俯卧位悬吊牵引治疗肩关节难复性前脱位47例

肩关节脱位是指肩肱（或称盂肱）关节脱位,临床上十分常见。国内对肩关节脱位的手法整复方法较多,自2002年至2008年对47例难复性肩关节前脱位采用俯卧位悬吊牵引法复位,效果满意,报告如下。     

乙酰肝素酶Arg307Lys多态性与成年人急性白血病发病风险的关系

 目的　探讨乙酰肝素酶（HPSE）Arg307Lys 多态性与成年人急性白血病发病风险的关系。方法　按照1∶1配对病例对照研究方法,选择中国北方地区100例急性髓系白血病（AML）和25例急性淋巴细胞白血病（ALL）患者为病例组,100名中国北方地区健康人为对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测观察对象外周血HPSE Arg307Lys基因多态性。结果　成年ALL病例组和对照组Lys／Lys、Arg／Lys、Arg／Arg基因型分布频率分别为80 %、16 %、4 %和75 %、23 %、2 %,两组比较差异无统计学意义（χ2＝0.07,P＝0.79;χ2＝0.08,P＝0.78）。AML病例组Lys／Lys、Arg／Lys、Arg／Arg基因型频率分别为85 %、14 %、1 %,与对照组比较差异无统计学意义（χ2＝3.03,P＝0.08;χ2＝3.15,P＝0.08）。携带HPSE Arg307Lys突变基因（AA／AA+AG）的个体不增加AML及ALL的发病风险（AML：χ2＝3.13,P＝0.07,OR＝1.89,95 %CI 0.93～3.83;ALL：χ2＝0.27,P＝0.60,OR＝1.33,95 %CI 0.45～3.90）。结论　HPSE Arg307Lys与中国北方地区急性白血病的发生可能无关。     

口香糖中天门冬酰苯丙氨酸甲脂的测定

天门冬酰苯丙氨酸甲脂(Aspartame)又名甜味素,是食品添加剂中的一种甜味剂.其分子式为C14H18N2O5,有强甜味,可溶于水、丙酮[1].     

闭合复位与切开复位治疗老年性肱骨外科颈骨折的对比研究

[目的]比较闭合复位与切开复位治疗老年性肱骨外科颈骨折的疗效,探讨老年性肱骨外科颈骨折的首选治疗方法。[方法]将93例患者分为两组,保守治疗组48例采用闭合复位、小夹板外固定治疗。手术组45例行切开复位钢板或克氏针内固定治疗。[结果]两组患者均获得长期随访,随访平均20个月。末次随访Neer评分:保守治疗组优17例,良23例,可6例,差2例,优良率为83.33%;手术组优21例,良19例,可4例,差1例,优良率为88.89%。两组Neer评分优良率组间差异比较无统计学意义(P0.05);末次随访时保守治疗组骨性愈合时间短于手术组(P0.05);手术组断端错位及成角程度较保守治疗组明显改善(P0.05)。[结论]闭合复位治疗老年性肱骨外科颈骨折在断端错位和成角程度改善上不如切开复位,但骨折愈合时间较手术治疗明显缩短,且保守治疗可获得满意的肩关节功能,保守治疗应作为老年性肱骨外科颈骨折首选的治疗方法。     

多层螺旋CT肺灌注对肺肿瘤的诊断价值

目的研究多层螺旋CT 肿瘤灌注对肺肿瘤的诊断价值.方法对46例肺部病变进行前瞻性分析.其中肺癌29例,病灶最大直径2～7 cm(平均4 cm).17例良性病灶中,结核7例,肺脓肿3例,非特异性炎症3例,炎性假瘤1例,曲菌球1例,错构瘤2例,病灶最大直径2～5 cm(平均3 cm).采用GE Lightspeed Qx/i Extra 8排探测器螺旋CT,电影模式,层厚5 mm/4层.扫描时间1 s/圈,数据采集时间40 s.非离子对比剂(300 mgI/ml)50 ml用高压注射器经前臂浅静脉注射,速率4 ml/s,延迟5.6 s.CT灌注2-体部肿瘤软件包分析.测定病变的血流量(BF)、血容积(BV)、平均通过时间(MTT)和表面渗透性(PS).结果良恶性比较以BV和PS值有显著性差异(P=0.002和P=0.000).若以BV值≥6作为恶性病变的域值,则灵敏度为100%,特异度64.7%,阳性预测值82.9%,阴性预测值为100%.以PS值≥30作为恶性病变域值,灵敏度为86.2%,特异度88.2%,阳性预测值92.6%,阴性预测值为79%.结论螺旋CT肺灌注在肺部病变的良恶性鉴别中有较大的帮助.灌注参数以BV和PS为佳,BV的敏感度高而PS的特异度高,两者相结合有利于提高诊断的正确率.     

