“互联网+”中医慢病管理模式的中西医结合疗法治疗小细胞肺癌患者生存和复诊情况分析

目的观察"互联网+"中医慢病管理模式的中西医结合疗法治疗小细胞肺癌患者的生存和复诊情况。方法采用队列研究的方法,60例小细胞肺癌患者按照患者意愿分为中医慢病管理组和对照组各30例。对照组患者给予西医规范化治疗和中药口服治疗,中医慢病管理组在对照组基础上再给予"互联网+"中医慢病管理,包括档案建立、健康宣教、中医特色疗法指导、定期随访和联盟家属及病友等。两组治疗时间不应少于3个月。两组患者4个化疗周期之后进入随访阶段,每3个月随访1次,末次随访时间为2019年12月31日。分别统计两组患者中位生存时间(MST)、中位无进展生存时间(mPFS)以及复诊情况(包括复诊调方依从性、复查依从性、复诊时间、病例资料获取度),并评价中医慢病管理组患者对中医慢病管理平台使用的满意度。结果中医慢病管理组与对照组MST分别为(20.97±3.43)个月和(18.03±1.91)个月,mPFS分别为(10.17±0.84)个月和(7.90±0.33)个月,两组MST和mPFS比较差异均无统计学意义(P>0.05)。中医慢病管理组较对照组复诊调方依从性和复查依从性高,复诊调方时间短,病例资料获取度更及时且完整(P<0.05)。中医慢病管理组患者对平台使用可行性调查中满意者14例(51.9%),满意度调查中满意者7例(25.9%)。结论中西医结合疗法可使小细胞肺癌患者获益,且在"互联网+"中医慢病管理模式下患者复诊情况更佳。     

CT影像充气支气管征对肺黏膜相关性淋巴组织型淋巴瘤的诊断价值(1例报告并文献复习)

目的探讨充气支气管征对肺黏膜相关性淋巴瘤的影像诊断价值。方法通过1例病理证实的肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤的影像表现并复习近年文献,对原发性肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤影像资料进行分析。结果肺黏膜相关性淋巴瘤近半数具有充气支气管征,这是很有价值的征象。结论肺黏膜相关性淋巴瘤是一种少见的肿瘤性疾病,恶性度较低,发展缓慢。其临床表现与影像征象差异性很大,较难诊断。充气支气管征对诊断肺黏膜相关性淋巴瘤及与其他有关疾病的鉴别有重要意义。     

ras、c—erbB—2、P^53基因与金葡菌L型感染在实验性小鼠肿瘤中的作用

目的 探讨癌基因ras、c-erbB-2和抑癌基因P^53与金葡菌L型感染在C57小鼠致瘤中的作用和意义。方法 应用免疫组化及核酸原位杂交对L型感染后诱发的10只小鼠肿瘤的13只小鼠癌前病变组织进行ras、c-erbB-2及P^53蛋白产物及基因的检测。结果 小鼠肿中P^21、c-erbB-2、P^53的蛋白表达阳性率分别为60％、70％、60％;癌前病变15．38％、15．38％、38．46％。原位核酸杂交ras、c-erbB-2、P^53、mRNA表达在小鼠肿瘤中分别为50％、70％、50％;癌前病变中为15．38％、0％、38．46％。结论 癌基因ras、c-erbB-2及抑癌基因P^53在小鼠肿瘤中有不同程度异常表达,L型极有可能成为诱癌因素之一,它们有协同致癌作用。     

副鼻窦低剂量CT扫描的临床研究

目的 观察四种不同毫安秒(mAs)对副鼻窦图像的影响,以筛选出最低的扫描条件。方法 93例病人分4组按不同条件进行扫描,对CT图像进行评分,以确定其质量。使用SAS软件包进行分析,秩和检验分析。CT中的计算机软件自动计算出每层的辐射剂量。结果 不同mAs组图像质量评分差异均无显著性。不同mAs组病人的辐射剂量:300 mAs扫描组每层扫描的辐射剂量为65.5 mGy,而100、50及40 mAs组的辐射剂量分别为16.4、8.2及6.5 mGy。结论 副鼻窦CT可以用40 mAs的低剂量CT扫描,而对图像的诊断质量没有影响。     

