电影院空调系统冷却塔水中分离到1株嗜肺9型军团菌

目的 :对广州市某电影院中央空调冷却塔水进行细菌学调查。方法 :用分离培养法 ,依据菌落形态的符合和在缺乏 L -半胱氨酸的平板和血平板不生长初判军团菌 ,再用血清凝集进行分型 ,结合生化反应和 PCR实验进行确证。结果 :用本文方法成功检测出某电影院中央空调冷却塔水有军团菌存在。结论 :该市应改进空调系统冷却塔设计 ,经常进行水质消毒及检测。     

CT和正电子发射计算机体层摄影术诊断孤立性肺结节的局限性和协同作用

目的 分析CT和正电子发射计算机体层摄影术（PET）诊断孤立性肺结节（SPN）的局限性和二者的协同诊断作用。方法 回顾性分析有病理证实的单个肺结节118例。所有病例CT和PET检查间隔时间〈2周。病灶直径2～4cm，平均2．7cm。118例SPN中，恶性肿瘤87例，其中肺癌85例，结肠腺癌肺转移2例；良性31例，其中结核球8例，错构瘤6例，炎性假瘤6例，慢性非特异性炎症4例，炎性肉芽肿3例，隐球菌感染2例，脓肿和球形肺不张各1例。结果 118例SPN中，CT诊断正确93例，误诊25例，误诊率21．2％。其中12例肺癌误诊为良性，13例良性误诊为肺癌。PET诊断正确96例，误诊22例，误诊率18．6％。其中9例肺癌、1例结肠癌肺转移误诊为良性，12例良性误诊为恶性。CT和PET协同诊断，108例诊断正确，10例误诊，误诊率8．5％。CT、PET单独诊断和协同诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为86，2％、58．1％、85．2％、60，0％、78．8％；88．5％、61．3％、86，5％、65．5％、81．4％和97．7％、74．2％、91，4％、92，0％、91．5％。CT和PET单独诊断SPN的准确性无统计学意义（X^2=0．625，P=0．239），协同诊断与CT、PET单独诊断SPN的准确性有统计学意义（X^2=7．762和5．318，P=0．005和0．021）。结论 良、恶性SPN的CT和PET影像特征均有一定的重叠。单独采用CT或PET诊断肺结节的价值相当，CT和PET协同诊断的准确性高于CT或PET单独诊断。     

军团菌分离培养法的改进及应用

目的 建立完善军团菌分离培养的检验方法，提高阳性检出率。方法 用分离培养法，依据菌落形态和在缺乏L-半胱氨酸的平板和血平板不生长初判军团菌，再用血清凝集进行分型，结合生化反应和PCR结果进行确证。结果 用本方法成功检测出军团菌，在2003年对广州地区各种水体进行军团菌检测，121宗水样中分离出军团菌31宗，总污染率为25．6％，其中公共场所冷却塔水中军团菌污染率为43．48％。阳性率与国内外报道接近。结论 本方法有很好的分离培养效果，广州地区部分水体中存在军团菌污染，尤以公共场所冷却塔水中军团菌污染情况较为严重。     

疑似伤寒患者肥达反应检测阳性的探讨

肥达反应是由法国医师FermandWidal在 1896年建立的抗原 -抗体混合反应 (Widalagglutinationtest ,WAT) ,该试验一直用于临床伤寒的辅助诊断或进行流行病学的调查。但是非伤寒沙门菌引起的其他疾病 (疟疾、登革热、粟粒性结核病、心内膜炎、慢性肝病、布鲁杆菌等 )的病人血清抗体也会与伤寒沙门菌抗原发生交叉反应 ,该反应增加了WAT结果的假阳性率 ,降低了WAT特异性[1 ] 。 2 0 0 2年 9月 ,增城市石头村上百村民陆续发热 ,头痛 ,食欲不振和恶心呕吐 ,少数病人有腹痛腹泻 ,住进了医院 ,临床诊断疑似伤寒、副伤寒 ,对 45位病人先后两次抽血采样 ,作细菌学和血清学方面的检验 ,未检出伤寒沙门菌 ,肥达氏反应抗体滴度第一次普遍升高 ,而第二次的抗体滴度显著下降 ,同时作的登革热血清学检查结果呈典型的阳性 ,最后确认为登革热病毒流行病[2 ,3] 。目前对近期流行的SARS病的病人血液作肥达氏检验 ,发现肥达氏抗体滴度也有略微升高 ,这些现象可能是与免疫系统功能紊乱或发生免疫交叉反应以及免疫回忆有关 ,值得进一步探讨研究     

格列卫联合化疗治疗慢粒急变1例

1病例介绍 患者,男性,55岁,1996年2月25日因低热、乏力、腹胀入院.     

