正交试验优化提取黄连中小檗碱型生物碱

目的:研究黄连中小檗碱型生物碱的最佳提取工艺。方法:采用正交试验设计,以小檗碱、巴马汀、黄连碱、表小檗碱和药根碱的总含量为考察指标,考察乙醇浓度、提取时间、提取次数、乙醇用量4个因素对提取结果的影响。结果:最佳提取工艺为8倍量的50%乙醇,回流提取4次(每次2h)。结论:本工艺重现性好,测定方法可行,为大批量黄连提取生物碱提供了理论依据。     

AECOPD患者不同营养状况对炎性反应、呼吸功能、营养代谢指标和住院时间的影响

目的 探讨AECOPD患者不同营养状况对炎性反应、呼吸功能、营养代谢指标和住院时间的影响.方法 选取2013年1月至2014年12月就诊的慢阻肺急性加重期患者122例,将所有入选患者按照血清白蛋白分组,<30 g/L作为A组(n=27),≥30 g且<35 g/L作为B组(n=53),≥35 g/L作为C组(n=42).观察3组患者炎性反应指标[C-反应蛋白(CRP)、白介素-17(IL-17)、IL-23、IL-6]、呼吸功能[6 min步行距离(6MWT)、肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼吸中断流速(MMEF)和最高呼气流速(PEF)]、营养代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]和住院时间.结果 B组和C组CRP、IL-17、IL-23和IL-6水平均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).C组IL-17、IL-23和IL-6水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),而2组CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).C组6MWT、FVC、FEV1、MMEF和PEF水平明显高于A、B组,差异均有统计学意义(P <0.05).B组6MWT、FVC、FEV1、MMEF和PEF水平明显高于A组,差异有统计学意义,而2组MMEF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组HDL-C、LDL-C水平明显高于A组,住院天数显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),而2组TC、TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).C组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平明显高于A组,住院天数明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).C组HDL-C、和LDL-C水平显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者患者白蛋白水平可能成为患者体内炎性反应程度、呼吸功能改变、营养代谢水平的评估指标,并对预测住院时间有借鉴意义.     

切口层保护器预防胆道结石手术切口感染效果

目的了解某院应用切口层保护器预防胆道手术切口感染的效果。方法选取2011年4月-2012年4月在该院行剖腹胆道取石手术患者120例，随机分为实验组和对照组，各60 例。实验组术中使用切口层保护器，对照组术中未使用切口层保护器,比较两组患者住院时间及切口感染率。结果实验组住院时间为（12±2）d，显著低于对照组的（16±3）d（t=7.94，P=0.017）；实验组发生切口感染1例（1.67%），对照组9例（15.00%），实验组切口感染率显著低于对照组(χ2=6.982， P=0.008)。结论切口层保护器能有效降低胆道结石手术切口感染率。     

肺血栓栓塞症42例临床分析

急性肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）是直接威胁患者生命的内科急危重症之一，误诊、漏诊较多，病死率高，而早期诊断，早期溶栓、抗凝治疗可明显改善预后。本文对我院2001年12月至2007年12月期间确诊的42例PTE患者的临床资料做一些回顾性分析，旨在为减少PTE的漏诊、误诊提供一些帮助。     

十二指肠乳头癌四种方法检出率比较(附24例分析)

目的 通过对24例十二指肠乳头癌4种检查方法比较分析，以期减少误诊率。方法 回顾性分析24例经病理确诊的十二指肠乳头癌诊断经过，将所采用的B超、CT、内镜逆行胰、胆管造影(ERCP)和DNA倍体分析等4种检查方法的阳性结果进行了比较。结果 B超、CT只能发现肝内外胆管扩张，仅2例发现乳头部肿瘤，检出率仅8．3％。ERCP均发现乳头部菜花状改变，内镜下活检确诊腺癌18例，检出率75．0％。20例乳头部冲洗液送检DNA脱落细胞检查，17例发现异倍体，检出率85．0％。结论 4种检查方法中B超及CT检出率较低，ERCP结合乳头部冲洗液中脱落细胞DNA倍体检测，有助于提高十二指肠乳头癌的临床诊断率。     

早期综合康复治疗对急性脑卒中患者功能恢复的影响

目的　探讨早期综合康复治疗对急性脑卒中患者功能恢复的影响。方法　 10 3例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组 ,康复组在采用常规药物治疗同时 ,进行早期综合康复治疗 ,对照组仅采用常规药物治疗。神经功能缺损用神经功能缺损程度评分标准评分 ,日常生活活动能力 (ADL)用Barthel指数评分。结果　经治疗 1个月后两组患者神经功能缺损程度明显减少 ,ADL明显提高 ,与入院时比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。其中康复组的改善更为明显 ,6个月后 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　急性脑卒中患者进行早期综合康复治疗 ,能明显改善患者神经功能缺损及ADL功能 ,提高患者生活自理能力 ,减少并发症。     

PBL与传统教学法集中教学实习效果的比较分析

本文对以问题为基础教学(PBL)与传统说教式教学在集中教学中的效果进行了比较分析。结果显示：PBL教学法在对疾病的掌握、对疾病的相关知识的掌握、自导学习技能、独立工作能力、学习效率和学习兴趣方面明显优于传统教学法。可以认为，PBL有助于学生思维方式的转变，提高了学习效率和学习兴趣，有利于学生临床工作能力的培养，同时也有利于教师专业水平的提高，值得推广。     

无菌手套不同戴法在直肠癌根治术中的应用

目的:探讨无菌手套不同戴法在直肠癌根治术中的应用方法及效果。方法:将实施直肠癌根治术的60名术者随机分为实验组和对照组各30名。实验组执行无接触戴手套法行手术,对照组执行传统戴手套法行手术。观察并记录两种戴手套方法所需时间、手套外面(无菌面)内卷污染率、术中手套口从腕部手术衣螺纹袖口下滑或反转率。结果:两组手套外面(无菌面)内卷、术中手套口从腕部手术衣螺纹袖口下滑或反转发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:无接触戴手套法能保持手术衣和手套的无菌水平,减少感染机会,值得临床推广使用。