血脂比值与视网膜血管管径的相关性

目的：探讨血脂比值与视网膜血管管径间的相关关系。方法：横断面研究。收集2010 年1-12 月在广州市第十一人民医院体检的无严重心脑血管疾病史且年龄在40岁及以上的广州市公务员4 882名,对该群体进行血脂蛋白浓度的监测,并采集研究对象同时期的眼底彩照。采用科学有效的眼底血管分析软件（IVAN软件）测定视网膜动静脉管径。采用多重线性回归模型分析低密度脂蛋白/高密度脂蛋白（LDL/HDL）、载脂蛋白B/高密度脂蛋白（ApoB/HDL）、载脂蛋白B/载脂蛋白A1（ApoB/ApoA1）、总胆固醇/高密度脂蛋白（TC/HDL）、甘油三酯/高密度脂蛋白（TG/HDL）和低密度脂蛋白/载脂蛋白B（LDL/ApoB）等6 种血脂比值与视网膜血管管径的相关关系。结果：最终纳入研究对象4 715 名。在矫正年龄、性别等传统心脑血管危险因素后,多重线性回归分析发现LDL/HDL、ApoB/HDL、ApoB/ApoA1比值与视网膜动脉管径呈负相关性（β=-0.61,P=0.046;β=-1.91,P=0.020;β=-2.58,P=0.010）,与视网膜静脉管径呈正相关性（β=2.01、4.63、5.99,均P < 0.001）。而TC/HDL、TG/HDL、LDL/ApoB比值与视网膜动静脉管径均无相关性。结论：LDL/HDL、ApoB/HDL、ApoB/ApoA1比值为视网膜血管管径的危险因素,TC/HDL、TG/HDL、LDL/ApoB比值对视网膜血管管径无明显影响。     

视近工作问卷调查表的设计和相关问题分析

环境因素和遗传因素是近视眼发生和发展的主要因素。在环境因素中，与近视眼联系最紧的是视近工作。而了解视近工作在近视发展中的作用，可通过一份问卷来调查患者的视近活动。本文现综述目前几份常见的视近工作问卷表，并分析在设计问卷表中要注意的问题。     

晶状体随年龄增长对眼前段轴向空间结构的影响

 【目的】探讨正常人晶状体随年龄的增长对跟前段轴向空间结构的影响。【方法】采用跟前段光学相干断层扫描仪（AS—OCT）测量正常人105例（105只眼）前房深度（ACD）和晶状体厚度（LT）；比较它们性别间的差异，采用直线相关与回归分析方法分析年龄与ACD、LT的相关关系。【结果】正常人ACD、LT的平均值分别为：2．97（S=0．32）mm、4．21（S=0．43）mm。女性ACD为2.87（S=0．33）mm比男性3．07（S=0．29）mm浅（P=0．001）；LT性别间差异无统计学意义（P=0．250）。ACD与年龄负相关（r=-0．570，P=0．000）。LT与年龄正相关（r=0．806，P=0．000）。ACD随年龄的增加每年变浅8μm（P=0．000）；LT随年龄每年增厚21μm（P=0．000）。晶状体随年龄向玻璃体腔方向扩张的速度存在性别差异（P=0．000），男性13μm／year，女性7μm／year。【结论】女性ACD比男性浅。正常人随着年龄的增加，ACD逐渐变浅，LT厚度逐渐增加。女性LT的增加使ACD更趋于变浅，而男性则较多向玻璃体腔扩张。     

ETDRS对数视力表在儿童视力检查中的可重复性分析

目的：探讨ETDRS对数视力表对儿童视力检查的可重复性及其影响的相关因素。方法：在流行病学调查的过程中，随机使用ETDRS对数视力表，为250位裸眼视力低于0．5和98位视力正常儿童进行裸眼视力重复检查。结果：两次视力测量之间差异的均数为0．004log±0．07；Kappa分析结果具有很好的一致性（k=0．71）；性别与视力检查一致性无明显相关（P=0．845）；年龄与视力检查一致性有显著相关性（P=0．019），年龄越小视力检查一致性越差；屈光不正与视力检查一致性也有显著相关性（P=0．000），近视度数在-1．00D—-5．00D之间的儿童视力检查一致性相对差．而正视眼的视力检查一致性较好。结论：结果提示ETDRS对数视力表适合儿童视力检查，建议推广使用。眼科学报2008；24：48-52．     

