气管镜下钬激光联合冷冻治疗气道乳头状瘤疗效分析

目的探讨气管镜下钬激光联合冷冻切除治疗气道乳头状瘤的应用价值。方法回顾性分析成都医学院第一附属医院呼吸内科2014年1月至2017年1月间,7例气管/支气管乳头状瘤患者行气管镜下钬激光联合冷冻治疗后的疗效及并发症。结果 7例患者成功完成钬激光联合冷冻治疗。临床症状的改善情况:手术后,气管和或支气管狭窄段明显改善,术前咳嗽、喘息等症状均得到缓解,手术效果满意。肺功能的改善情况:术前FEV1为(1.54±0.45)L,术后1周后复查FEV1为(2.45±0.67)L,3个月后复查FEV1为(2.51±0.53)L。方差分析结果显示3组差异具有统计学意义(F=13.54,P=0.002);组间两两比较后,结果显示:术后1周的肺功能较术前明显改变(t=4.48,P=0.001);术后3个月肺功能较术前改善(t=4.50,P=0.001);但术后1周与术后3个月肺功能改善程度差异无统计学意义(t=0.12,P=0.860);呼吸困难严重程度分级(m MRC)评分改善情况:呼吸困难评分从术前的2.0(1~4)分降到了术后的0.0(0~2)分,差异具有统计学意义(Z=-4.54,P=0.001);随访观察情况:7例患者在随后的3个月随访中,通过胸部CT及气管镜检查,并未发现病变所累及的支气管开口再次出现狭窄。在随后的6个月到1年的随访中,复发3例,再次行气管镜下激光联合冷冻治疗。结论气管镜下钬激光联合冷冻治疗气道乳头状瘤疗效确切,安全性高。     

华氏巨球蛋白血症研究进展

华氏巨球蛋白血症(WM)是一种少见的以血清单克隆IgM为主要特征的惰性淋巴细胞肿瘤,首发症状多为发热、体质量减轻、血细胞减少或脏器肿大等.IgM型意义未明单克隆免疫球蛋白血症(IgM MGUS)和冒烟型WM(SWM)是疾病的早期阶段.WM治愈率低,但随着对其发病机制研究的深入以及各种新药的研制,患者预后得到显著改善.研究表明90%以上WM患者存在MYD88基因突变.MYD88基因编码是一种衔接蛋白,该蛋白衔接了TLR9和白细胞介素(IL)-6R信号,进而激活核因子(NF)-κB和mTOR的活性.依布替尼(ibrutinib)是首个被批准用于治疗WM的Bruton酪氨酸激酶抑制剂,对MYD88基因突变的WM具有显著疗效.第60届美国血液学会(ASH)年会关于WM的研究涵盖了多个方面,文章主要就第60届ASH会议关于WM的最新研究进行报道.     

胶质瘤抑癌基因的研究进展

胶质瘤(glioma)是颅内最常见的恶性肿瘤,随着分子生物学的研究深入,脑胶质瘤的基因研究也逐步加深.其中抑癌基因逐渐受到人们的重视.本文就胶质瘤常见的抑癌基因进行综述.     

推拿整复手法治疗颈性眩晕90例临床分析

目的：从临床治疗中分析推拿整复手法治疗颈性眩晕的效果.方法：对190例患者采用局部松解法及整复手法治疗,并及时观察治疗情况.结果：治愈65例,显效10例,有效14例,未愈1例.结论：推拿整复手法治疗颈性眩晕疗效显著.     

一般前列腺疾病治疗现状的研究进展

前列腺疾病是男性泌尿生殖系统常见病,与男性的健康之间有密切的关系。它目前可通过雄、雌性激素治疗的性激素治疗等非手术,跟传统前列腺切除术,前列腺电切术,腔内热疗等方法治疗。     

甲状腺手术中喉返神经损伤的预防

目的 探讨甲状腺手术中喉返神经(RLN)损伤的原因及预防措施.方法 回顾性分析324例甲状腺手术病例资料,显露喉返神经组205例,未显露喉返神经组119例.结果 显露组喉返神经损伤1例,未显露组喉返神经损伤5例,显露组发生喉返神经损伤的概率显著低于未显露组(P<0.05).结论 甲状腺手术中RLN损伤与手术方式、术中操作密切相关,熟悉RLN的正常解剖及变异,术中解剖喉返神经有助于减少喉返神经的损伤.     

