顺序分段法在胎儿心脏超声诊断中的应用

目的　探讨“顺序分段法”提高胎儿心脏超声的宫内先天性心脏病 (先心病 )诊断的准确率。　方法　首先确定心脏位置及心胸比例 ,将胎儿心脏分为 4个节段 (心房、心室、大血管及血管交叉、主动脉弓和动脉导管弓 )筛查及诊断先心病 ,同时对每例胎儿进行外周动、静脉多普勒血流检测 ,评价先心病对外周血流动力学及胎儿生长发育的影响。　结果　 1470例胎儿中检出先心病 45例 ,其中复杂性心血管畸形 19例、心功能降低 13例、6例胎儿水肿及大量心包积液 ,合并心律失常 7例 ,外周血流搏动指数 (PI)与正常组差异有显著性 (P<0 .0 1)。　结论　胎儿心脏超声“顺序分段法”可明显提高先心病的检出率及诊断准确率 ,特别有利于在产前低危人群中的筛查。     

微核实验研究进展

微核（ｍｉｃｒｏｎｅｕｄｅｕｓ，ＭＮ）检测作为染色体损伤的一种指标，已广泛用于遗传毒理学领域。近年来，随着细胞生物学及其它领域先进技术的发展，微核检测技术不断改进。本文仅就微核形成机理的研究、检测技术的改进及临床检测意义作一综述。     

经皮钢板固定技术在胫骨远端骨折中的应用

目的：探讨经皮微创钢板固定技术（MIPPO）治疗胫骨远端骨折的方法和临床效果。方法：采用MIPPO治疗65例胫骨远端骨折的患者，其中男42例，女23例；年龄13-75岁。按AO胫腓骨远端骨折分型：A1型5例．A2型22例，A3型32例，C1型6例。结果：本组随访6—18个月，平均11个月，Ⅰ期愈合59例，胫骨远端切口感染6例。手术时间45-90min，术中无输血，出血约100ml。X线片示骨痂出现时间4-12周，平均8周。骨愈合时间3-6个月．平均4-5个月，无再骨折发生。根据Mazur踝关节评分系统评价功能：优40例，良19例，中6例，差0例。以优良为满意标准，满意率90．7％。结论：经皮微创钢板固定技术创伤小、并发症少、骨愈合率高，是治疗胫骨远端骨折的最佳选择之一.     

不同水平锌缺乏对大鼠胚胎心脏发育的影响

目的 探讨缺锌对大鼠胚胎心脏的发育毒性及其作用阈剂量和荆量-效应关系.方法 50只健康清洁级SD雌性大鼠,随机分成5组:1极低锌组,2低锌组,3中等低锌组,4边缘低锌组,5常锌组,分别饲以不同含锌量的饲料.锌耗竭性饲养25天后交配,孕第19天时活杀取胚鼠,通过切片观察胚胎心脏畸形情况.结果 各低锌组血锌值和血清碱性磷酸酶活性显著低于常锌组(血锌比较,t值分别为49.44、27.92、21.10、8.14,均P<0.05;血清碱性磷酸酶比较,t值分别为86.79、52.37、38.32、13.35,均P<0.05).同等条件下血清碱性磷酸酶活性变化更为明显.极低锌组、低锌组和中等低锌组与常锌组相比,胚心畸形率均明显增高(X2分别为35.62、16.93、5.91,均P<0.05);边缘低锌组与常锌组间比较则无显著性差异X2=0.00,P>0.05).胚心畸形主要表现为发育延迟、心房缺如、室间隔缺损、心室缺损等.结论 血清碱性磷酸酶活性是反映体内锌水平的敏感指标,与血锌值结合能较准确地反映体内的锌水平.母体中等以上低锌能增加胚心畸形的发生,孕鼠低锌对胚胎的毒性作用存在较明显的剂量-效应关系.     

长效促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床观察

１４例证实为子宫内膜异位症及腺肌症患者应用ＧｎＲＨ－ａ３．６ｍｇ皮下埋植,４周１次,连续６次,用放射免疫法测定血促卵泡素、黄体生成素、泌乳素、雌二醇及孕激素水平。结果表明患者在治疗期间均闭经,症状明显改善,卵巢巧克力囊肿明显缩小至消失,子宫肌腺症几近消失,副作用主要有潮热,阴道干燥等,其中６例经联合激素反加疗法后减轻至消失,骨密度下降４％。     

