武汉市某新建市政集中式供水工程竣工验收卫生学评价

目的对某新建市政集中式供水工程进行卫生学评价,为工程竣工验收提供依据。方法依据国家相关法律法规、标准、规范等,采用检查表法,对本项目保证生活饮用水生产全流程卫生及安全的关键控制点进行分析评价。结果本项目水源和水源防护、取水形式和取水工程、厂区平面布局、水质处理、输配水管网、水厂水质检验、涉水产品卫生、卫生管理基本符合供水单位卫生规范要求,卫生部门抽检水源水21项,出厂水、管网水33项,结果均符合国家标准要求,合格率为100%。结论本项目总体符合国家相关卫生要求,基本上能保证当地居民的生活用水需要,但目前只有常规水处理工艺,水处理技术有待进一步改良。     

2017年武汉市生活饮用水水质监测分析

目的掌握武汉市居民生活饮用水卫生情况,为制定改善居民生活饮用水水质政策与措施提供科学依据。方法对2017年武汉市的生活饮用水水质监测点分别进行枯水期和丰水期水样的采集与检测。结果共监测水样533份,合格505份,合格率为94.75%。城市水、农村水合格率分别为98.37%和89.87%,两者差异有统计学意义(χ~2=18.909,P=0.000);枯水期与丰水期水质合格率分别为95.19%和94.30%,两者差异无统计学意义(χ~2=0.211,P=0.646);水样类型包括出厂水、末梢水和二次供水,合格率分别为93.58%、95.25%、93.94%,其差异无统计学意义(χ~2=0.569,P=0.752)。结论武汉市生活饮用水水质总体情况较好,存在的主要问题是消毒剂指标合格率相对低,应加强水质消毒与监管力度,以保障武汉市居民饮水安全。     

地铁工作人员抑郁现状及影响因素分析

目的对W市地铁2号线工作人员的抑郁症状现状及其影响因素进行分析,为预防和控制地铁职业人群心理问题提供科学依据。方法使用横断面流行病学调查方法对研究对象社会人口学特征、工作环境特征、个体行为方式进行调查,利用抑郁自评量表(SDS量表)对抑郁症状进行评价。多因素logistic回归分析抑郁症状的相关影响因素。结果本次调查地铁工作人员1 152例,抑郁症状检出率为66. 4%。多因素logistic回归分析结果显示,影响地铁工作人员抑郁的保护因素包括个人月均收入高(OR=0. 676,95%CI:0. 478~0. 956)、运动(OR=0. 699,95%CI:0. 515~0. 948)、睡眠时间适中(OR=0. 731,95%CI:0. 568~0. 941)和睡眠状况好(OR=0. 539,95%CI:0. 408~0. 713);危险因素包括女性(OR=1. 538,95%CI:1. 127~2. 099)、年龄增加(OR=1. 020,95%CI:1. 000~1. 040)、上夜班(OR=1. 757,95%CI:1. 238~2. 492)。结论地铁工作人员抑郁症状检出率较高,应加强地铁工作人员心理健康的研究,及时采取干预措施,保护其身心健康。     

Ki-67对腋窝淋巴结阳性的乳腺癌全乳腺切除术后的预后价值

目的:探讨Ki-67对腋窝淋巴结阳性的乳腺癌全乳腺切除术后患者的预后价值。方法:回顾性分析2002年4月至2007年12月收治的可手术的腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者454例。用Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法和Cox模型分别进行单因素和多因素预后分析。结果:Ki-67表达与病理分级、Her-2、p53的表达呈正相关,与ER、PR的表达呈负相关,与淋巴结转移状态、T分期等无相关性。对全组患者进行预后分析,未发现Ki-67对预后有影响。亚组分析发现对于腋窝淋巴结1-3个转移的患者,Ki-67为影响远处转移(P=0.006)和总体生存(P<0.001)的预后因素,多因素分析提示Ki-67为影响远处转移(P=0.011)和总体生存(P=0.003)的独立危险因素。而腋窝淋巴结≥4个转移的患者Ki-67则不影响预后(P均>0.05)。结论:Ki-67可做为腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者的预后因素之一,特别是对于腋窝淋巴结1-3个转移的患者。     

适度深吸气呼吸控制状态下全乳腺正向调强外照射的剂量学研究

目的:评估适度深吸气(mDIBH)呼吸控制状态下乳腺癌保留乳房术后全乳正向调强外照射的剂量学优势。方法:入组的18例乳腺癌保留乳房术患者,在自主呼吸控制技术配合下进行CT定位扫描,获得1幅自由呼吸(FB)及1幅mDIBH的图像。采用Pinnacle7.4f治疗计划系统,分别在FB的图像上和mDIBH的图像制定全乳腺正向调强外照射计划,比较2个计划的正常组织和靶区的受照射情况。结果:FB状态下的计划靶区剂量均匀性及适形性与mDIBH状态下的计划相似(1.08±0.01 vs 1.09±0.01,P=0.776;0.59±0.08 vs 0.60±0.04,P=0.821);FB状态下患侧肺V20和V30分别为(13.07±3.93)%和(11.68±3.90)%,均较mDIBH状态下的(9.75±3.58)%和(8.12±3.23)%高,P=0.000。9例左侧乳腺癌患者在FB状态下心脏的V20和V30分别为(5.42±3.21)%和(3.70±2.84)%,均较mDIBH状态下的(2.73±1.95)%和(1.48±0.22)%高,P<0.05。结论:与FB状态相比,mDIBH呼吸控制状态下可减少乳腺癌保留乳房术后全乳腺正向调强外照射的肺和心脏受照射剂量。     

