食品中李斯特菌污染状况调查

目的了解广州市食品中李斯特菌污染状况。方法2003年6月至2004年6月我们在广州市大型超市及市场中随机抽取销售的熟食制品、生肉类、牛奶制品、雪糕糕点类、蔬菜沙拉等共150份进行李斯特菌检验,并对检出的单核增生李斯特菌的耐药性进行测定。结果检出9株李斯特菌,总检出率为6.00%,其中熟肉类6.67%,生肉类17.39%;在检出菌株中1株为单核增生李斯特菌,其他样品未检出。结论广州市食品存在不同程度李斯特菌污染,应加强监督监测,防止李斯特菌引起的食物中毒的暴发流行。     

慢性胃炎与颈椎病的X线相互关系及其临床意义

本文收集经胃镜,病理检查证实的慢性胃炎病人157例,其中合并颈椎病的76例,单纯慢性胃炎的81例。通过对这两组病例的临床疗效观察并结合X线及解剖学方面的分析,对慢性胃炎合并颈椎病的病例,联合治疗的效果比单一治疗慢性胃炎的效果好,而单纯慢性胃炎的疗效比合并颈椎病的慢性胃炎的疗效好。本文指出颈椎病对慢性胃炎的病情及疗效有一定的关联,以引起临床的重视。     

人工肱骨头置换术治疗肱骨近端骨折的研究进展

肱骨近端骨折是临床常见骨折,约占全身骨折的4～5％[1],其中老年人所占比重较大,超过70％的肱骨近端骨折发生于60岁以上老年人.因此随着老龄化社会的到来,其发病趋势将逐渐递增,有学者认为在未来的30年里,肱骨近端的发病率可能增加3倍以上[2].复杂的肱骨近端骨折,常严重损伤肱骨旋前血管的升支,导致肱骨头的坏死或骨不连[3],此外,高龄患者多伴有不同程度的骨质疏松,即使能满意复位也很难得到有效的坚强内固定.而随着肱骨近端骨折治疗技术的发展,临床出现了髓内钉、锁定加压钢板及人工肱骨头置换等多种手术方式.在多种内固定方式选择中,陈明等[4]系统评价了不同方式的疗效和安全性,发现人工肱骨头置换的效果明显优于其他内固定方式.人工肱骨头置换是个不断探索和进步的过程,进入20世纪90年代,得益于CT、MRI等影像学技术的进步,肱骨头假体取得了跨越式的发展.为进一步了解人工肱骨头置换术在肱骨近端骨折中的最新研究进展,本文特作如下综述.     

急性髓性白血病致血型变异1例

1病例介绍 患者,男,33岁,以"乏力4月,加重伴齿龈出血3天"为主诉入院,患者入院前4月出现乏力症状时曾于我科诊断为急性白血病M2a型,化疗1个疗程,获得完全缓解后出院,之后再未进行治疗,近3天来因乏力症状加重并有齿龈出血而来诊.     

NHL患者血清β2-MG和LDH水平与骨髓浸润的相关性研究

目的:检测NHL患者中有骨髓浸润者和没有骨髓浸润者的血清β2微球蛋白(β2-MG)和乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶水平,比较两者是否存在不同,探索用LDH和β2-MG两个血清指标判定NHL是否有骨髓浸润的可行性.方法:回顾分析113例经病理确诊的初治患者,经骨髓活检及骨穿检查证实有骨髓浸润者29例.分别于化疗前检测血清β2微球蛋白和乳酸脱氢酶及其同工酶水平.结果:有骨髓浸润组其血清β2微球蛋白和乳酸脱氢酶水平明显高于无骨髓浸润组(P＜0.05).结论:β2微球蛋白和乳酸脱氢酶可作为NHL是否有骨髓浸润的重要的临床判定指标之一.     

