桥梁课阶段引入肿瘤化疗总论课程的调研分析

目的了解北京大学医学部临床医学专业医学生在桥梁课阶段学习肿瘤化疗总论前后对肿瘤知识的掌握程度及学习需求。方法采用问卷调查法,在理论及见习课程全部结束后,由学生匿名作答。结果学生学习前掌握较好的是肿瘤的分期、病因学及病理诊断等基础知识;经过学习后,认知提高较多的是靶向治疗副反应、化疗副反应及化疗疗效;学生最希望增加的内容是肿瘤治疗新进展、靶向治疗疗效、化疗疗效及检验检查方法。结论桥梁课阶段引入肿瘤化疗总论课程可有效弥补学生肿瘤临床知识的不足,有利于在医学生进入器官系统疾病学习前对肿瘤的诊治有一个整体把握,提升学生对肿瘤知识的求知兴趣。     

情景教学法在物理诊断学线上教学中的应用及效果研究

本研究探讨在新型冠状病毒肺炎疫情期间,采用情景教学法,将教师标准化病人(teacher standardized patient,TSP)与案例教学相结合,由教师扮演标准化病人,模拟临床真实情景,将实际临床问题准确表现在物理诊断学课程中,并进行线上教学效果评估.结果显示,应用TSP结合案例教学法使教学效果得到提升,医学...     

腭部肌上皮瘤临床病理特征与误诊分析

目的 探讨腭部肌上皮瘤的临床病理特征，分析误诊原因，旨在提高临床医生对该病的认识。方法 回顾性分析17例腭部肌上皮瘤患者的临床资料，包括其临床表现、组织学来源、病理特征、治疗方法及误诊原因等方面。结果 该组病例均发生在腭部，术前被作为第一诊断者仅2例，其余病例均被误诊为多形性腺瘤或黏液表皮样癌、腺样囊性癌等，全部病例施行手术治疗，随访2-11年，16例无复发，1例术后9个月复发，再次手术治疗后未再复发。结论 腭部肌上皮瘤临床表现不典型，镜下瘤细胞形态复杂多样，容易误诊，手术切除是有效的治疗方法。     

奥马哈系统干预对housebound老年人的社会心理领域和生理领域的影响

摘要:目的　探讨奥马哈系统干预对housebound老年人社会心理领域和生理领域的影响,为有效干预老年housebound状态提供依据。方法　将符合条件的108例housebound老年人随机分为干预组和对照组,干预组按照奥马哈系统干预从健康教育、治疗规程、个案管理、监督4个方面进行每周1～2次,为期6个月的干预。对照组为空白对照。在干预0、6个月时应用奥马哈评价表进行社会心理领域、生理领域的评价。结果　通过6个月干预,除了神经-肌肉-骨骼功能评分干预前（7.24±1.64）分,干预后（7.09±1.88）分,评分有所下降外,其余各项评分均有所提高,且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　奥马哈干预系统可有效改善老年housebound人群的社会心理领域问题和生理领域问题。     

保定地区社区老年人抑郁状况及其影响因素分析

目的探讨社区老年人群的抑郁现状及其影响因素。方法从保定市159个社区中采用随机整群抽样的方法抽取1个社区。应用老年人抑郁评价量表(GDS-15)和一般情况调查表、日常生活调查表、躯体状态调查表、生存质量简表(WHOQOL-100)、社会支持量表对社区内≥60岁老年人555人进行抑郁状况、日常活动能力情况、生活质量、社会支持状况等内容的调查,并进行单因素及多因素分析。结果 555例老年人中,有抑郁症状者为53例,抑郁的患病率为9.6%。非条件Logistic回归分析表明,日常活动能力差、听力障碍、需要照顾、生活质量差、社会支持少是抑郁发生的危险因素。结论保定地区老年人抑郁症状的发生主要与躯体状况、社会心理因素相关,应加强对老年抑郁的预防。     

3种静脉麻醉方案对胃镜检查患者心理焦虑及舒适度的影响

摘要：目的:观察无痛胃镜检查中3种静脉麻醉方案对患者心理焦虑及舒适度的影响程度,筛选更优化的静脉麻醉方案。方法:年龄20～59岁ASAⅠ～Ⅱ级准备实施胃镜检查患者450例,随机分为地佐辛组（D组）、瑞芬太尼组（R组）、氟比洛芬酯组（F组）等3组,每组150例。按不同麻醉方案实施麻醉后记录各组患者术中丙泊酚用量、胃镜检查时间、离院时间、术后恶心呕吐例数、离院时眩晕例数等。同时分别于麻醉前后对患者进行焦虑程度和舒适度的问卷调查。结果:3组患者检查前后焦虑评分组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;检查后各组焦虑评分均显著低于检查前（P<0.05）。检查后各组患者舒适度评分均高于检查前（P<0.05）,且D组舒适度评分明显高于R组和F组（P<0.05）,而R组、F组舒适度评分差异无统计学意义（P>0.05）。R组患者丙泊酚用量少于D组及F组（P<0.05）;R组及F组患者离院时间、离院时眩晕例数均明显少于D组（P<0.05）,而R组与F组间上述指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论:3种静脉麻醉方案在无痛胃镜检查过程中均获得了良好的麻醉效果,不同程度减轻了患者的焦虑,其中丙泊酚复合瑞芬太尼或氟比洛芬酯麻醉方案对患者的舒适感影响较低,离院时眩晕人数较少,适合在临床中继续深入研究。     

