创伤性颅内动脉瘤致反复迟发性颅内出血一例

创伤性颅内动脉瘤(traumatic in-tracranial aneurysms,TICA)在颅内动脉瘤中比例低于1%.笔者2007年4月收治1例表现为多次迟发性出血的TICA.现报告如下.     

城市居民家庭常用自备药的影响因素分析

目的了解城市居民家庭常用药储备状况及其影响因素.方法采用分层随机抽样的方法抽取合肥市300户居民家庭作为研究对象.结果①居民常用药的储备率较高.②家庭15岁及以上成人平均受教育年限、户主医疗享受、家庭老年人口数、家庭儿童人口数等是家庭常用药储备的重要影响因素.结论居民文化程度越高,保健意识也越强;医疗改革可能会给城市居民家庭的备药行为带来一定的冲击.     

高血压脑出血的超早期微创治疗

目的：探讨高血压脑出血的手术方式、手术时机对该疾病疗效产生的影响；方法：对23例高血压脑出血病人采取超早期小骨窗开颅显微镜下清除血肿，观察疗效；结果：远期ADL1～3级73．9％，死亡率8．7%；结论：小骨窗开颅显微镜下清除高血压脑出血创伤小、某些相对手术禁忌病人可以耐受手术，超早期手术是提高治愈率、降低致残率和死亡率的关键措施。     

选择性动脉钙刺激静脉采血检测胰岛素定位胰岛素瘤的临床研究

目的 研究选择性动脉钙刺激静脉采血(ASVS)检测胰岛素值定位胰岛素瘤的临床应用价值。方法 对连续10例定性诊断为胰岛素瘤的患者术前行ASVS检查。选择性插管至胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉、脾动脉近段及远段，分别快速注入葡萄糖酸钙0．3g激发，于激发前后不同时相经肝静脉采血测胰岛素值。计算不同激发值与基础值之比值，取比值最高者为峰比值，认定峰比值最高的动脉所供应的胰腺区域为肿瘤所在区域。结果 ASVS准确定位率为90％，优于B超(30％)、超声内镜(43％)、CT(70％)、MRI(78％)及选择性血管造影(20％)。本组仅2例患者主诉轻度头晕、胸闷。结论 ASVS在胰岛素瘤的定位中较其他影像学检查有更高的准确性，尤其适合于诊断和定位困难的病例。快速注入小剂量钙剂能安全有效地激发肿瘤细胞分泌胰岛素产生峰值。以胰大动脉为界区分脾动脉近段与远段分别激发有助于胰尾肿瘤的定位。     

高校财务管理中存在的问题及其对策

高校财务管理是指在高校范围内有关资金的组织、筹措、调拨、使用、结算、分配以及资金使用效益管理工作的总称。随着社会主义市场经济在高等教育领域的逐步推进和高等学校办学自主权的逐步扩大 ,高校的资金来源出现了多元化 ,资金运用呈现了多样化 ,高校财务管理成为学校管理的重要内容 ,因此对高校财务管理要引起高度重视 ,并采取相应对策。1　高校财务管理中存在的问题1 .1　预算编制不完善、预算执行不严格部门预算是财务工作的指挥捧 ,高校各项事业经费收支应按部门预算来执行 ,但在实际工作中 ,由于预算编制时间过短 ,预算编制过程透明度不高等原因造成了部门预算不准确 ,预算内容不全面 ,有时编制的部门预算没有客观反映学校财务收支全貌和体现学校的工作重点和发展方向。在资金使用上 ,有些校领导未按预算安排使用资金 ,而是随意开口子、批条子 ,造成预算变更频繁 ,预算执行刚性不强的现象 ;还有些业务主管领导缺乏全校一盘棋观念 ,从自己分管部门或事务出发 ,不按部门预算使用经费 ,随意批经费 ,或者对于补助标准、提成方案等完全从本部门的情况考虑 ,很少顾及校内其他部门 ,这样就容易造成互相攀比、苦乐不均 ,挫伤了一些部门或个别同志的...     

血脂高吃什么

如果你体重已经超标,特别是化验告诉你血脂的各项指标(血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白)都远远超过了正常水平时,你一定十分着急,甚至可能“因胖废食”,吓得连饭和菜都不敢吃了。其实,只要你合理选择巧妙搭配,保证你会在大饱口福的同时达到减     

喉咽癌手术放疗后甲状腺功能减退

本文对４２例喉咽癌手术及放疗后患者甲状腺功能的变化的初步探讨表明：在治疗结束后不同时间内有５７．１％的患者Ｔ４降低及（或）ＴＳＨ升高，其中放疗结合甲状腺部分切除者其发生率高达７３．９％，而未行甲状腺部分切除者仅３８．５％，两者呈显著差异（Ｐ＝０．０３）。术前或术后放疗对甲状腺功能影响较小，亦无明显差异。发生时间在治疗结束后２年内尤其在１年左右为多见。     

急性重型脑损伤患者脑组织氧代谢监测及意义

目的　探讨对急性重型脑损伤患者行脑组织氧代谢监测的临床意义。　方法对2 8例急性重型脑损伤患者 (均在全麻下急诊行血肿清除术和 (或 )去骨瓣减压术 )术中及术后持续进行脑组织氧代谢监测 ,观察脑组织氧分压 (PbtO2 )、二氧化碳分压 (PbtCO2 )和pH值 (pHbt)的变化。　结果　 (1) 2 8例脑外伤患者在剪开硬脑膜后PbtO2 、pHbt分别从 (13± 4 )mmHg、(6 .96± 0 .15 )增加至 (2 1± 5 )mmHg、7.0 5± 0 .12 (P <0 .0 5 ) ,PbtCO2 从 (6 1± 6 )mmHg下降至 (5 3± 5 )mmHg(P <0 .0 5 )。(2 )其中 2 4例脑外伤患者在血肿清除后 ,PbtO2 、pHbt值分别从 (2 1± 4 )mmHg、7.0 5± 0 .11增加至 (2 8± 6 )mmHg、7.15± 0 .10 (P <0 .0 5 ) ,PbtCO2 从 (5 2± 6 )mmHg下降至 (4 5± 4 )mmHg(P <0 .0 5 )。 (3)PbtO2 <10mmHg持续 30min以上的患者预后差。　结论　 (1)脑组织氧代谢监测是一种安全、可靠的监测手段 ,能直接动态反映脑组织的病理生理变化 ,及时发现脑组织缺血缺氧 ,以指导治疗。 (2 )持续进行脑组织氧代谢监测可判断重型脑外伤患者的预后。     

胰十二指肠切除术6例体会

本院自1992年4月至1996年12月共实施胰十二指肠切除术(pancreato-duodenectomy,PD)6例,效果良好,无严重并发症,报告如下。1 临床资料 男2例,女4例。年龄46岁～68岁,平均52岁。急性腹痛、黄疸及发热入院急诊手术1例,慢性梗阻性黄疸择期手术5例。术前行ERCP检查4例,CT检查1例,其中1例逆行胆管造影后发热1周。6例均行传统PD术,消化道重建用Child法5例,Whipple法1例。病变在胰头1例,Vater壶腹1例,胆总管下段3例,十二指肠乳头旁1例。病