儿童眼外伤的危险因素分析

目的:研究儿童眼外伤外起视功能损害特别是严重视功能损害的危险因素,同时也对它们的发病原因作了初步的分析。方法:回顾从1989年1月至1992年12月到中山眼科中心的487名15岁及以下的儿童眼外伤患者,采用逐步回归方法分析视力预后与各种潜在危险因素的关系(年龄、性别、受伤时间、外伤类型、致伤原因等)。结果:男女比例为3:1。儿童眼外伤会造成严重的视功能损害,特别是在男性4～6岁年龄段。65％病例的最后记录视力在0.3或以上,但19％在0.05以下。多因素分析表明外伤类型与预后视力显著相关,视力预后=0.963775-0.0896543×外伤类型。结论:儿童眼外伤可导致严重的视功能损害,特别是在男性4～8岁年龄段。视力预后与外伤类型显著相关。眼科学报1997;13:177—181。     

表面麻醉下小切口非超声乳化白内障摘除术的观察

目的评价表面麻醉下小切口非超声乳化白内障摘除术的麻醉效果。方法观察283例在表面麻醉下,行白内障摘除术中,患者疼痛情况以及术后视力状况。结果281例患者能顺利配合完成手术,2例追加半球麻醉;手术平均时间为(25±10)min;娩核时,出现疼痛较多,为29例(10.24%)。术后1个月最佳矫正视力≥0.5占95.16%。结论表面麻醉下,可以顺利完成小切口非超声乳化白内障术,并且是一种安全、有效、经济的选择。     

老年白内障患者超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后生存质量的变化

目的：探讨老年白内障患者超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后生存质量的提高状况。方法：超声乳白内障化吸除联合人工晶状体植入术治疗的老年白内障患者116例，分别在手术前，手术后1周和1、3、6个月作眼科检查并完成生存质量问卷。结果：生存质量得分及自理，活动，社交和心理4个指标的得分在手术后1周和1、3、6个月4个时点比较，两两之间比较差异无显著性（P＞0．05），但术后4个时点均高于手术前得分，且差异有显著性（P＜0．05）。结论：老年性白内障患者在行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体入术后1周，生存质量即提高，从术后1周至6个月，生存质量无明显变化。     

光学相干生物测量仪LenstarLS900与IOLMaster对眼球生物学参数测量的一致性评价

目的 探讨一种最新的光学低相干反射测量仪LenstarLS900对于眼球生物测量的准确性,将其测量值与光学相干生物测量仪IOLMaster的测量结果进行比较。方法 对照观察分别由LenstarLS900和IOLMaster测量的正常人群眼球的眼轴长度(axiallength,AL)、前房深度(anteriorchamberdepth,ACD)、角膜子午线上下的曲率半径(CR1、CR2)和白对白角膜直径(whitetowhitedistance,WTW)等眼球生物学参数。结果 本研究纳入了206个健康的成年个体(206眼),年龄(26.9±15.6)岁。两种测量仪对于AL、ACD、CR1、CR2和WTW等测量值的相关程度很高。LenstarLS900与IOLMaster的测量结果比较,AL差值(0.014±0.090)mm(P=0.025),CR1差值(0.006±0.030)mm(P=0.005),CR2差值(0.020±0.040)mm(P<0.001),均略长;WTW较短差值(-0.110±0.400)mm(P<0.001),ACD的差异无统计学意义(P=0.554)。除WTW一致性界限为-0.89～0.67mm外,两种测量仪的测量数据具有良好的一致性。结论 与IOLMaster相比较,LenstarLS900可提供同样准确、可靠的眼球生物测量数据(除WTW外),并且可提供中央角膜厚度和晶状体厚度数据,因此LenstarLS900在屈光手术和白内障手术领域有很好的应用前景,能满足未来高质量白内障手术的要求。     

身高和体质量对眼球屈光状态及生物学参数的影响

目的:通过横断面数据分析,了解儿童身高、体质量与眼部生物学参数的关系。方法:选择广州双生子眼病研究(Guangzhou Twin EyeStudy)项目7～15岁双生子队列人群。所有参加检查的双生子都进行眼科检查,包括裸眼视力、散瞳验光、双眼视功能、屈光间质、眼底以及眼球生物学参数眼轴长度、前房深度、角膜曲率半径。所有双生子都记录身高和体质量。通过多元线性回归模型进行分析。结果:7～15岁双生子儿童的眼部生物学参数眼轴、前房深度都随身高、体质量的增长而增长,而角膜曲率半径与身高、体质量的变化没有关系。在校正年龄和性别后,身高每增加1cm,等效球镜降低0.03D,眼轴增长0.03mm,前房加深0.002mm。在校正年龄和性别后,体质量的变化与眼部生物学参数无关。结论:7～15岁双生子儿童的身高与等效球镜、眼轴长度、前房深度的变化有关,体质量与等效球镜、眼轴长度、前房深度的变化无关。     