突发灾害事件医院药品的应急保障

目的 探索突发灾害事件时,医院药品应急保障管理方法。方法 根据突发灾害事件特点和对医院药物供应的需求,及其医院任务和药物供应现状进行分析。结果 明确了医院对突发灾害事件医院药品应急保障的工作思路。结论 建立突发灾害事件药物保障应急预案是必要的。     

双侧乳腺同时磁共振扫描序列及扫描方位选择

目的探讨双侧乳腺同时MR扫描的序列及扫描方位在乳腺病变MRI诊断中的作用。方法30例乳腺病变常规SPGR序列T1WI、FSE序列T2WI及脂肪抑制分别行轴位、矢状位和冠状位平扫。注射Gd-DTPA后采用3D-FSPGR序列行双侧乳腺矢状位同时动态增强扫描。结果SPGR序列T1WI平扫信噪比好,时间短,但病变与正常组织的对比分辨率不及FSE序列T2WI。动态增强3D-FSPGR序列显示病变最敏感,可以显示平扫不能显示或显示不明确的病变,而且可根据病变的增强特点及时间-信号强度曲线进行定性分析。FSE序列T2WI冠状位压脂对腋窝区淋巴结的显示较敏感。结论双侧乳腺3D-FSPGR序列是乳腺病变中最有价值的检查序列,轴位及矢状位是乳腺检查中的基本位置,冠状位可以良好地显示腋窝淋巴结。     

糖尿病高渗性昏迷并发蛛网膜下腔出血一例

1病例资料女,67岁。因嗜睡1天入院。既往有糖尿病史12年。查体:体温39·2℃,脉搏100/m in,血压98/60 mmHg,呼吸21/m in。意识不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。双肺呼吸音粗糙,右肺底闻及少量湿啰音,心音有力,心律齐。腹部无异常,病理反射未引出。医技检查:血糖39·2 mmol/L,酮体0·172 mmol/L,钠160 mmol/L,钾5·5 mmol/L,二氧化碳结合力17 mmol/L,血浆渗透压370 mmol/L;头颅CT检查未见异常。诊断为糖尿病高渗性昏迷,给予补液、降糖治疗。入院后2小时,患者出现间断抽搐。查体:右侧瞳孔散大,对光反射消失,双侧病理征阳性。复查头颅C…     

SARS的临床与影像学分析

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的临床表现和影像学特征及其关系。方法 回顾性分析46例符合《广东省医院收治非典型肺炎病人工作指引》诊断标准的SARS患者的临床和影像学资料。所有病例均有全胸站立后前位和侧位片；6例行胸部CT扫描。结果 97．8％(45／46)的SARS患者以发热为首发表现，其体征较轻，与影像学改变不符。X线表现：(1)病变分布：两侧肺17例(37．0％)；一侧肺29例(63．0％)，其中右肺14例(14／29)，左肺15例(15／29)。病变局限于1个肺叶者28例(60．9％)，分布于2个肺叶者9例(19．6％)，3个肺叶者4例，4个肺叶者4例，5个肺叶者1例。多肺叶分布中，局限于一侧肺者1例(1／18)，两侧肺分布者17例(17／18)。(2)病灶类型：以肺间质性改变为主，表现为密度不均的斑片状阴影，其内可见增粗和紊乱的肺纹理结构；肺纹理改变型3例(6．5％)；间质型18例(39．1％)；实质型9例(19．6％)，混合型16例(34．8％)。此外还可见肺门模糊1例，少量胸水1例，轻度胸膜反应1例。6例CT扫描，3例急性期表现为磨玻璃样高密度灶或大片状渗出和实变，3例吸收期可见条索状残留灶。结论 SARS的临床与影像学表现有一定的特征，其预后与病变的严重程度相关。     

闭合复位小夹板外固定治疗少儿胫骨干下1/3骨折25例

胫腓骨干骨折占全身骨折的13%~15%,是长骨骨折中最多见的,而10岁以下的儿童尤为常见。胫骨干骨折又以下1/3骨折多见,且常为开放性。血液循环差、愈合困难是胫骨干下1/3骨折的特点。广西梧州市中医院一直坚持运用中医学“闭合复位小夹板外固定”治疗各种类型的骨折。2005年9月至2006年9月河西新院骨科运用小夹板治疗少儿胫骨干下1/3骨折25例,也收到满意疗效,现报道如下。1临床资料本组共计25例患儿,男19例,女6例;年龄6~12岁,平均9·6岁;受伤至就诊时间最短为0·5h,最长36h,平均为6h。按国际AO标准分型:A1型5例,A2型6例,A3型8例,B1型2例,B2…