脏器。肠屏障的生物学研究已进行了近40年．随着研究的深入．人们对肠屏障衰竭的病理生理过程及其后果都有了较清楚的了解。肠屏障功能包括肠道黏膜的完整、正常肠道通透性、内脏血流、胃肠道激素的刺激、免疫功能、蠕动、黏液、泌酸及胃肠道正常菌群等．其中肠黏膜的完整性和通透性是最常用来代表肠屏障功能改变的两个因素。正常情况下，     

两种肠系膜淋巴液处理方法的确立及探讨

目的 为研究大鼠肠道缺血再灌注损伤时肠系膜淋巴液在“肠-淋巴”途径中的作用,建立淋巴液的两种处理方法.方法SPF级SD健康雄性大鼠,体重280～320 g,随机分为:肠道缺血再灌注引流(I/R+D)组和普通引流(N+D)组(η=10).I/R+D组夹闭肠系膜上动脉60 min后复灌120min,同时引流肠系膜淋巴液180 min;N+D组开腹后只引沆淋巴液180 min.收集肠系膜淋巴液.两组的淋巴液处理:①用蛋白酶K水解法降解其中蛋白质,并测定水解前后淋巴液中蛋白含量;②内毒素去除柱除去淋巴液中内毒素,并检测过柱前后淋巴液中内毒素水平.结果 大鼠肠道缺血再灌注损伤后,淋巴液中的蛋白质含量及内毒素水平显著高于对照组(t值分别为-8.32和-9.91,P＜0.05差异有统计学显著性意义).用蛋白酶K水解后能降解淋巴液中大部分蛋白质,处理前后蛋白含量:N+D组(24.35±1.37)vs(2.94±0.33) g/L,I/R+D组(34.89±1.68) g/L vs(3.72±0.51) g/L,其水解效率都在87％以上;内毒素去除柱能除去淋巴液中大部分内毒素,处理前后淋巴液中内毒素水平:N+D组(0.0095±0.005 3)EU/ml vs(0.002 1±0.000 5)EU/ml,I/R+D组(0.032 1±0.013 1)EU/ml vs(0.003 0±0.000 3)EU/ml,其去除效率I/R+D组达到90％.结论 肠道缺血再灌注损伤后淋巴液中蛋白质含量和内毒素水平显著增高;蛋白酶K能够降解淋巴液中87％以上的蛋白质,内毒素去除柱能够通过亲和的方法去除淋巴液中大部分内毒素,为进一步研究“肠-淋巴”途径中淋巴液成分在肠道缺血再灌注损伤中的作用提供了新的方法及思路.     

针对性护理干预在老年湿疹患者中的应用效果

目的 分析针对性护理干预在老年湿疹患者中的应用效果。方法 选取2021年1月-2022年12月我 院收治的40例患有湿疹的老年患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组实施常 规护理干预,观察组实施针对性护理干预,比较两组皮损情况、护理效果及生活质量。结果 两组护理 后皮损情况各项评分均低于护理前,且观察组低于对照组（P＜0.05）;两组护理后生活质量各项评分 均低于护理前,且观察组低于对照组（P＜0.05）;观察组护理总有效率为95.00%,高于对照组的65.00% （P＜0.05）。结论 针对性护理干预不仅可以改善老年湿疹患者的皮损情况和生活质量,还可以提升护理 效果,值得临床应用。     

肠道免疫机制对肠内营养改善患者结局的影响

胃肠道作为人体最大的保护屏障,能够帮助机体抵御外界有害物质的侵袭和攻击,其保护屏障分别为:机械屏障、生物屏障和免疫屏障.近年来越来越多的研究表明胃肠道免疫屏障的重要性及其免疫机制在肠内营养改善患者结局过程中发挥着重要作用.本文将从肠道免疫机制对肠内营养改善患者结局的影响作一综述.     

谷氨酰胺,生长激素与外科营养

谷氨酰胺、生长激素与外科营养北京协和医院外科（１００７３０）何桂珍，邓高月，蒋朱明胃肠内和胃肠外营养支持是现代外科最重要的进展之一。从过去到现在，营养支持在以下三方面有很大发展：①更安全有效的肠内、外营养支持方式；②扩大肠内、外营养的应用范围；③更好...