湖北口岸外籍验证人群传染病复查结果分析

[目的]防止口岸外籍验证人群中疫情漏检，控制输入性传染病传人。[方法]2004～2006年对经湖北口岸入境的2826名持有境外健康证明的验证人员进行肝炎、性病和艾滋病的复查，并对性病、艾滋病病毒感染者进行流行病学调查。[结果]在2826名外籍验证人员中发现HBsAg阳性35例，抗-HCV阳性7例，梅毒抗体阳性8例和抗-HIV阳性4例。检出率分别为1．24％、0．25％、0．28％和0．14％。其中5例梅毒抗体阳性者和4例抗-HIV阳性者均为来自非洲的留学生。[结论]在入境的外籍验证人群中存在一定的疫情漏检或持伪证情况，应进一步加强对来自高危地区外籍人员的验证工作，把好国门关。     

护理干预对缓解期肝硬化患者家庭自我护理能力的影响

我院于2002年1月-2005年1月对46例患者进行家庭护理干预,取得了比较满意的效果,现报道如下. 对象与方法 1.对象.选择2002年1月-2005年1月在我科住院并经肝功能、肝脏B超、肝、胆、脾CT及食管钡餐检查确诊为肝硬化,经住院治疗病情缓解的出院患者46例.其中男41例,女5例,年龄34～63岁,平均年龄42.5岁.代偿期28例,失代偿期18例,以入院时的诊断为依据.     

非体外循环下肺动脉瓣切开术初期治疗室间隔完整型肺动脉闭锁的单中心临床分析

目的评价非体外循环下肺动脉瓣切开术在室间隔完整型肺动脉闭锁(PA/IVS)初期手术治疗中的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2019年9月于我院行非体外循环下右心室减压术的61例PA/IVS患儿的临床资料,男37例、女24例,年龄29.7(2.0~86.0)d,体重4.1(2.5~6.9)kg。其中39例行非体外循环下肺动脉瓣切开术(直视切开组),22例行经右心室肺动脉瓣穿刺球囊扩张成形术(镶嵌治疗组)。比较两组患儿术后死亡率、早期再干预率以及终期手术情况等。结果全组共2例死亡,死亡率3.3%(2/61),直视切开组和镶嵌治疗组各死亡1例,两组死亡率差异无统计学意义(2.6%vs.4.5%,P=0.68)。两组在早期再干预率(5.3%vs.19.0%,P=0.09)、气管插管时间[(56.0±25.9)h vs.(62.0±28.9)h,P=0.41]、ICU滞留时间[(4.7±2.9)d vs.(5.5±2.2)d,P=0.23]、住院时间[(3.9±0.9)d vs.(4.3±1.1)d,P=0.38]等方面差异无统计学意义。随访时间45.3(4.0~84.0)个月,共5例失访。随访期间,直视切开组17例患者无需再手术,13例已完成终期手术,镶嵌治疗组7例患者无需再手术,8例完成终期手术,两组心功能分级(NYHA)均为Ⅰ~Ⅱ级。结论非体外循环下肺动脉瓣切开术与镶嵌治疗相比同样具有操作简便、手术时间短、手术成功率高等特点,且因更经济实惠及再干预率相对偏低,可能更易于临床推广应用。     

儿童期冠状动脉异常起源于主动脉个体化外科治疗策略

目的 探讨儿童期冠状动脉（冠脉）异常起源于主动脉（anomalous aortic origin of coronary artery,AAOCA）的个体化外科治疗策略及预后情况。方法 回顾性分析2018年3月—2021年8月上海儿童医学中心心脏中心收治的AAOCA患儿的临床资料。结果 共纳入17例患儿,其中男13例、女4例,中位年龄88(44,138)个月,中位体重25(18,29)kg。全组患儿均接受手术治疗,冠脉处理方法包括：冠脉去顶术9例,冠脉移植术5例及冠脉开孔术3例。1例患儿因严重心功能不全（左心室射血分数15%）术后预防性应用机械辅助循环,辅助12 d后顺利撤机。术后早期无死亡病例发生,平均ICU停留时间（4.3±3.0）d,总住院时间（14.4±6.1）d,出院后均接受规律抗凝治疗3个月。术后中位随访时间15(13,24)个月,所有患儿未再发生胸痛、晕厥等临床症状,心功能分级较术前明显改善,影像学检查显示术侧冠脉血流通畅,无再狭窄发生。结论 AAOCA易诱发心肌缺血甚至心源性猝死,一经诊断需尽快手术治疗;根据冠脉解剖特点采用个体化手术方式治疗AAOCA早期效果满意,中期...     

