胸腹联合伤52例临床分析

目的:总结胸腹联合伤的诊断与治疗特点。方法:回顾1992年至2007年本院及达州市中心医院收治52例胸腹联合伤的临床资料,对其发病原因、部位、合并伤、诊断经过及手术途径等分别进行分析。结果:本组病例车祸伤36例,刀刺伤6例,击打伤4例,坠落伤6例。52例均行手术治疗,其中经左胸切口24例,经右胸切口9例,双侧剖胸4例,剖腹并剖胸术5例,经胸腹联合切口2例,经腹部切口8例。治愈48例,死亡4例,病死率为8%。结论:胸腹联合伤是一种特殊类型的损伤,伤情复杂、严重,死亡率高。临床处理中要注意避免漏诊膈肌损伤。早期及时处理是抢救成功的关键。     

介入治疗应用于老年恶性梗阻性黄疸患者的临床疗效观察

目的 探讨介入治疗在老年患者恶性梗阻性黄疸治疗过程中的临床效果、费用与安全性.方法 选择笔者所在医院2005 年1月-2010 年12 月住院治疗的恶性梗阻性黄疸老年患者126 例,将患者根据治疗方法分为观察组与对照组,观察组进行经皮经肝穿刺胆管引流术介入治疗,对照组进行开腹手术引流治疗,对比两组患者的疗效、并发症与治疗费用.结果 两组患者治疗后的血清胆红素含量与治疗前相比均显著降低（P〈0.05）,组间相比无统计学意义（P〉0.05）,血清胆红素下降超过50% 的时间组间比较无统计学意义（P〉0.05）,观察组并发症发生率与对照组相比显著降低（P〈0.05）,与对照组相比平均住院时间、平均住院费用显著减少（P〈0.05）.结论 介入治疗老年恶性梗阻性黄疸能够取得与开腹引流同样的显著疗效,还能够减少并发症,降低治疗时间与费用,应当掌握好治疗指征广泛推广.     

Ⅲa期肺癌外科治疗体会(附87例报告)

１９９４年９月至 １９９８年 １２月我们以手术为主治疗Ⅲａ期肺癌８７例。现将我们的体会及Ⅲａ期肺癌的手术适应征等问题进行如下讨论。 临床资料 本组 ８７例中,男性 ６９例,女性 １８例。年龄４５岁～６８岁,平均５８．７岁。６５岁以上看１７例。按国际肺癌分期分类,Ｔ１Ｎ２Ｍ０５例,Ｔ２Ｎ２Ｍ０２１例,Ｔ３Ｎ０Ｍ０２５例,Ｔ３Ｎ１Ｍ０１２例,Ｔ３Ｎ２Ｍ０２４例。中心型肺癌 ４２例,周围型肺癌４５例,其中鳞癌４１例,腺癌２５例,小细胞癌１３例,其它类型癌８例。手术切除７９例,探查术８例。根治性切除６８例,姑息…     

120例保留胸壁肌肉小切口开胸术的临床体会

①目的探讨保留胸壁肌肉的小切口开胸术在临床的应用。②方法对连续120例患者采用保留胸壁肌肉小切口开胸术．均完成手术。③结果切口均能满足手术要求，顺利完成目的手术，没有病例术中意外改为传统开胸或因为不能完成目的手术改为传统开胸。④结论保留胸壁肌肉小切口开胸术，简单有效，恢复时间快，减轻胸壁损伤术后长期疼痛等并发症。     

外科治疗食管癌1 739例临床疗效分析

自1985～2001年对1 739例食管贲门癌进行外科手术,手术切除1 618例.胸内食管胃吻合1 217例,胸内食管空肠吻合4例,经腹膈下食管胃吻合327例,食管胃颈部吻合191例,术后吻合口瘘14例.本文对1 739例的临床疗效分析,对胸内吻合口瘘的预防作初步探讨如下.     

150例胸腹联合伤的诊断和治疗体会

目的 总结胸腹联合伤的诊断与手术治疗经验. 方法对1999～2009年收治的150例胸腹联合伤病例进行回顾性分析. 结果 治愈144例,死亡6例(4%).结论 胸腹联合伤病情重,临床表现复杂,早期正确诊断、及时手术治疗是减少死亡率、提高救治水平的关键.积极抗休克,积极呼吸机辅助,有效的血液滤过透析和防治并发症等非常重要.     

管状胃在食管癌根治术中的临床应用效果评价

目的探讨管状胃-食管残端吻合在食管癌根治术中的临床应用价值。方法回顾性分析2010年6月至2013年6月达州市中西医结合医院收治的377例行食管癌根治术后存活1年以上患者的临床资料,按照不同消化道重建方式分为管状胃组和全胃组,管状胃组191例,行管状胃-食管残端吻合,全胃组186例,行全胃-食管残端吻合,对两组患者术中、术后情况及生活质量进行综合比较。结果两组手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数量、胸腔引流量及住院时间等比较差异无统计学意义(P>0.05);管状胃组术后肺部感染(5.76%)、胃排空不良(2.62%)、反流性食管炎(4.71%)的发生率显著低于全胃组(13.44%、8.60%、13.98%,P<0.05);管状胃组患者术后生活质量测评总得分(76.9±10.3)分及满意度(37.70%)均显著高于全胃组(65.4±9.8、20.43%,P<0.05),但管状胃组进食食物种类功能区、进食顺畅程度功能区得分低于全胃组(P<0.05)。结论管状胃-食管残端吻合用于食管癌根治术效果显著,可有效提高患者术后生活质量,并减少术后并发症的发生,值得临床推广应用。     

肺硬化性血管瘤5例及文献复习

目的:探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的临床诊断和治疗方法.方法:对5例PSH患者的诊断和治疗作回顾性分析.结果:PSH患者5例,全部为女性,年龄22～65岁,平均42岁.症状为咳嗽、痰中带血及胸痛,部分无症状.无1例术前确诊.2例患者行肺叶切除术,1例作肺肿瘤摘除术,2例楔形肺切除术.术后随访6月～20年均无复发.结论:PSH是一种少见的肺良性肿瘤,术前难确诊,手术是唯一有效的治疗方法.