心脏刀刺伤抢救4例体会

近年来 ,由于交通事故的剧增 ,刀戳伤事件的频发 ,心脏伤发生率有所增加。对心脏伤迅速作出判断及有效治疗是提高其治愈率的最重要因素。笔者就 1999年 4月～ 2 0 0 2年 2月抢救 4例心脏刀刺伤 ,浅谈救治体会。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4例中男 3例 ,女1例 ,年龄 2 1～     

180例急性中风病例死亡时间的圆形统计分析

目的:探讨急性中风病例死亡时间的昼夜节律变化特点和规律。方法:回顾性分析180例急性中风死亡患者死亡时间,利用圆形分布的统计方法计算出死亡高峰时刻和24 h内95%的死亡时间集中时间段。结果:急性中风患者严格统计学意义上的死亡高峰时间是不存在的(P>0.10),相对的死亡高峰时刻为清晨07:24;出血性脑血管病患者死亡高峰时刻为清晨07:48;缺血性脑血管病患者的死亡高峰时刻为清晨05:43。结论:脑血管病患者死亡时间有一定的昼夜节律分布特点,清晨通常为死亡的高峰时段,工作中应加强夜间和凌晨患者的管理和监测,对减少病死率有积极意义。     

参附注射液的实验研究进展

参附注射液为全国中医院急诊科 (室 )必备急救用药,广泛应用于危重病的急救,显示出较好疗效.现将近 10年来关于参附注射液的实验研究进展综述如下.     

不同辨证分型急性心肌梗死发病时辰探讨与护理

目的:分析不同证型急性心肌梗死(AMI)患者发病时辰规律,探讨护理对应措施。方法:回顾性分析746例AMI患者的发病时辰,作圆形统计分析,计算出不同辨证分型AMI发病高峰期及集中趋势。结果:气滞血瘀型、痰浊闭塞型、阳气虚型AMI发病的时辰高峰分别在午时、巳时、子时(P0.01),阴血虚型发病率在各时辰无明显差异(P0.05)。结论:急性心肌梗死不同证型发病时辰存在明显的规律性和周期性,临床上应辨证施护。     

蛛网膜下腔出血并溺水1例报告

溺水和蛛网膜下腔出血均是需要紧急救治的危急症,需要迅速而准确地作出诊断并进行救治。我科收治了以溺水为出车救治原因的急性蛛网膜下腔出血患者1例,现报告如下。     

参附注射液对家兔心脏骤停-心肺复苏模型循环恢复的影响

目的观察参附注射液对家兔缺氧型心脏骤停-心肺复苏 (CA- CPR)模型循环恢复的影响.方法 30只家兔随机分为三组,每组 10只;夹闭气管复制缺氧型 CA- CPR模型.预防组 (A组 )夹管前 10min、自主循环恢复后 8、 15min分别静注参附注射液,治疗组 (B组 )自主循环恢复后 8、 15、 22min静注参附注射液,对照组 (C组 )静注生理盐水,时间同 A组;监测夹管前后家兔的心电图、平均动脉压 (PAP)的变化,并记录开始 CPR至自主循环恢复时间和自主呼吸恢复时间、肾上腺素用量、撤呼吸机时间;自主循环维持 4h,并计算 4h存活率.结果三组 CPR成功率、 4h存活率相近;在自主循环恢复时间方面 A组明显快于 C组,在自主呼吸维持时间、肾上腺素用量、撤呼吸机时间方面则两组相近.结论参附注射液可明显缩短家兔缺氧型 CA- CPR模型的自主循环恢复时间,对促进 CA的循环恢复具有积极意义.     

参附注射液对豚鼠缺氧型心脏骤停模型心肺复苏的影响

目的　探讨参附注射液 (SF)对豚鼠缺氧型心脏骤停 (CA)模型心肺复苏 (CPR)的影响。方法　将 1 6只普通级豚鼠随机分为SF组、生理盐水 (NS)组 ,每组 8只。静脉推注SF、NS 30min后 ,采用夹闭气管窒息法复制豚鼠CA模型 ,监测夹管前后豚鼠的心电图变化 ,并记录开始CPR至自主循环恢复时间和自主循环维持时间。结果　两组CPR成功率差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;自主循环恢复时间分别为 (84 2 9± 70 6 2 )s和 (1 85 1 4± 6 8 0 3)s ,P =0 0 1 9,自主循环维持时间分别为 (30 8 4 3± 78 4 9)s和 (1 98 1 4± 76 34)s,P =0 0 2 1。结论　SF可缩短豚鼠缺氧型CA模型CPR的自主循环恢复时间 ,延长CPR成功后的自主循环持续时间 ,但对豚鼠心肺复苏成功率无明显影响 ,说明SF对促进CA的循环恢复和延长恢复后循环的稳定性具有积极意义     

床边纤维支气管镜在创伤危重病人的应用(附17例)

目的:探讨床边纤维支气管镜(纤支镜)应用于胸部以及其它部位创伤引起的胸部并发症的治疗效果。方法:对17例胸部创伤以及其它部位创伤引起的胸部并发症应用纤支镜26人次,按照纤支镜操作常规由鼻腔、经口气管插管和气管切口套管插入气道,进行诊断、气道灌洗和注药。操作过程常规监测、给氧,遇呼衰、低氧血症者,同时使用呼吸机。当SpO_2<90％,HR>120次/分,操作暂停。结果:4例明确诊断;3例肺不张灌洗1次肺复张;4例肺挫伤、1例肺栓塞、5例肺部感染灌洗1～4次明显改善。其中6例呼衰、低氧血症者提高了PaO_2和SaO_2,无1例直接导致死亡。结论:床边纤支镜能明确诊断,有效清除血、痰痂和气道分泌物,改善呼吸功能,缩短病程,操作方便,安全经济,无明显禁忌症,值碍推广。     

痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染的Meta分析

目的 利用Meta分析方法对痰热清注射液和病毒唑注射液治疗急性上呼吸道感染的临床对照研究进行合并分析,评价两种药物治疗急性上呼吸道感染的效果.方法 检索2004-2009年CHKD期刊全文数据库和CHKD博硕士学位论文全文数据库公开发表的痰热清注射液和病毒唑注射液治疗急性上呼吸道感染的临床对照研究文献,将符合纳入标准的试验纳入本次研究,采用Review Mananer4.2软件对其进行Meta分析.结果 共纳入文献8篇,X2分布显示具有同质性,故采用固定效应模型进行统计分析,得到合并后的比值比OR(95%CI)3.80(2.67～5.41),痰热清注射液和病毒唑注射液治疗急性上呼吸道感染总有效率具有显著性差异.结论 本研究结果显示痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效优于病毒唑注射液.