生物样本库及样本应用现状

目前精准医疗成为热点,生物样本库则在恶性肿瘤、血液病、免疫系统疾病、代谢性疾病、心脑血管疾病等重大疾病的精准医疗过程中扮演着重要角色。样本在“试验台-临床”这个过程中扮演着不可或缺的地位。实体样本库、临床信息库结合的建库思路已经深入人心,但是样本的使用问题则是目前国内遇到的难题。完善立法措施,建立行业规范,保证样本质量,建立可相互兼容的样本库平台是工作的重点。小型生物样本库的建设要立足规范化,立足于自身特色,以样本质量控制及应用为导向进行日常工作。     

妊娠期糖尿病患者血清 adropin 表达及意义

目的：研究妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中 adropin 的表达水平。方法应用1∶1配对的病例对照研究方法,43例 GDM 孕产妇及43例健康孕产妇参与本次研究,匹配的因素为民族、体质量、身高、年龄、孕周。应用酶联免疫吸附试验检测孕产妇血清中 adropin 的浓度,评估 adropin 水平与临床各代谢指标间的相关性。结果 GDM组血清 adropin 水平显著低于对照组(P <0.05);与对照组相比,血清胰岛素稳态指数、空腹胰岛素、甘油三酯及胆固醇水平显著升高(P <0.05);孕产妇血清的 adropin 水平与孕产妇临床各代谢指标间具有明显的相关性,但与新生儿体质量无明显的关系。结论低水平的 adropin 可能参与了 GDM 的病理机制。     

温阳健骨汤联合手法复位对老年患者桡骨远端骨折康复效果研究

目的:探讨温阳健骨汤联合手法复位对老年患者桡骨远端骨折康复效果。方法:选取118例老年桡骨远端骨折患者为研究对象,按住院号单双分成两组,对照组59例,手法复位后小夹板外固定制动,并功能锻炼;研究组59例,加用温阳健骨汤,观察不同方法治疗对疗效、腕关节活动度和疼痛积分等影响性。结果:疗效上,研究组显效率53.85%、总有效率82.7%,对照组显效率63.46%、总有效率88.46%,两组比较差异不显著(χ2=9.688,P=0.023);拆除小夹板后2周在腕关节活动度旋前度、背伸度、掌屈度、桡偏角度、旋后度上显著高于拆除小夹板时(P0.05),拆除小夹板后研究组在以上指标上显著优于对照组(P0.05);研究组在治疗1周、2周、3周、4周后在VAS评分上均显著低于对照组,两组同时间段比较差异显著(P0.05)。结论:温阳健骨汤联合手法复位能提高老年桡骨远端骨折疗效,促进功能恢复,提高疗效。     

骨髓涂片诊断输入型疟疾一例

疟疾为热带地区严重的传染病之一,在北方地区较罕见,且多为输入型,诊断较为棘手。我院近期收治并通过骨髓涂片确诊输入性疟疾1例,现报告如下。 1病例资料 男,22岁,外出柬埔寨务工人员。因发热7d,血小板减少4d入院。     

食品中李斯特菌污染状况调查

目的了解广州市食品中李斯特菌污染状况。方法2003年6月至2004年6月我们在广州市大型超市及市场中随机抽取销售的熟食制品、生肉类、牛奶制品、雪糕糕点类、蔬菜沙拉等共150份进行李斯特菌检验,并对检出的单核增生李斯特菌的耐药性进行测定。结果检出9株李斯特菌,总检出率为6.00%,其中熟肉类6.67%,生肉类17.39%;在检出菌株中1株为单核增生李斯特菌,其他样品未检出。结论广州市食品存在不同程度李斯特菌污染,应加强监督监测,防止李斯特菌引起的食物中毒的暴发流行。