铸钛表面多结构层对钛瓷结合的影响

目的研究铸钛表面多结构层对钛瓷结合产生的影响。方法采用电子探针界面分析及剪切强度测试的方法，考察了钛瓷界面的结合状况及结合强度。结果铸钛表面多结构层组（Ｒ１）的钛瓷界面出现裂隙，界面区元素扩散带宽度为２９０３μｍ，剪切强度为２９４５ＭＰａ；去除多结构层铸钛组（Ｒ２）及锻钛组（Ｒ３）的钛瓷界面结合紧密、无裂隙，界面区元素扩散带宽度分别为６９０μｍ和７．０１μｍ，剪切强度分别为５２７５ＭＰａ和４８３２ＭＰａ。统计学结果表明，Ｒ１组剪切强度和元素扩散带宽度与Ｒ２、Ｒ３组比较，差异均有非常显著性（Ｐ＜０．０１）。结论铸钛件表面烤瓷前，应先去除其表面多结构层。     

钛表面烤瓷的预氧化处理工艺研究

目的：考察预氧化处理工艺是否适合钛－瓷修复。方法：采用剪切实验法测试在未预氧化处理（Ｒ１），３００℃（Ｒ２）、５００℃（Ｒ３）及７００℃（Ｒ４）预氧化处理时钛－氧化处理时钛－瓷结合强度，并用金、相显微镜及电子探针分析各组的钛－瓷界面状况。结果：Ｒ１、Ｒ２、Ｒ３及Ｒ４各组剪切强度值分别为５０．２５±６．５２ＭＰａ、４４．６７±７．０８ＭＰａ、２７．６９±５．２７ＭＰａ和２２．５１±４．９０Ｍｐａ。界面分析表明，各组钛与瓷界面结合紧密、无裂隙，并存在元素扩散带，不同的是各组元素扩散带宽度不一，其规律是Ｒ１＜Ｒ２＜Ｒ３＜Ｒ４。结论：预氧化处理工艺不适合钛－瓷修复。     

针型胸腔镜治疗自发性气胸37例

2004年5月-2005年7月，我们选择了37例自发性气胸的年轻病人，借助3mm针型电视胸腔镜完成了肺修补和肺大疱切除术，疗效满意。现总结报告如下。     

HPLC法测定止咳丸中盐酸麻黄碱的含量

目的建立止咳丸中盐酸麻黄碱的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法,选用Diamonsil C18(4.6×150mm,5μm)色谱柱;流动相为0.08mol.L-1磷酸二氢钾溶液-乙腈(90∶10);检测波长:215nm;流速:0.8ml/min;柱温30℃。结果盐酸麻黄碱在0.5~10.1μg范围内有良好的线性关系,r=0.999 9;加样回收率平均为99.00%,RSD为0.95%(n=6)。结论本法简便,快速,可用于止咳丸的质量控制。     

先天性髋脱位全髋关节置换自体股骨头结构性植骨重建髋臼的应用

目的：观察自体股骨头结构性植骨在先天性髋关节脱位的全髋关节初次置换中(THR)重建髋臼缺损的临床价值。方法：1998年9月-2001年6月，对在术中应用自体股骨头结构性植骨重建髋臼的12例先天性髋关节脱位患者(congenital dislocation of the hip,CDH)作回顾性研究。其中男5例，女7例。手术时平均年龄46岁(31—66岁)。根据Hartofilakidis分型：I型2例，Ⅱ型8例，Ⅲ型2例。应用Harris评分标准及X线评价术后临床转归和植骨块愈合情况。结果：12例患者术后平均随访20个月(7—28个月)。术前Harris评分由43．6分(32—57分)增加至术后的72．8分(55—96分)。放射学显示植骨块均与骨盆愈合。2例植骨块在髋臼假体外缘出现轻度骨吸收。髋臼假体周围无放射学透亮线存在。本组患者术后无感染发生。结论：存在髋臼前外侧骨缺损的CDH患者，根据髋臼前外侧骨缺损程度选用自体股骨头结构性植骨是一种可靠而有效的方法。     

选择性动脉钙刺激静脉采血检测胰岛素定位胰岛素瘤的临床研究

目的 研究选择性动脉钙刺激静脉采血(ASVS)检测胰岛素值定位胰岛素瘤的临床应用价值。方法 对连续10例定性诊断为胰岛素瘤的患者术前行ASVS检查。选择性插管至胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉、脾动脉近段及远段，分别快速注入葡萄糖酸钙0．3g激发，于激发前后不同时相经肝静脉采血测胰岛素值。计算不同激发值与基础值之比值，取比值最高者为峰比值，认定峰比值最高的动脉所供应的胰腺区域为肿瘤所在区域。结果 ASVS准确定位率为90％，优于B超(30％)、超声内镜(43％)、CT(70％)、MRI(78％)及选择性血管造影(20％)。本组仅2例患者主诉轻度头晕、胸闷。结论 ASVS在胰岛素瘤的定位中较其他影像学检查有更高的准确性，尤其适合于诊断和定位困难的病例。快速注入小剂量钙剂能安全有效地激发肿瘤细胞分泌胰岛素产生峰值。以胰大动脉为界区分脾动脉近段与远段分别激发有助于胰尾肿瘤的定位。     

创伤性颅内动脉瘤致反复迟发性颅内出血一例

创伤性颅内动脉瘤(traumatic in-tracranial aneurysms,TICA)在颅内动脉瘤中比例低于1%.笔者2007年4月收治1例表现为多次迟发性出血的TICA.现报告如下.     

RNA干扰抑制胆囊癌血管内皮细胞生长因子的实验研究

目的：构建编码胆囊癌VEGF基因的短发夹状RNA（shRNA）,观察shRNA干扰对胆囊癌血管内皮细胞表达的影响。方法：根据人VEGF基因的序列选择了4个位点设计shRNA,制备VEGF-shRNA质粒表达载体,并进行测序分析。将重组质粒转染到胆囊癌细胞GBC-SD中,采用荧光PCR检测VEGF-mRNA表达情况,ELISA法及Western-blot法检测VEGF蛋白含量。结果：成功构建了靶向VEGF基因的shRNA质粒表达载体,并经测序验证。实时荧光PC分析shRNA2抑制VEGF基因的mRNA表达,抑制率可达86%.由ELISA法及Western-blot法看出ShVEGF-1、ShVEGF-2、ShVEGF-3、ShVEGF-4中VEGF的表达得到明显的抑制,且Sh-VEGF-4效果最显著（P〈0.05）,而NC细胞（阴性对照）则基本没有抑制VEGF的表达（P〉0.05）。结论：成功构建靶向VEGF的shRNA表达质粒,其对胆囊癌血管内皮细胞表达具有明显抑制作用。     

双钢板内固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折

目的探讨双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ、型胫骨平台骨折的疗效。方法采用双钢板治疗38例SchatzkerⅤ、Ⅵ、型胫骨平台骨折,术后早期功能锻炼。结果全部病例均获得随访,时间6～30个月。术后3例皮肤浅表坏死,二期愈合,其余病例伤口均一期愈合。无感染、镙钉松动、钢板断裂、关节面塌陷、力线丢失。采用Merchant膝关节评分标准评定疗效,优15例,良17例,可4例,差2例,优良率84.2%。结论双钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ、型胫骨平台骨折能有效减少软组织并发症、复位方便、固定可靠、能早期进行膝关节功能锻炼,取得良好疗效。