AS-OCT测量正常人眼前段结构的初步研究

目的 探讨眼前段光学相干断层扫描仪(anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT)测量正常人眼前段生物学结构的临床应用价值.方法 采用AS-OCT扫描仪测量正常人105例(105只眼)的中央角膜厚度(CCT)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)和前房横径(ACHD);比较性别间的差异,分析年龄与它们的关系.结果 正常人105例(105只眼)的CCT、ACD、LT及ACHD的平均值分别为:(525.16±30.58) μm.(2.97土0.32)mm、(4.21±0.43)mm、(11.68±0.35)mm.女性ACD(2.87±0.33)mm比男性(3.07±0.29)mm浅(t=3.482,P=0.001);CCT[女:(525.32±31.21)μm,男:(525.00±30.23)μm,P=0.957]、LT[女:(4.26±0.42)mm,男:(4.16±0.43)mm,P=0.250]和ACHD[女:(11.64±0.32)mm,男:(11.73±0.38)mm,P=0.217]J胜别间差异无统计学意义.CCT(r=0.067,P=0.514)、ACHD(r=-0.137,P=0.179)与年龄无相关性;ACD(r=-0.570,P=0.000)与年龄呈负相关,LT(r=0.806,P=0.000)与年龄呈正相关.随年龄的增加,ACD每年变浅10μm; LT每年增厚19μm.结论 AS-OCT能无创、精确、定量地测量正常人CCT、ACD、LT及ACHD.女性的眼前段解剖结构比男性小,随着年龄的增加,ACD逐渐变浅,LT厚度逐渐增加.     

广州市荔湾区学龄儿童屈光不正患病率的现况调查

目的 探讨广州市荔湾区5～15岁儿童的屈光不正患病率情况.方法 采用人群为基础的横断面调查方法.在2002年10月至2003年1月期间,中山大学巾山眼科中心对广州市荔湾区居住的全部5～15岁儿童,通过随机整群抽样和逐户登记确定样本与受检对象,在71个学校和19个社区检查点进行检查,眼部榆查包括视力、眼球运动、散瞳检影验光、自动验光、外眼、眼前段、屈光间质及眼底检查.屈光不正与儿童的年龄、性别及家长教育程度的关系采用多元回归模型进行分析.结果 在登记的5053名儿童中,实际检查4364人,受检率为86.4%.以等效球镜-0.50 D以下作为界定,近视的患病率为35.1%(95%可信区间:33.2%～36.9%),患病率从5岁的3.3%增加到15岁时的73.1%(根据检影验光);女性儿童具有较高的患病率,调整比数比为1.29(95%可信区间:1.11～1.51);以等效球镜+2.00 D以上作为界定,远视患病率为5.8%(95%可信区间:5.3%～6.3%),从5岁时16.7%减少到15岁时低于1.0%.散光(柱镜屈光度≥0.75 D)的患病率在视网膜检影法为33.6%,而在自动验光法为42.7%.Logistie回归模型显示近视与年龄(OR=1.52,95%可信区间:1.48～1.56)、女性(OR=1.29,95%可信区间:1.11～1.51)和父母教育程度(OR=1.22,95%可信区间:1.05～1.42)有关.结论 广州市荔湾区学龄儿童具有较高的近视患病率,近视已经成为重要的公共卫生问题,提高儿童屈光矫正的覆盖率和质量足当前的主要挑战.     