胶质瘤中p14ARF甲基化分析及其与p53表达的相关性研究

目的:探讨p14ARF甲基化与胶质瘤发生和预后的关系,及其与突变型p53 (mutant type p53,mtp53)蛋白表达的相关性.方法:采用甲基化特异性PCR(methylation specific polymerase chain reaction, MSP)法检测33例胶质瘤和12例正常脑组织中p14ARF的甲基化状况.免疫组织化学法检测58例胶质瘤和12例正常脑组织中p14ARF和mtp53蛋白的表达.结果: 胶质瘤与正常脑组织中p14ARF甲基化率分别为39.4%(13/33)和0(0/12),2组间差异有统计学意义(P<0.01).低级别组胶质瘤甲基化率(6/15)与高级别组(7/18)间差异无统计学意义(P>0.05).p14ARF甲基化情况与患者预后无明显相关性.mtp53蛋白在胶质瘤和正常脑组织中的阳性率分别为56.9%(33/58)和8.3% (1/12),2组间比较,差异有统计学意义(P<0.01),其表达在肿瘤高级别组中明显高于低级别组(P<0.05).胶质瘤中mtp53蛋白表达与p14ARF甲基化呈负相关(P<0.05).结论:p14ARF甲基化与胶质瘤发生密切相关,为胶质瘤发生的早期事件,检测p14ARF甲基化情况可作为胶质瘤早期诊断的分子生物学指标.     

CYP2B6 Q172H 和 K262R基因多态性对乳腺癌患者环磷酰胺化疗预后的影响

 目的 探讨CYP2B6 Q172H和K262R基因多态性与乳腺癌环磷酰胺类药物辅助化疗预后的关系。方法 100例确诊的乳腺癌患者,采用环磷酰胺类药物为主的方案进行辅助化疗;用聚合酶链反应-连接酶检测反应检测CYP2B6 Q172H和K262R基因多态。结果 100例乳腺癌患者中,携带 Q172H(516G>T) GG、GT和TT基因型的患者分别占59%、38%和3%;携带K262R(785A>G) AA、AG和GG基因型的分别占47%、43%和10%。携带Q172H GT和TT基因型的患者无复发生存率显著高于携带GG 基因型的患者(P<0.05);携带K262R AG和GG基因型的患者无复发生存率显著高于携带AA基因型的患者。多因素分析结果显示,Q172H 多态是影响患者复发的独立危险因素（P<0.05)。结论 Q172H GT和TT基因多态与接受环磷酰胺药物辅助化疗的乳腺癌患者的预后有关。     

睑板腺癌的MRI及CT表现

目的:探讨睑板腺癌的MRI及CT表现。方法:回顾性分析7例经病理证实的睑板腺癌的MRI及CT表现,均采用眼眶序列扫描。结果:7例肿瘤均位于睑板,其中左眼上睑板5例,右眼上睑板2例。MRI呈长T1长T2信号;CT表现为睑结膜局限或弥漫性增厚,呈典型"菜花状"或环条状软组织密度肿块。结论:睑板腺癌的影像学表现具有特征性,病理学检查有助于确诊睑板腺癌。     

关于基层卫生院公共卫生事件处置的体会

公共卫生突发事件,就是指在突然发生造成或者说可能造成社会公共健康严重损害的重大传染病疫情,群众性不明原因的疾病,重大食物和职业中毒以及其它严重影响公共卫生突发事件。在处置公共卫生突发事件中,采取积极有效的手段控制事态的进展十分重要。本文就公共卫生处置工作有如下几点深刻体会。