老年人肺炎的特点及护理体会

老年人肺炎与青少年肺炎在诊断、治疗及护理方面都有特殊性 ,现将其特点及护理体会总结如下 :1　一般资料自 1995年 5月～ 1999年 6月共护理老年人肺炎 12例 ;其中 60～ 70岁 10例 ,>70岁 2例 ,我们配合医师观察护理 ,经 1～ 2个疗程抗生素治疗 ,结果痊愈 9例 ,好转 3例 ,取得较好的效果。2　发病诱因老年人是易受肺炎球菌感染的高危人群 ,其诱因主要是下面几方面 :①随着年龄的增长 ,呼吸系统及各种器官的衰退和老化 ,免疫力低下 ,容易受细菌、病毒等病原体的侵袭 ;②老年人患有多种慢性疾病容易并发肺炎 ;③气候突变易引起上呼吸道感染并…     

广州市部分公共场所集中空调通风系统卫生现况调查

目的了解广州市部分公共场所集中空调通风系统的卫生现况，为规范公共场所集中空调通风系统的卫生管理提供依据。方法随机抽取广州市部分大型公共场所的集中空调通风系统，对新风量进行检测；对送风中可吸入颗粒物（PM10）、细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌进行检测并对总挥发性有机化合物（TVOC）、军团菌进行检测。结果部分公共场所集中空调通风系统新风量合格率为99．01％，送风中PM10合格率为95．53％．细菌总数合格率为92．64％，真菌总数合格率为90．70％，β-溶血性链球菌合格率为100％；空气净化消毒装置的TVOC合格率为81．05％；冷却水冷凝水中军团菌合格率为89．58％。结论公共场所集中空调通风系统应加强卫生管理。     

两种不同固定方法治疗儿童肱骨髁上骨折疗效比较

目的:探讨手法复位后分别采用交叉克氏针内固定和小夹板+旋后位石膏托外固定对小儿肱骨髁上骨折临床疗效的影响。方法:对81例儿童肱骨髁上闭合骨折均予手法复位,其中手术组39例采用闭合复位交叉克氏针内固定治疗,非手术组42例采用小夹板+旋后位石膏托外固定治疗。结果:患者术后均获随访,手术组术后有4例患儿出现尺神经损伤症状,3例均自行康复,1例经二次手术探查修复后康复,随访时间3～12个月,平均5个月。X线片显示两组骨折均达到骨性愈合,骨折愈合时间非手术组为11.7±2.5周,手术组为10.8±2.0周,两组比较无显著性差异(P>0.05)。末次随访时,携带角、肘内翻度数手术组分别为2.2±0.5°和3.5±0.8°,非手术组分别为1.2±0.6°和2.8±0.4°,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。末次随访时Mayo时关节评分,手术组优良率为66.67%,非手术组为78.57%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。两组伸直受限度数、屈曲受限度数比较,均有显著性差异(P<0.05);前臂肌力比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:闭合复位后小夹板+旋后位石膏托固定治疗儿童肱骨髁上骨折较交叉克氏针固定风险小,疗效更为确切,具有一定的临床推广价值。     

辨证治疗劳损性肩痛症123例

劳损性肩痛症是指由劳累而造成肩部疼痛、功能障碍的一类疾病 ,此类疾病临床治疗方法很多 ,但不够规范。我科从 1990年至今 12 3例对此类疾病进行分型治疗 ,获得一些经验 ,特介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12 3例 ,男 4 6例 ,女 77例。年龄最大 73岁 ,最小 38岁 ,平均 51岁。病程最短 7天 ,最长 3年余。右侧患者 87例 ,左侧 2 9例 ,双侧患病 7例。三角肌萎缩 18例。1.2　诊断标准 [1] :1有肩部劳累史 ;2肩关节不同程度疼痛及功能障碍 ;3X线片除外肩关节骨与关节疾病 ;4无合并其它关节游走性疼痛 ,测 ESR ASO RF正常。1.3　…     

抗肿瘤药物在驻济南部队医院的用药分析

目的：了解驻济部队医院抗肿瘤药物的使用情况，为军队该类药品供应提供依据。方法：从本区部队医院药剂科的药品库微机管理系统中，调出1999年药品购入金额进行统计，并与本地区地方医院相比较。结果：抗肿瘤辅助药，抗肿瘤抗生素，抗肿瘤烷化剂分占抗肿瘤药物的前三位，使用种类基本相同，且使用的抗肿瘤药物均为国家基本药物。小结：部队抗肿瘤用药与地方医院基本相符，用药原则应顺应当前的医疗体制改革。     