采用AS-OCT测量房角开放度数的一致性分析

目的 探讨采用眼前段光学相干断层扫描仪(AS-OCT)定量测量房角,并分析其测量一致性.方法 采用AS-OCT对23例受试者(30只眼)的房角进行扫描,分别由测量者甲和乙,以及测量者甲在两个不同的时间点对颞侧房角500μm(AA-500μm)和750μm(AA-750μm)的房角开放度数进行定量测量.采用类内相关系数ICC和95%LoA(95%Limts of Agreement,95% LoA)评价测量的一致性.结果 甲两次测量的AA-500μm和AA-750μm值比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);甲与乙测量的AA-500μm和AA-750μm值比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).AA-500μm和AA-750μm测量者内的95%LoA分别为(-5.441,5.281弧度和-7.313、6.020弧度);ICC分别为:0.933,0.907.AA-500μm和AA-750μm测量者间的95%LoA分别为:(-6.098,5.098弧度和-7.877、5.423弧度);ICC分别为0.925,0.887.结论 AS-OCT测量房角开放度数的一致性较好,可以用于定量测量房角开放度数.     

不同户外活动干预方案对中国儿童近视患病率长期影响的模拟分析

目的评估3种不同户外活动干预方案对中国学龄儿童近视患病率的长期影响。方法以儿童屈光不正研究的横断面数据作为近视原始患病率, 广州双生子眼病研究的10年纵向数据作为近视原始发病率, 并基于广州户外活动纵向研究数据得出户外活动干预的效应量。提出3种不同的干预方案, 即对1～6年级儿童进行户外活动干预(方案a)、对1～3年级儿童进行户外活动干预(方案b)和对幼儿园最后1年至小学3年级儿童进行户外活动干预(方案c), 不同干预方案中户外活动干预均指每日增加40 min的户外活动时间。模拟分析假设患病率随发病率下降和儿童就读年级的升高而递减, 高度近视儿童的近视程度也随着近视发病的延迟而下降。结果随着干预时间的延长, 儿童整体近视患病率有明显下降趋势, 其中方案a实施5年后人群近视患病率由34.67%降至25.71%, 实施10年后降至24.89%, 平均每年下降0.98%;方案b和方案c对儿童近视患病率的长期影响相似, 实施10年后近视患病率分别降至26.00%和26.20%, 平均每年下降0.87%和0.85%。方案a带来的近视度数降幅最大, 实施5年后原15岁高度近视人群的平均屈光度为-5...     

有效白内障手术覆盖率和有效屈光不正矫正覆盖率

实现全民健康覆盖是世界卫生组织的优先战略事项。眼健康是全民健康的重要组成部分。评估全球范围内眼健康服务的使用和质量, 有助于更好地监测全民健康覆盖总体进展。世界卫生组织在第 74届世界卫生大会上建议将以人群为基础的有效白内障手术覆盖率(eCSC)和有效屈光不正矫正覆盖率(eREC)作为新的眼健康指标, 并通过决议将指标的目标设定为2030年各国的eCSC增加30%, eREC增加40%。我国国家卫生健康委员会正式将这2个指标纳入《"十四五"全国眼健康规划(2021—2025)》中。本文将解读这2个指标的定义、计算、考量因素以及实际收集和报告时需要注意的问题, 以期助力眼健康服务监测工作高质量开展。     

超敏C反应蛋白检测在成人支原体肺炎诊治中的应用

目的：研究超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测在成人支原体肺炎诊治中的意义。方法：采用免疫透射比浊法测定血清hs-CRP;被动凝集法检测肺炎支原件抗体。结果：36例成人支原体肺炎患者（研究组）hs-CRP与36例健康者（对照组）相比存在极显著性差异（P〈0.01）。患者治疗前、后支原体肺炎hs-CRP有极显著性差异（P〈0.01）,康复后支原体肺炎hs-CRP与健康者无显著性差异（P〉0.05）。结论：hs-CRP的监测对成人支原体肺炎的诊断及疗效判断有指导意义。