颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血慢性脑积水研究进展

慢性脑积水是颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血后常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量。早期研究认为其发生机制与蛛网膜下腔出血后蛛网膜下腔纤维化有关,新的脑脊液循环理论认为与中枢神经系统微血管渗透压、静水压有关。影响慢性脑积水的因素复杂,目前还没有确切的防治措施,本文对近年来脑积水发病机制、影响因素及防治现状进行综述。     

医用EC耳脑胶1024例临床应用分析

目的：总结医用EC耳脑胶在神经外科手术中的使用经验.方法：回顾分析我科1024例神经外科手术中运用耳脑胶的效果并参考相关文献进行讨论.结果：所述各类神经外科手术运用耳脑胶效果确切可靠,无毒副作用.结论：医用EC耳脑胶在神经外科手术中效果明显且安全可靠,尤其在预防和治疗脑脊液漏及术中止血方面.     

载脂蛋白E基因多态性影响星形胶质细胞损伤后早期NF-κB表达的实验研究

目的探讨载脂蛋白E(apolipoprotein E,APOE)基因多态性与星形胶质细胞损伤后NF-κB表达的相关性。方法通过RT-PCR及定点突变技术扩增人源性APOEε2、ε3、ε4 3种等位基因的CDS区,并构建pEGFP-N1-APOE重组质粒;APOE基因敲除鼠星形胶质细胞的原代培养、鉴定,脂质体法将重组质粒转染入星形胶质细胞,并筛选稳定表达APOE信息的细胞株;利用划痕致伤构建细胞损伤模型,于伤后12、24、48 h,通过RT-PCR测定NF-κB mRNA的转录,通过West-ern blot测定其蛋白的表达。结果伤后12 h,APOEε2、ε3、ε4 3组细胞可检测到NF-κB的表达,但各组间比较差异无统计学意义(P>0.05);伤后24 h,3组细胞NF-κB的表达较伤前增高,且APOEε4组的表达明显高于APOEε2和APOEε3组(P<0.05);伤后48 h,表达进一步增强,APOEε4组的表达依然明显高于APOEε2和APOEε3组(P<0.05)。结论损伤后早期,携带APOEε4等位基因的星形胶质细胞NF-κB的表达水平高于APOEε2和APOEε3型,提示APOEε4携带体可能通...     

CT血管成像在动脉瘤夹闭术后随访中的应用及进展

数字减影血管造影术（DSA）虽仍是评价颅内动脉瘤术后疗效的金标准,但随着先进的CT影像设备及各种成像技术及软件的应用,CT血管成像（computed tomography angiography,CTA）在颅内动脉瘤夹闭术后随访的价值得到公认。     

脑实质内神经鞘膜瘤2例报告

神经鞘膜瘤通常被认为是来源于构成神经鞘膜的雪旺氏细胞 ,颅内神经鞘膜瘤绝大多数来源于第Ⅷ对脑神经之前庭部分[1] 。而与脑神经无关的脑实质内神经鞘膜瘤极为罕见 ,作者检索发现国外相关文献报道仅 57例 ,国内尚无报道。我科在 4 5年间共收治小脑半球脑实质内神经鞘膜瘤 2例     

硫酸镁对大鼠创伤性脑损伤兴奋性氨基酸的影响

目的 :观察兴奋性氨基酸 (EAA)在创伤性颅脑损伤 (TBI)后的变化 ,探讨硫酸镁对EAA的调节作用。方法 :采用自由落体脑损伤模型 ,应用氨基酸微量分析仪检测正常组、假损伤组、损伤及损伤给药组脑脊液中谷氨酸 (Glu)和天门冬氨酸(Asp)。结果 :1.伤后 2hEAA升高最明显 (P <0 .0 5 ) ,随后逐渐降低 ,12h与正常组、假损伤组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。2 .硫酸镁对伤后 2hEAA的抑制作用最显著 (P <0 .0 5 ) ,在 12h、2 4h、4 8h、72h对EAA抑制作用无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :TBI早期EAA大量释放。镁剂可抑制早期EAA释放 ,达到脑保护作用。     

止血药预防经皮肾取石术中出血疗效观察

对广州医学院第一附属医院微创中心2004-10～2005-10应用止血药预防经皮肾取石术中出血疗效观察总结如下。     

内镜下序贯套扎治疗食管胃伴十二指肠静脉曲张1例报告

<正>门静脉高压异位静脉曲张临床上较少见,在肝硬化静脉曲张破裂出血中,异位静脉曲张占2%～5%,其中最常见的发生在十二指肠,约17%,但是病死率却高达40%^[1]。目前尚无指南推荐治疗十二指肠静脉曲张的方法,尤其是食管胃静脉曲张合并十二指肠静脉曲张时如何开展治疗,尚未见具体病例报道。本文对1例食管、胃、十二指肠静脉曲张患者采用内镜下序贯套扎治疗,静脉曲张均一次性根除,取得了很好的疗效和安全性,报道如下。     

老年颅内未破裂动脉瘤的治疗及预后分析

目的:比较老年颅内未破裂动脉瘤(unruptured intracranial aneurys,UIA)患者随访观察、介入栓塞及开颅夹闭3种治疗方式的远期预后,并分析其危险因素。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院神经外科2012年1月至2018年8月收治的177例老年(≥65岁)UIA患者临床资料。其中观察组74例,介入组65例,夹闭组38例。以改良Rankin评分量表(modified Rankin scale,mRS)评估患者远期(≥1年)预后,比较各组预后,并分析影响患者预后及动脉瘤破裂的独立危险因素。结果:观察组(12.16%)、介入组(6.15%)及夹闭组(5.26%)远期预后不良率无统计学差异(P=0.324),但观察组死亡率(9.46%)明显高于介入组(3.08%)及夹闭组(0.00%)(P=0.031);观察组患者动脉瘤年破裂率为3.3%,动脉瘤大小(P=0.022,OR=0.111,95%CI=0.017～0.731)及形态(P=0.021,OR=10.032,95%CI=1.417～71.035)是预后不良的独立危险因素;动脉瘤大小(P=0.047,OR=17...