胎儿法洛四联症的产前超声诊断与鉴别诊断

目的：探讨产前超声在胎儿法洛四联症（TOF）诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经引产后尸检或出生后超声心动图检查证实的25例TOF胎儿的临床资料,总结TOF声像图特征及伴发心内外畸形。结果25例胎儿TOF中,21例经典型TOF,超声全部检出;3例TOF合并肺动脉瓣闭锁（TOF/PA）,超声检出1例,1例误诊为右室双出口,1例诊断为经典型TOF,漏诊肺动脉瓣闭锁;1例TOF合并肺动脉瓣缺如（TOF/PV-AB）,诊断为经典型TOF,漏诊肺动脉瓣缺如。25例胎儿TOF中,10例合并其他心脏畸形,10例合并心外畸形,4例染色体异常。结论胎儿TOF具有特征性超声表现且常合并心内外畸形及染色体异常;产前超声是诊断胎儿TOF的首选影像学方法,具有重要临床诊断价值。     

PCR技术检测金黄色葡萄球菌肠毒素A、B、C、E基因的研究

目的:建立检测金黄色葡萄球菌肠毒素SEA、SEB、SEC、SEE的PCR方法,实现同一台PCR仪、同一PCR反应条件下同时检测SEA、SEB、SEC、SEE,用于金黄色葡萄球菌肠毒素食物中毒的诊断。方法:根据已公布的SEA、SEB、SEC、SEE编码的基因序列,设计4对引物,优化反应条件,建立检测方法,对特异性和敏感性进行分析,并对扩增产物进行测序鉴定。结果:方法特异性分析表明能很好区分各种肠毒素基因型,灵敏度达0.8-1.0×102 CFU/ml。结论:建立了一种在同一台PCR仪、同一PCR条件下同时检测SEA、SEB、SEC、SEE的方法,可用于金黄色葡萄球菌肠毒素食物中毒的诊断和肠毒素的分型检测。     

重组人骨形态发生蛋白2晚期自体骨痂成骨对血管内皮生长因子表达的影响

背景：重组人骨形态发生蛋白2和重组人骨形态发生蛋白7治疗骨缺损已经应用于多种实验动物模型。作者前期实验在兔自体髂骨与骨痂骨等长骨骨折治疗中应用，已取得满意效果。 目的：验证采用骨折断端周围晚期自体骨痂复合重组人骨形态发生蛋白2移植治疗骨缺损效果，并观察血管内皮生长因子对骨折愈合的影响。 设计、时间及地点：随机对照实验，于2008-08/2009-01在本溪市中心医院科研实验室和中国医科大学附属二院实验动物中心完成。 材料：2.0~2.5 kg的成年健康日本大耳白兔20只。 方法：将兔行双侧桡骨中段模拟骨折，12周后观察至明显骨痂生长随机分配实验Ⅰ组10只，实验Ⅱ组10只。在原骨折部位手术，切除骨痂备用，同时切除骨折端使之缺损1.5 cm，实验Ⅰ组，左桡骨移植复合重组人骨形态发生蛋白2骨痂为为骨形态发生蛋白2骨痂组，右桡骨移植髂骨为移植自体髂骨组，实验Ⅱ组，左桡骨移植晚期自体骨痂为移植晚期自体骨痂组，右桡骨空白对照为空白对照组。 主要观察指标：于术后14 d取标本检测各组兔血管内皮生长因子基因mRNA表达水平的。 结果：骨形态发生蛋白2骨痂组、移植髂骨组的血管内皮生长因子mRNA及蛋白表达水平差异无显著性意义(P > 0.05)；移植晚期自体骨痂组、空白对照组血管内皮生长因子未见明显表达。骨形态发生蛋白2骨痂组、移植髂骨组的血管内皮生长因子蛋白表达及基因表达明显高于移植晚期自体骨痂组、空白对照组(P < 0.05)。 结论：骨折断端周围晚期自体骨痂复合重组人骨形态发生蛋白2明显促进血管内皮生长因子的合成分泌，对促进骨缺损愈合有积极意义。     

MSCT三期增强扫描在孤立性肺结节中的应用研究

目的:研究MSCT三期增强扫描对孤立性肺结节的诊断价值。方法:前瞻性对102例孤立性肺结节行 MSCT三期增强扫描。其中肺癌71例,良性病变31例。先进行对比剂预注射扫描,测得肺动脉和主动脉的对比剂峰值时间以确定肺动脉期和主动脉期的扫描延迟时间,延迟期时间定为3 min。5 mm层厚的图像用于CT值测量,1．25 mm层厚的图像用于多平面重组或容积再现重组以观察病灶血管。测量病灶的平扫CT值和三期增强扫描时CT净增值,观察各时相内病灶血管的显示情况。结果:良、恶性结节的肺动脉期、主动脉期和延迟期CT净增值比较,差异均有显著性意义 (F值分别为14．793、4．495和56．141,P值分别为<0．001、0．036和<0．001)。结论:多层螺旋CT三期增强扫描CT净增值协同肿瘤血管有助于良恶性孤立性肺结节的鉴别诊断。     

DHS治疗股骨转子间骨折失败因素研究进展

DHS已广泛应用于各种类型的股骨转子间骨折,但是也出现很多失败的病例,如髋螺钉穿出股骨头、髋内翻畸形、旋转畸形等等。究其原因,多与操作失误、骨折的稳定性、骨质疏松、功能锻炼不正确有关。