细菌L型与肿瘤和不孕症的关系

细菌进入机体后可被诱导为L型,L型能侵入细胞内生长、繁殖,不断造成组织或细胞损伤,使炎症慢性化,长期慢性炎症刺激导致体细胞增生、不典型增生以致癌变.L型菌感染妇女引起妇产科疾病的潜在危险性还没有引起足够的重视.由于L型菌感染而引起的子宫内膜炎反复发作导致受孕困难.     

bcl-2、p16、nm23基因在金黄色葡萄球菌L型感染小鼠肿瘤中的表达

目的　探讨bcl- 2凋亡抑制基因、p16抑癌基因和nm2 3 转移抑制基因在金黄色葡萄球菌 (金葡菌 )L型感染C57小鼠致瘤中的表达及意义。方法　动物实验观察金葡菌L型感染C57小鼠后肿瘤的发生情况 ;免疫组化及核酸原位杂交检测小鼠肿瘤和癌前病变中bcl- 2、p16、nm2 3 基因的表达。结果　金葡菌L型感染后 10只小鼠发生肿瘤 ,13只出现癌前病变。小鼠肿瘤中bcl- 2、p16、nm2 3 蛋白表达阳性率分别为 6 0 0 %、30 0 %和 2 0 0 % ;癌前病变中分别为 30 8%、5 3 1%和 6 1 1%。小鼠肿瘤中bcl- 2、p16、nm2 3 mRNA表达阳性率分别为 6 0 0 %、2 0 0 %和 2 0 0 % ;癌前病变中分别为 2 3 1%、5 3 1%和 6 1 1%。其蛋白和mRNA表达具一致性 ,且与正常对照有显著性差异。结论　金葡菌L型感染可能引起bcl- 2、p16、nm2 3 基因的异常表达 ,进而导致体细胞的恶性转化 ,故金葡菌L型感染在小鼠肿瘤发生中起重要作用     

乒乓球运动对少年儿童上肢骨骼长度的影响

乒乓球运动对少年儿童上肢骨骼长度的影响浙江省温州市医学科学研究所（３２５００３）王笑蓉，张新生，韩一三，董素心，陈督督浙江省温州市体育科学学会何杰，张纯尧，陈朴杨，陈云林近年来已有研究证实体育运动对骨龄、骨骼宽度与骨面积有一定的影响，但体育运动对骨骼...     

认识冠心病“5兄弟”

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病,又可称为缺血性心脏病。严重者会出现心脏结构破坏,发生心源性猝死,对患者的生命健康产生威胁。     

肝炎灵联合抗乙肝特异性转移因子治疗慢性乙型肝炎58例疗效观察

应用肝炎灵联合抗乙肝特异性转移因子治疗慢性乙型肝炎58例,结果显示,HBsAg阴转率24.14％,HBeAg阴转率58.62％,血清HBV-DNA阴转率54.35％,分别高于肝炎灵组7.69％,23.08％,20.51％和抗乙肝特异性转移因子组4.35％,32.61％,25.81％(P<0.05或0.01)。提示肝炎灵与抗乙肝特异性转移因子联合治疗慢性乙型肝炎有协同抗病毒作用。     

2011—2014年鄂州市金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的 分析金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SAU)的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 收集湖北省鄂州市某院2011年1月—2014年12月期间分离的SAU菌株,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,以CLSI 2010年推荐标准判读药敏结果 .数据的整理和分析采用Excel 2010和SPSS 20.0软件进行.结果 共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)277株(44.04%),主要分离来自重症监护病房(31.05%)、呼吸内科(20.58%)和神经外科(18.41%).MRSA检出率在痰标本中最高(56.13%).MRSA菌株除对替加环素、替考拉宁、利奈唑胺和万古霉素敏感外,对其他15种临床常用抗菌药物均表现出不同程度的耐药.MRSA对各种抗菌药物的耐药率要明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),且差异均具有统计学意义.结论 鄂州地区SAU对多种抗菌药物耐药,临床上应根据药敏试验对SAU感染患者合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生,并需加强对MRSA菌株耐药性的监测.