乳腺癌术前化疗过程中脑静息态功能活动与类淋巴功能改变及相关性分析

目的 探究女性乳腺癌患者术前新辅助化疗后脑静息态功能和类淋巴功能变化及其之间的相关性。方法 40名健康女性被试及80名女性乳腺癌患者被纳入本次研究,乳腺癌患者均进行术前新辅助化疗。应用MMSE、DSST和FACT-CogPCI评分评估被试认知功能。应用rsf MRI获取反映大脑功能活动的ALFF指标。应用DTI-ALPS技术获取反映脑类淋巴功能的ALPS指数。分析乳腺癌患者化疗前后ALFF及ALPS变化,分析各指标与认知评分之间的相关性,并分析ALFF与ALPS之间的相关性情况。结果 乳腺癌患者化疗后MMSE、DSST及FACT-Cog PCI评分均减低(P<0.05)。化疗后,左侧颞极中部、左侧丘脑腹外侧核及右侧顶后中回团块ALFF值减低,双侧颞叶、枕叶及顶叶多个脑区的ALFF值与FACT-Cog PCI评分呈正相关(p FDR-C<0.001)。化疗后ALPS指数相比正常被试增高(1.42±0.29 vs 1.56±0.24, P=0.011),同时ALPS指数与FACT-CogPCI评分呈正相关(r=0.241, P=0.04)。与此同时化疗后左侧舌状回ALFF值与A...     

临床医学专业本科生早期参与临床科研训练的影响因素与管理策略思考

目的探讨临床医学专业本科生早期参与临床科研训练的影响因素和管理策略, 为医学生早期临床科研训练提供参考。方法采用问卷调查方法, 于2022年5至6月对北京大学医学部2019～2020级临床医学专业182名本科学生进行调查。采用logistic回归分析探索影响学生参加早期临床科研训练的因素。结果与未参与者相比, 参与者年级更高(OR=6.62, 95%CI: 2.75～15.90, P<0.001)、对临床科研感兴趣的比例更高(OR=4.98, 95%CI:1.47～16.92, P=0.010), 希望获得科研成果的比例更高(OR=3.69, 95%CI:1.18～11.56, P=0.025)。学生提出的68条建设性意见主要归类为项目管理22条(32.4%)、指导方式13条(19.1%)和时间安排12条(17.6%)等。结论年级、兴趣和科研成果是影响临床医学专业本科生早期参与临床科研训练的主要因素。大学附属医院应加强对低年级医学生的宣传和支持, 激发学生兴趣, 设定合理目标, 提高学生的获得感和成就感, 持续鼓励和支持学生参与临床科研训练, 促进学生临床科研能力的提高。     

临床医学专业本科生科研导师制实施情况的调查与分析

目的:调查临床医学专业本科阶段科研导师制的实施情况及本科生对科研导师指导的满意度,为本科生科研能力培养提供参考。方法:采用自编问卷对北京大学医学部2014级、2015级临床医学专业71名本科生进行科研导师制实施情况的调查,采用频数和百分比等数据形式对调查结果进行描述性统计分析。结果:本科生共发表34篇学术论文,76.1...     

肿瘤坏死因子α诱导蛋白家族8样蛋白2在小鼠内毒素性急性肺损伤中的作用

目的评价肿瘤坏死因子α诱导蛋白家族8样蛋白2(TIPE2)在小鼠内毒素性急性肺损伤(ALI)中的作用。方法 SPF级健康成年雄性BALB/c小鼠40只,6～8周龄,体重20～25 g,采用随机数字表法分为4组(n=10):空载质粒组(VP组)、空载质粒组+ALI组(VP+ALI组)、腺相关病毒过表达TIPE2组(T组)和腺相关病毒过表达TIPE2组+ALI组(T+ALI组)。VP组和VP+ALI组气管内注射空载腺相关病毒,T组和T+ALI组气管内给予携带TIPE2干扰序列的腺相关病毒,3周后制备小鼠内毒素性ALI模型。VP组和T组气管内注射等容量PBS,VP+ALI组和T+ALI组气管内注射LPS 5 mg/kg。各组于注射LPS后24 h时采集腹主动脉血样,行血气分析并计算氧合指数(OI),采用ELISA法检测血清TNF-α浓度,随后处死小鼠取肺组织,HE染色观察病理学结果并行肺损伤评分,确定肺湿重/干重(W/D)比值,测定髓过氧化物酶(MPO)活性,采用Western blot法检测TIPE2、磷酸化c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)和NF-κB的表达。结果与VP组比较,VP+A...