原发性玻璃体视网膜淋巴瘤3例流式细胞术和二代测序检测分析

目的 分析原发性玻璃体视网膜淋巴瘤(primary vitreoretinal lymphoma, PVRL)的免疫和基因表型，探讨流式细胞和二代测序在PVRL诊断中的作用。方法 回顾性分析3例PVRL的细胞病理学、流式细胞、靶向二代测序或数字PCR等检测结果。结果 3例患者症状不典型，例1和例3从初诊到确诊历经1年左右。3例的流式细胞免疫分型均支持弥漫大B细胞淋巴瘤。例1细胞病理学见异常大淋巴细胞，二代测序发现MYD88 L265P和CD79B Y196H等8个基因突变。例2细胞病理学见异常幼稚大细胞，二代测序发现MYD88 L265P和CD79B Y196N等13个基因突变，房水细胞因子IL-10/IL-6升高。例3数字PCR发现房水MYD88 L265P突变。结论 流式细胞免疫分型是PVRL诊断的实用辅助手段，二代测序有利于探索新的诊断和预后标志物。     

农村定单定向全科专业规范化培训医师心理健康状况调查

目的 了解农村定单定向全科专业基地规范化培训（简称规培）医师心理健康状况，以制定改善其心理健康的措施。方法 选取联勤保障部队第九〇八医院61例农村定单定向全科专业规培医师为研究对象，采用症状自评量表（SCL-90）对调查对象的心理健康状况进行测评，将存在不良心理状态定义为阳性。比较联勤保障部队第九〇八医院农村定单定向全科专业规培医师与全国常模之间以及不同性别、不同培训时长规培医师之间心理健康状况差异。结果 61例调查对象中有9例为阳性，总阳性率为14.8%。农村定单定向全科规培医师SCL-90各因子得分均低于全国常模（P均<0.01），男性规培医师SCL-90抑郁、敌对、精神病性因子得分高于女性医师（P均<0.05），培训时长>1.5年的规培医师SCL-90强迫、人际关系、焦虑、偏执因子得分低于培训时长≤1.5年的医师（P均<0.05）。结论 联勤保障部队第九〇八医院农村定单定向全科专业规培医师心理健康状况总体良好，男性培训医师及培训时间短的医师更易出现心理健康问题。