小切口复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折

目的 探讨小切口复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的方法与疗效.方法 对2004年1月～2006年12月用小切口复位交锁髓内钉固定治疗的股骨干骨折50例,进行回顾性分析.结果 本组手术时间45～90 min,平均60 min;术中出血量平均100 ml.术后随访6～12个月,骨折愈合率100%,平均愈合时间4.8个月,2例大腿严重挤压伤屈膝《90°,其他患者膝关节屈曲功能均》90°.运用刘兴炎等的股骨干骨折疗效评定标准评定疗效:优48例(96%),良2例(4%),优良率100%.结论 小切口复位交锁髓内钉固定既保持髓内钉固定不剥离骨膜、保留骨折端原始血肿的优势,又解决了闭合复位操作时间长.术中需多次X线透视的不足,其是一种固定可靠、创伤小、操作简单、理想的治疗股骨干骨折的手术方法.     

先天性心脏病胎儿心肌转录因子GATA-4基因突变检测

目的分析先天性心脏病胎儿中GATA-4基因的突变情况，期望为进一步阐明先天性心脏病发病的分子机理提供新的实验依据。方法应用PCR—DNA测序技术在20例先心病胎儿病变部位的心肌组织中筛查GATA-4基因突变。结果20例中，在1例先心病胎儿（ASD、VSD）中检测到一个突变（V267M），位于外显予4；在3例先心病胎儿中发现编码241位氨基酸（半胱氨酸）密码子的第三位碱基均存在杂合同义突变（C→T），位于外显子3，并证实是一个单核苷酸多态性（SNP）位点（rsl062215）。结论GATA-4基因突变（V267M）可能与胎儿先天性心脏病发病有关：GATA-4723C／T基因多态性（rs1062215）与胎儿先天性心脏病的关系有待进一步证实。     

锌与胎儿先天性心脏病研究进展

先天性心脏病是新生儿先天缺陷中最常见的疾病之一。母体孕期缺锌可导致胎儿先天性心脏病，寻找能够反映机体锌水平的敏感指标和缺锌引起先天性心脏病的机制成为目前研究的焦点之一。锌是人体所需的一种重要微量元素，其具有多种生物学活性，可通过调控心脏发育的基因表达，对抗氧化应激等机制在心脏发育过程中发挥作用。该文对锌的生物学功能、检测指标及其在胚心发育过程中的潜在机制作以综述。     

卵巢移位及腹膜阴道延长术在宫颈癌根治术中的临床应用

<正>宫颈癌是常见的妇科生殖系统恶性肿瘤之一,近年来由于新柏氏液基细胞学技术(TCT)宫颈癌筛查的广泛应用,其发病率在世界各地明显下降,但是在一些地区由于人乳头瘤病毒(HPV)感染和社会生活的变化,宫颈癌的发病年轻化趋势十分明显。对年轻的早期宫颈癌患者的治疗,不仅要以手术彻底切除肿瘤、降低复发和延长生存期为目的,还应在保证预后的前提下提高其生活质量。我们对年龄<45周岁的早期宫颈癌(Ia～Ⅱa)患者在做根治术中保留一侧或双侧卵巢     

甘草附子汤加减方通过抑制GSDMD介导的焦亡治疗CIA大鼠的作用机制研究

目的：探讨甘草附子汤加减方（GCFZD）抑制gasdermin D (GSDMD)介导细胞焦亡途径对胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠的治疗效果。方法：SD大鼠尾跟部注射由牛Ⅱ型胶原与弗氏佐剂混合形成的乳化剂,构建CIA大鼠模型并对其关节炎指数进行评估,将成功诱发关节炎的30只雄性SD大鼠随机分为模型组、甘草附子汤低（4 g/kg）、中（8 g/kg）和高（16 g/kg）剂量组及甲氨蝶呤（1 mg/kg）组,每组6只,连续给药30 d。测定大鼠的体重、关节炎指数和足爪肿胀指数;X线影像学观察骨质破坏和软组织厚度改变;HE染色观察脾脏和关节组织病理学改变;番红O-固绿染色观察关节软骨改变;TUNEL染色观察关节内细胞焦亡发生情况;Western blot测定TLR4、caspase-1、NLRP3和GSDMD蛋白表达;real-time PCR和ELISA测定IL-1β、IL-6和IL-10细胞因子表达。结果：与模型组相比,GCFZD治疗显著改善CIA大鼠软组织肿胀和骨质破坏,降低脾脏和胸腺指数;HE染色结果显示,GCFZD治疗减轻CIA大鼠脾脏和踝关节组织病理学改变;番红O-固绿染色结果...