广州市盲校学生致盲及低视力原因调查

目的:调查盲校学生盲和低视力的原因,以确定潜在的可预防性和可治疗性因素。方法:采用世界卫生组织防盲计划儿童盲及低视力眼检查记录表,对2004年广州市盲校学生盲及低视力情况进行调查,并分析其原因。结果:177名4～33岁(平均13.5岁)学生,男:女为2.1︰1,视力为无光感者55人(31.1%),<0.05者96人(54.2%),<0.1者15人(8.5%),不合作或精神障碍者11人(6.2%)。致盲及低视力的原因依次为早产儿视网膜病变67人(37.9%),视神经萎缩,眼球萎缩及原因不明,视网膜变性分别为15人(8.5%),先天性青光眼9人(5.1%),先天性黄斑异常8人(4.5%),视网膜脱离和先天性白内障分别7人(3.9%),先天性小眼球和角膜病变分别为5人(2.8%),其他24人(13.6%)。其中以早产儿视网膜病变为最重要的致盲因素(占37.9%),分别占≤10岁组的57.7%,≤15岁组的33.9%,≤20岁组的28.6%,大于20岁组的14.3%;以及占无光感组52.7%,视力<0.05组31.3%,不合作或精神障碍组63.6%。可避免性盲(包括早产儿视网膜病变,屈光不正,白内障术后弱视)73人(41.2%),仍有视力提高可能的治疗价值者14人(7.9%)。结论:早产儿视网膜病变是近年来盲童主要致盲原因;加强对早产儿围产期的监测,早发现,早治疗,有助减少致盲的可能。     

应用PENTACAM三维眼前段分析仪对人工晶状体在眼内稳定性的研究

目的:采用PENTACAM三维眼前段分析仪研究3种类型人工晶状体在眼内的倾斜度数、偏心值以及前房深度的变化情况,评价其在眼内的稳定性。方法:采用临床随机前瞻性研究,对109例(117只眼)老年性白内障患者行超声乳化白内障吸除术,随机植入一片式AcrysofSA60AT、三片式TecnisZ9001或SensarAR40e人工晶状体,采用PENTACAM三维眼前段分析仪测量三组术后1d、1、3、6及12个月人工晶状体的偏心量、倾斜度及前房深度值。结果:分别比较各组在不同时期的平均偏心量与平均倾斜度,差异均无统计学意义(P>0.05)。在术后1d、1、3、6及12个月,分别比较3组的平均偏心量与平均倾斜度,差异均无统计学意义(P>0.05)。一片式AcrysofSA60AT组在不同时期的前房深度变化不大,差异无统计学意义(P>0.05);而三片式TecnisZ9001及SensarAR40e组术后第1天的前房深度大于术后其它时期,也大于一片式AcrysofSA60AT组术后不同时期的值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PENTACAM三维眼前段分析仪可动态客观地评价人工晶状体在眼内的稳定性;适当的连续环形撕囊和准确的囊袋内固定能很好地维持折叠式人工晶状体在眼内的稳定性,且AcrysofSA60AT一片式软性襻人工晶状体的囊袋稳定性略优于三片式硬性襻人工晶状体。     

心理护理干预对眼外伤手术患者生活质量的影响

目的探讨心理护理干预对眼外伤行手术治疗的患者生活质量的影响。方法选择2012年1～4月在我院治疗的眼外伤需要手术治疗的患者60例为研究对象,分为干预组和对照组各30例。对照组给予常规护理,干预组在此基础上不同阶段给予相应的心理护理干预。分别于入院时和出院后1个月发放调查问卷,评价患者焦虑评分、抑郁评分、生活质量总评分等。结果入院时两组抑郁和焦虑评分结果差异不明显（P〉0.05）。出院后1个月干预组的评分较入院时显著下降（P〈0.01）,对照组较入院时也有下降（P〈0.01）,但不如干预组下降幅度大,两组比较,差异显著（P〈0.01）。两组入院时,生活质量评价的症状与视功能、身体机能、社会活动、精神心理、总评分比较,差异不明显（P〉0.05）。出院后1个月,两组各项目评分较入院时均有显著下降,组内比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。出院后1个月,干预组精神心理项目和生活质量总评分显著优于对照组,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论心理护理干预能够改善眼外伤手术治疗患者的焦虑和抑郁状态,提高生活质量。     

原发性闭角型青光眼小梁切除早期滤过泡形态与24h眼压的相关性

目的探讨原发性闭角型青光眼小梁切除早期滤过泡形态与24h眼压的相关性。方法选择原发性慢性闭角型青光眼患者138例,均采用小梁切除术治疗,术后1个月对滤过泡形态进行评价,检测24h眼压。结果不同滤过泡高度、范围、血管分布、渗漏试验等级的24h眼压波动值差异有统计学意义（P〈0．05）。微囊组与对照组24h眼压波动值的均值、最大值、最小值、差值比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。单因素回归分析,术前眼压、滤过泡高度、滤过泡范围、滤过泡血管分布及滤过泡微囊结构与术后24h眼压波动值相关性有统计学意义（P〈0．05）。多因素回归分析,滤过泡高度、滤过泡范围分级及滤过泡微囊结构是术后24h眼压波动值的主要相关因素（P〈0．05）。结论原发性闭角型青光眼小梁切除早期滤过泡形态与术后24h眼压有关,滤过泡高度、滤过泡范围及滤过泡微囊结构对24h眼压的影响显著。