染料木素对人多发骨髓瘤细胞NF-κB激活的抑制机制

目的:研究染料木素(Genistein)对人骨髓瘤细胞株XG-1的核因子-κB(NF-κB)表达的影响及Genistein处理前后XG-1细胞内蛋白激酶B(Akt)和磷酸化Akt的表达.方法:凝胶电泳迁移率试验检测Genistein处理前后NF-κB在XG-1细胞核内的表达水平;蛋白质印迹法检测Genistein处理前后XG-1细胞内Akt和磷酸化Akt的表达.结果:凝胶电泳迁移率实验(EMSA)发现,NF-κB在XG-1细胞株中持续激活,而Genistein能下调这一激活.随着浓度逐渐提高,细胞核内NF-κB的活力逐渐下降,呈剂量依赖,其中溶刺对照组与10 mg/L的Genistein组相比,x2=4.614,P<0.05;溶剂对照组与15 mg/L的Genistein组相比,x2=4.324,P<0.05.Genistein能拮抗这一作用.XG-1细胞用不同浓度Genistein处理24 h,可见Akt无明显变化,而磷酸化Akt随着浓度逐渐提高,表达逐渐下降,呈剂量依赖,其中溶剂对照组与10 mg/L的Genistein组相比,x2=4.751,P<0.05;溶剂对照组与15 mg/L的Genistein组相比,x2=5.114,P<0.05.结论:NF-κB在XG-1人类骨髓瘤细胞株中持续激活,Genistein下调NF-κB的激活形式而且抑制了Akt磷酸化,Genistein抑制细胞的NF-κB的激活部分经由Akt通路完成.     

论小儿抗生素的临床讨论

抗生素的不合理使用已受到社会的广泛关注,不合理使用抗生素对小儿危害极大,本文从抗生素不合理使用的表现、不良后果、合理使用原则、常见病抗生素的合理应用、小儿不宜使用的抗生素几方面进行了详细地阐述.     

乳腺评估容积成像技术在双侧乳腺磁共振成像中的价值

目的:通过对传统乳腺动态扫描和采用VIBRANT技术乳腺动态增强扫描的比较研究,探讨VIBRANT技术的临床应用价值.方法:对临床或钼靶检查怀疑有肿块病变的38例患者进行传统乳腺动态扫描序列和采用VIBRANT技术的乳腺动态增强扫描序列的对比研究,比较它们的图像质量、动态增强及时间-信号强度曲线对MR诊断结果的影响.结果:传统乳腺动态扫描序列和采用VIBRANT技术的乳腺动态增强扫描序列的图像质量没有明显的差别,显示病变的数目、大小无统计学差异.但VIBRANT技术乳腺动态增强扫描序列扫描时间明显减少,可同时显示双侧乳腺矢状位的多中心病灶,同时可做双侧对比检查,为临床诊断提供好的对比参考.由于其视野的限制,对较大乳房和特殊部位病灶的应用存在一定的限度.结论:VIBRANT技术的乳腺动态增强扫描比传统乳腺动态扫描序列技术更有临床应用价值.     

医院军团菌污染状况及其防制对策

目的了解医院军团菌的污染状况,以找出相应防制对策。方法选取12家医院,分别对医院空调冷却塔水、二次供水和管网末梢水(出厂水)进行军团菌检测。结果48份冷却塔水样品中分离出22株军团菌,军团菌阳性检出率为45.83﹪,二次供水军团菌检出率为9.09﹪,管网末梢水未检出军团菌。结论医院空调冷却塔水军团菌污染状况较为严重,对其危险性应引起高度重视,二次供水的军团菌污染也不容忽视,应进行有效控制,以防止军团病的暴发流行。     

长链非编码RNA NEAT1对人白血病HL-60细胞增殖和侵袭的影响

目的 探索长链非编码RNA NEAT1对白血病HL-60细胞增殖和侵袭的影响,并初步分析其机制。方法 体外培养人白血病HL-60细胞,将lncRNA NEAT1模拟物转染白血病HL-60细胞,高表达NEAT1后,MTT方法检测HL-60细胞增殖能力,Transwell实验检测HL-60细胞侵袭能力。实时定量PCR检测各组细胞NEAT1和miR-181a-5p的表达,双荧光素酶报告基因实验分析NEAT1和miR-181a-5p的靶向关系。结果 转染NEAT1模拟物后,HL-60细胞的增殖和侵袭能力下降（P<0.05）,HL-60细胞中NEAT1的表达升高,miR-181a-5p的表达下降（P<0.05）,双荧光素酶实验表明NEAT1是miR-181a-5p的靶基因。结论高表达lncRNA NEAT1使白血病细胞HL-60的增殖和侵袭能力下降,其机制可能与下调miR-181a-5p表达有关。