全数字化乳腺摄影联合彩色多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断中的价值

目的旨在评估全数字化乳腺摄影(full-field Digital Mammography,FFDM)联合彩色多普勒超声(Color Doppler Flow Imaging,CDFI)在乳腺肿块诊断中的临床应用价值。方法收集2008年1月～2010年12月就诊的符合入组条件的394例患者共400个肿块,分别在手术前进行FFDM及CDFI检查,将检查结果与术后病理进行比较。结果对于恶性肿块,FFDM和CDFI检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为84.07%vs.80.53%、87.36%vs.83.90%、89.62%vs.91.00%、80.85%vs.76.84%和85.50%vs.82.00%,FFDM联合超声检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为88.49%、80.45%8、5.47%8、4.34%和85.00%。结论两种检查方法各有优势,两者联合应用可提高敏感性和阴性预测值,但并没有明显提高准确率。     

腋窝淋巴结l～3个转移的早期乳腺癌根治术后放疗的临床价值(英文)

Background and Objective:The role of postmastectomy radiotherapy(PMRT) in breast cancer patients with T1-T2 tumors and 1-3 positive axillary nodes is still uncertain.This study investigated the value of PMRT for these patients.Met hods:In the retrospective data of 488 eligible patients,survival analysis was performed using the KaplanMeier method.Univariate and multivariate analyses were performed using a log-rank test and the Cox proportional hazards model,respectively.Result s:The median observation time w...     

戈舍瑞林联合内分泌治疗高复发风险绝经前乳腺癌的临床研究

背景与目的:具有高复发风险因素的绝经前乳腺癌患者预后至今仍不理想,促黄体激素释放激素类似物(luteinizing hormone-releasing hormone,LHRH)与手术去势作用相似,是一种有效的乳腺癌治疗方法.本研究旨在探讨戈舍瑞林(goserelin)联合内分泌治疗在绝经前高危乳腺癌患者综合治疗中的作用.方法:回顾性分析72例完成标准治疗后予戈舍瑞林联合他莫两芬(tamoxifen,TAM)或芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,Als)治疗的具有高复发风险因素绝经前乳腺癌患者的临床资料,并以UICC 2002年标准分期、确诊时间、年龄及激素受体情况等指标,采用逐一配对的方法选取间期单用TAM治疗的72例患者作为对照,比较两组的近和远期疗效,探讨影响生存的预后因素,同时观察戈舍瑞林的相关不良反应.结果:戈舍瑞林组与对照组患者经比较,5年无病生存率(84.7%和58.3%,P=0.011)及总生存率(88.9%和80.1%,P=0.049)差异均有统计学意义.多因素COX回归分析表明是否使用戈舍瑞林是两组患者无病生存的独立预后因素(HR=0.315;95%CI=0.103～0.090;P=0.029),戈舍瑞林可使具有高复发风险因素的绝经前乳腺癌患者复发转移风险下降68%.用药期间无明显不良反应发生.结论:标准治疗后予戈舍瑞林联合TAM或AIs可提高具有年龄≤35岁,淋巴结转移数目>10个等高复发风险因素激素受体阳性乳腺癌患者的无病生存时间,并有改善其总生存的趋势,临床不良反应少且较易耐受.     

乳腺癌组织PRL-R表达与肿瘤进展的相关性研究

目的:探讨乳腺癌组织PRL-R表达与肿瘤进展间的相关性,并分析其可能影响因子.方法:免疫组织化学法检测130例乳腺癌患者原发灶标本蜡块中PRL-R表达,并与肿瘤大小、腋窝淋巴结转移和病理分期三大肿瘤进展指标展开相关性分析.结果:把上述肿瘤进展指标均分为1～3度3个亚层(其病期从早到晚依次递进),则存在共同特点:2度亚层PRL-R表达阳性率>1度亚层(分别为76.3%us55.3%,83.3%us61.7%,76.2% us 45.0%,P均<0.05),而2和3度亚层间PRL-R表达阳性率差异无统计学意义,P均>0.05.另外,上述"1度"和"2度"亚层间PRL-R阳性率差异仅限于在ER阴性病例出现(分别为70.3% us 38.9%,85.7% us42.9%,66.7% us 27.3%,P均<0.05).结论:在病期较早阶段,PRL-R表达阳性随肿瘤进展呈增高趋势.病期早晚和ER表达是影响乳腺癌组织PRL-R表达与肿瘤进展间相关性的混杂因素.中华肿瘤防治杂志,2009,16(1):48-50     

芬太尼透皮贴剂在鼻咽癌治疗相关口腔黏膜疼痛中的应用价值

目的:探讨芬太尼透皮贴剂在鼻咽癌治疗相关的口腔黏膜中-重度疼痛中的镇痛疗效及安全性.方法:利用芬太尼透皮贴剂治疗同期化放疗中出现口腔黏膜反应中-重度疼痛的鼻咽癌患者的41例,采用自身对照方式进行比较治疗前后患者疼痛缓解情况及患者生存质量的变化,并观察其毒副作用.结果:治疗后疼痛总缓解率为95.12%,其中完全缓解14.63%,部分缓解80.49%;治疗前比治疗后疼痛VAS评分减少(Z=-5.62,P=0.00＜0.05),而生存质量KPS评分则增加,并且差异有显著性(Z=-5.57,P=0.00＜0.05);不良反应为轻度的头晕不适、嗜睡、恶心、呕吐、胃部不适、皮疹及腹泻,经对症处理后逐渐缓解.结论:芬太尼透皮贴剂治疗鼻咽癌相关的口腔黏膜疼痛是有效、安全的,并能显著改善患者的生存质量,其使用简单、无创伤,值得临床上进一步应用.