腹腔镜及开腹结直肠癌根治术的临床对比

目的:比较腹腔镜和传统开腹结直肠癌根治术的临床疗效.方法:回顾性分析由同一手术组完成的45例腹腔镜下结直肠癌根治术和同期49例开腹结直肠癌根治术患者的临床资料对比两组的手术安全性、手术时间、出血量、术后恢复、肿瘤根治性随访结果.结果:两组均无严重并发症,均无手术死亡病例.腹腔镜组在术中失血、术后恢复、住院时间、术后止痛药剂量、并发症发生率、进食时间明显优于开腹组(P＜0.05),但在切除标本中淋巴结个数与开腹组无差统计学异(p＞0.05).结论:腹腔镜结直肠癌根治术创伤小、术后恢复快、安全可靠.     

自体外周血造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤合并G6PD缺乏症1例

对非霍奇金淋巴瘤(NHL)合并葡萄糖6磷酸脱氢酶 (G6PD)缺乏症行自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)的 病例国内外均未见报道。现我科于2003年5月成功为1例 合并G6PD(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶,glucose-6-phosphate de- hydrogenase)缺乏症的NHL患者进行APBSCT,报告如下。 1 病例报告 患者,男性,26岁,2000年诊断G6PD缺乏症。2002年 11月因感冒后于我院门诊行胸部X线检查时发现"右上纵 隔占位性病变",后收入我院胸外科系统诊治。查体:神志清 楚,无贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻 及干湿罗音,心率80 min-1,腹软,肝脾肋下未触及。双下肢     

伴发疾病对原发性胃癌腹腔镜手术患者腹部并发症发病率的影响

目的探究伴发疾病对原发性胃癌腹腔镜手术患者腹部并发症发病率的影响。方法回顾性分析2015年1月-2017年1月该院收治的138例行腹腔镜辅助胃癌根治术治疗后发生腹部并发症的胃癌患者的临床资料。其中62例患者存在术前伴发疾病为伴发组,其余76例患者术前无伴发疾病为非伴发组。分析伴发疾病情况,比较两组患者术后腹部并发症发病情况和短期生存状况。结果 62例患者中1例伴发3种疾病,9例伴发2种疾病,以轻度贫血、高血压、低蛋白血症和中度贫血为常见伴发疾病。伴发组患者的腹腔出血、吻合口出血、腹腔感染、吻合口瘘和切口感染发生率均高于非伴发组患者,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者的胰瘘、十二指肠残端瘘、肠梗阻、乳糜漏发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。伴发组和非伴发组患者术后3、6和12个月生存率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论胃癌微创手术患者腹部伴发疾病以贫血、高血压、低蛋白血症为主,患者术后腹部并发症发生率升高,但不会影响短期生存状况。     

系统性红斑狼疮患者血小板PAC-1和CD62P表达的研究

目的：探讨SLE患者外周血血小板PAC-1和CD62 P的表达情况及其临床意义。方法用流式细胞仪检测40例SLE患者及20名健康志愿者（对照组）外周血PAC-1和CD62P的表达率,对40例SLE患者进行SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分,与PAC-1、 CD62P与SLEDAI评分进行相关性分析。结果 SLE患者PAC-1和CD62P的阳性表达率高于对照组（P﹤0.05或0.01）,其中狼疮活动组比狼疮非活动组明显升高（ P﹤0.01）。 SLE患者PAC-1、 CD62P的阳性表达率与SLEDAI呈正相关（r分别为0.503,0.583, P均＜0.05）。 SLE患者狼疮性肾炎组与非狼疮性肾炎组的PAC-1和CD62P的阳性表达率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PAC-1和CD62P作为血小板活化的标志,在SLE患者外周血中的表达明显升高,并与SLEDAI评分呈正相关,表明血小板活化水平能反映狼疮病情活动,可作为狼疮活动监测指标;血小板活化可能在狼疮活动中发挥作用。     

急性胆囊炎腹腔镜切除术156例分析

目的探讨急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除的可行性及相关处理。方法回顾性分析我院156例急性胆囊炎患者行LC手术的临床资料。结果156例患者中除8例中转开腹手术外，其余均顺利完成LC手术。结论只要掌握原则及具备熟练的操作技巧，急性胆囊炎行LC是安全可行的。     

腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌患者的临床价值

目的分析腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌患者的临床价值。方法选择2018年2月至2020年2月天津市宝坻区人民医院收治的100例高危结肠癌患者,按照随机数字表法分为两组,各50例,对照组给予开腹结肠癌切除术治疗,试验组采取腹腔镜下结肠癌切除术治疗,比较两组总出血量、手术时间、术后恢复排气时间、住院时间、治疗前后应激性指标水平及并发症发生率。结果试验组总出血量少于对照组,手术时间、术后恢复排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组应激性指标水平及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹结肠癌切除术比较,腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌患者的效果更好,不仅可减轻应激反应,减少并发症,还可减少出血量,缩短手术时间和住院时间,加速术后恢复。     

C型CD133和缺氧诱导因子-1α在胃癌组织中的表达及其预后价值

目的  阐明CD133表达在胃癌中的临床意义,并初步探讨CD133与缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）表达的相关性。方法   该研究纳入长沙市第四医院医院189例胃癌患者,免疫组织化学法检测CD133和HIF- 1α的表达。根据免疫组织化学法结果将患者分为CD133阴性表达组、L型CD133阳性表达组和C型CD133阳性表达组,并比较3组患者的临床病理特征、预后及HIF-1α表达。结果  C型CD133阳性表达组与胃癌转移、进展相关,L型CD133阳性表达组与胃癌转移、进展无关。C型CD133阳性表达患者生存率显著低于CD133阴性表达组患者,辅助化疗组和根治性切除组的生存率也有同样的结果。多元回归分析显示,细胞质表达的CD133是胃癌的独立预后因素。L型CD133管腔表达患者HIF-1α阳性率较低,而C型CD133表达患者HIF-1α阳性率较高。结论  C型CD133表达胃癌细胞是高潜能恶性肿瘤,该表现型与癌症进程、化疗耐药性、复发性及差预后相关,与HIF-1α表达呈正相关,C型CD133细胞质可能是胃癌潜在的预后标志物。

     

原发性腹膜后肿瘤18例分析

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗方法。方法对于我院1996—2003年10月7年问收治并手术治疗的原发性腹膜后肿瘤18例进行回顾性分析。结果首发症状为腹部包块10例，腹痛8例，均行手术治疗且被证实；完整切除的14例，部分切除2例，联合脏器切除2例。此18例中，病理切片诊断有13种类型，2例复发行二次手术。结论原发性腹膜后肿瘤多以腹部包块、腹痛为首发症状，临床表现与肿瘤生物学行为有关，病理类型呈多样性。术前强调各种影像学检查，如B超、CT、MRI、IVP等。治疗以手术治疗为主要手段，复发者强调再次手术。     

68例肉毒中毒临床分析

目的 探讨肉毒素中毒的临床特点及治疗方法.方法 对68例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肉毒中毒有明显的地域性,早期易误诊,不及时治疗病死率高.结论 在肉毒中毒高发区临床医师须对此病有充足认识,积极有效地治疗可明显降低死亡率.     

重组人γ-干扰素联合白消安诱导建立小鼠重型再生障碍性贫血模型

背景：建立理想的重型再生障碍性贫血动物模型对探究再生障碍性贫血发病机制及筛选有效防治药物尤为重要。目的：应用注射用重组人γ-干扰素联合白消安建立小鼠重型再生障碍性贫血模型。方法：选择健康雌性昆明小鼠60只,随机分为再生障碍性贫血造模组（n=50）和对照组（n=10）。再生障碍性贫血造模组予重组人γ-干扰素1×104U/d腹腔注射,以白消安18mg/（kg·d）灌胃,均连续用药7d;对照组给予同等容量生理盐水灌胃及腹腔注射。比较两组间一般情况、体质量及血细胞计数,并观察再生障碍性贫血造模组小鼠骨髓细胞形态学及骨髓活组织病理学的变化。结果与结论：给药第7天时,再生障碍性贫血造模组小鼠体质量、白细胞、血红蛋白、血小板及网织红细胞计数均较对照组明显下降,差异有显著性意义（P〈0.05）;骨髓细胞形态学及骨髓活组织病理学检查显示再生障碍性贫血造模组小鼠骨髓增生极度减低,非造血细胞团相对易见,油滴明显增多,脂肪空泡明显。提示联合应用重组人γ-干扰素和白消安能成功建立小鼠再生障碍性贫血模型,该造模方法操作简便,费用低,稳定性好。