乙型肝炎病毒表面抗原中蛋白去糖基化对体液免疫应答的影响

目的:观察乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原中蛋白(MHBs)中去糖基化对体液免疫应答的影响.方法:在MHBs核酸疫苗(pSW3891/MHBs/adr)基础上,通过PCR扩增基因修饰法,使MHBs上编码第4、59、146位氨基酸密码子基因由AAT/AAC突变为CAG,从而使AAT/AAC编码的天冬酰胺Asn(N)突变为CAG编码的谷氨酰胺Gln(Q),使得N-糖基化位点NXS、NXT突变为QXS、QXT.构建3株去糖基化核酸疫苗(dG1,去除Asn4处糖基化位点,位于preS2上;dG23,去除Asn59、Asn146处糖基化位点,均位于HBs上;dG123,去除Asn4、Asn59及Asn146位糖基化位点).脂质体法转染293T细胞,Western blot检测,观察它们在293T细胞中瞬时表达的差异;肌肉注射法免疫BALB/c小鼠,观察MHBs去糖基化对小鼠体液免疫应答的影响.结果:adr、dG23转染293T细胞后,在细胞内及上清液中均检测到HBsAg;dG1、dG123转染293T细胞后,在细胞内检测到HBsAg,但是上清液中未测到.adr、dG1及dG23免疫BALB/c小鼠后均产生抗-HBs抗体,最高滴度均达到1∶102 400;dG123几乎无抗体反应(＜1∶200).结论:Asn4去糖基化导致MHBs向细胞外的分泌障碍,但是对小鼠抗-HBs的产生无影响.Asn59、Asn146两处同时去糖基化对MHBs的分泌和小鼠抗-HBs的产生影响轻微.Asn4、Asn59及Asn 146三处同时去糖基化明显影响MHBs的分泌和小鼠抗-HBs的产生.     

第七届全国小儿心胸外科学术会会议纪要

由中华医学会小儿外科学分会主办,南京医科大学附属南京儿童医院承办的“第七届全国小儿心胸外科学术会议”于2008年11月27～30日在江苏省南京市隆重召开。本次会议由中华医学会小儿外科学分会常委、南京医科大学附属南京儿童医院副院长莫绪明教授主持,中华医学会小儿外科学分会主任委员李仲智教授、中华医学会小儿外科学常委兼心胸专业学组组长刘锦纷教授、     

一氧乙酰旋覆花内酯对缺氧心肌细胞的作用研究

目的:探讨一氧乙酰旋覆花内酯(1-O-acetylbritannilactone,ABL)在心肌细胞缺氧损伤中的作用及其机制。方法:体外培养H9C2心肌细胞,构建缺氧损伤模型,分为对照组、缺氧组、1μmol/L ABL组和10μmol/L ABL组。采用CCK-8法检测心肌细胞活力,采用RT-PCR检测白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症指标及还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶p67phox亚基、NADPH氧化酶gp91phox亚基、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等氧化应激相关指标的mRNA表达水平,采用活性氧检测试剂盒进行活性氧(ROS)水平检测,用缺口末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡率,Western blot检测凋亡蛋白Bax、Bcl-2、细胞色素C(Cyt C)及核因子κB(NF-κB)p65、NF-κB抑制蛋白α(IKBα)的蛋白表达水平。结果:(1)不同浓度ABL对心肌细胞存活率的影响:1、2、5、10μmol/L的ABL均未影响心肌细胞存活率(P均0.05)。(2)各组心肌细胞缺氧损伤后炎症因子的表达:与对照组相比,缺氧组细胞内IL-1、IL-6、TNF-α等炎性因子的mRNA表达水平均明显升高(P均0.05),ABL预处理后上述促炎性因子表达水平呈浓度依赖性降低(P均0.05),但仍高于对照组(P均0.05),且1μmol/L和10μmol/L ABL组组间差异有统计学意义(P均0.05)。(3)各组心肌细胞缺氧损伤后氧化应激的变化:与对照组相比,缺氧组细胞ROS水平明显升高,p67phox、gp91phox的mRNA表达水平均明显升高,ABL预处理后上述改变呈浓度依赖性降低(P均0.05);与对照组相比,缺氧组细胞SOD、GSH-Px的mRNA表达水平均明显降低(P均0.05),ABL预处理后上述抗氧化物的表达呈浓度依赖性升高(P均0.05)。(4)各组心肌细胞缺氧损伤后凋亡的变化:与对照组相比,缺氧组细胞凋亡率、Bax和Cyt C的蛋白表达水平均明显升高,Bcl-2的蛋白表达水平则明显降低(P均0.05),ABL预处理后逆转了上述细胞凋亡率及凋亡相关蛋白的改变(P均0.05),且作用呈浓度依赖性(P均0.05);(5)各组心肌细胞缺氧损伤后相关信号通路的变化:与对照组相比,缺氧组细胞的磷酸化p65、IKBα蛋白的表达水平均明显升高(P均0.05),ABL预处理后上述蛋白表达水平呈浓度依赖性降低(P均0.05)。结论:ABL可通过抑制NF-κB p65/IKBα信号通路对缺氧损伤的心肌细胞发挥保护性作用。     

烟台市狂犬病暴露处置门诊人力资源配置现状调查

目的：通过分析烟台市狂犬病暴露处置门诊卫生人力资源基本情况,为该领域内的人力资源管理提供科学依据。方法：收集烟台市狂犬病暴露处置门诊复核换证统计数据,对烟台市2013年狂犬病暴露处置门诊工作人员的基本信息进行统计描述,并对不同级别医疗机构其工作人员的学历、职称等进行差异性分析。结果：目前烟台市共设置178个狂犬病暴露处置门诊,工作人员1252人。年龄以30－40岁居多,占总人数的43．0％;男女性别比为0．76：1,平均工作年限为5．55年,机构中平均人数为7．03人;不同级别医疗机构的工作人员其工作年限、学历结构、职称结构均具有显著性差异。结论：该市狂犬病暴露处置门诊人员数量、人员学历结构和职称结构均有待进一步优化,人力资源建设需进一步加强。     

夏天无生物碱镇痛实验研究

实验结果显示夏天无生物碱 (Xiatianwualkaloids ,XA)能提高小鼠对热板试验所致的镇痛效应 ,能显著抑制醋酸所致的小鼠扭体反应 ,提示夏天无生物碱抗风湿疼痛与镇痛作用有一定关系。     

武汉口岸出入境人员梅毒血清学监测结果分析

[目的)了解梅毒感染在武汉口岸人群中的分布情况，防止其传染与蔓延。[方法]1996．2001年在武汉口岸采用快速血清反应试验(RPR)和梅毒螺旋体抗体血凝试验TPPA(TPHA)对出入境人员和涉外婚检人员进行梅毒检测。[结果)6年中在出入境人员和涉外婚检人员中检测出梅毒感染者183例，年平均感染率为31／万。年龄最小为17岁，最大为76岁。男性中30-49岁年龄段的感染最高，占男性感染者的53．25％；女性中20．39年龄段的感染最高，占女性感染者的87．74％，涉外婚前检查人员梅毒感染率为81／万。梅毒感染以低文化水平人员(初中以下)为高，占感染者总数的64．48％；职业分类中以打工、经商者为高，分别为45．36％和21．86％。[结论)梅毒感染与人群文化素质、职业有关。性乱则是导致感染与传播的主要原因。男性感染者趋于高年龄组、女性感染者趋于低年龄组这一现象值得注意。