香连丸对2型糖尿病大鼠早期肝损伤的保护作用

目的:探究香连丸对高脂饮食联合小剂量链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱导2型糖尿病大鼠肝脏的保护作用.方法:SD大鼠共60只,随机分出8只作为正常对照组,其余采用高脂饮食联合STZ一次性腹腔注射建立T2DM模型.将糖尿病建模成功的大鼠随机分为4组,分别为模型组、阳性对照组(二甲双胍140 mg/kg)...     

DMARDs联合关节镜下滑膜清理术治疗类风湿性关节炎的研究

目的探讨DMARDs联合关节镜下滑膜清理术治疗类风湿性关节炎（RA）的价值。方法46例RA患者在使用DMARDs等药物的同时，应用关节镜对患者的52个膝关节在关节镜下行滑膜清理术（双侧膝关节6例，单侧膝关节40例），术后即在关节腔内注射复方倍他米松（二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸盐）注射液及透明质酸钠4ml，目继续前DMARDs药物治疗。对患者进行手术前后关节疼痛VAS量表评分，Ishikawa关节功能的评定，检测手术前后血沉（ESR），C反应蛋白（CRP）及类风湿因子（RF）。结果所有患者在术后1周内诉全身和手术关节肿痛减轻；术后2周，VAS量表评分、ESR、CRP下降，与术前比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）；术后4周，ESR和CRP的下降幅度超过65％，27例患者的ESR和CRP在正常范围，18例患者RF下降达60％；术后3个月，38例患者的ESR和CRP在正常范围，29例RF≤30IU，ml，手术前后各指标比较差异均有统计学意义（均P〈0．05或0．01）。术后6个月，关节功能的总优良率为94.2％；术后2年，关节功能的总优良率为80．0％。结论对早中期RA患者进行DMARDs联合关节镜下膝关节滑膜清理术，近期疗效满意，除手术关节功能恢复外，亦可改善患者的全身症状。     

选择性环氧合酶-2抑制剂NS-398抑制多药耐药细胞株P-糖蛋白

目的：探讨选择性环氧合酶-2（cyclooxygenase-2，COX-2）抑制剂NS-398对多药耐药细胞株K562／ADM细胞P-糖蛋白（P—glycoprotein，P—gP）表达的影响。方法：K562／ADM细胞经浓度分别为10μmol／L、20μmol／L、40μmol／L、80μmol／L、160μmol／L的NS-398处理，24h、48h、72h后用RT—PCR法检测MDRlmRNA的表达、用流式细胞仪检测mdr1蛋白表达。结果：随着Ns-398浓度的升高以及作用时间延长，MDR1 mRNA、P—gp表达降低，不同浓度的药物与测量时间之间存在着交互作用（P〈0．05）。结论：选择性环氧合酶-2抑制剂NS-398可抑制K562／ADM细胞的MDR1／P—gP表达。     

PFN内固定治疗粗隆间骨折

目的探讨PFN内固定治疗粗隆间骨折的临床效果.方法回顾性分析2000年10月～2004年6月行PFN内固定治疗粗隆间骨折病人21例的临床资料.手术采用有限切开复位并使用C臂X光机.术前或术中应用抗生素,术后24 h即开始邻近关节生理活动,术肢早期(3 d～4周)部分负重.结果 21例股骨粗隆间骨折平均14周骨折X线愈合完全负重行走,髋关节功能优良率95.5%.无感染、股骨颈螺钉切出、骨折断端塌陷吸收、主钉末端股骨干骨折等严重手术并发症.结论 PFN内固定治疗粗隆间骨折操作简单、固定牢固、疗效可靠,手术并发症发生率低,是一种理想的内固定方法.     

加用复方大承气汤与单纯西医治疗粘连性肠梗阻的疗效比较

肠梗阻是常见的外科急腹症之一，其中以粘连性肠梗阻较常见，约20％-40％。中医认为肠梗阻形成原因有气滞、血瘀、寒凝、热结、湿阻、积食、虫结等，中医的基本病理机制为不通则痛。临床多见实、热证，气机通降失常、气机闭阻。治宜通腑泻热、急下存阴，使脾、胃、大肠升降传导功能复常，气血津液代谢逐渐恢复。作者报道本院自2003年3月至2008年5月收治的粘连性肠梗阻共87例，随机分为两组，A组为对照组（45例），采用禁食、胃肠减压、解痉止痛、抗炎补液等常规西医治疗。B组为治疗组（42例），在常规治疗的基础上加用复方大承气汤治疗，效果满意。现报告如下。     

微创DCS治疗股骨粗隆下骨折

目的：探讨股骨粗隆下骨折的治疗方法及疗效。方法对18例股骨粗隆下骨折的患者采用微创原则,采用DCS固定。结果18例患者经6—14月随访,随访病例均骨性愈合,髋关节功能锻炼Sanders评分优良率达92％。结论采用微创原则运用DCS治疗股骨粗隆下骨折,固定坚强可靠,病员恢复好,适用于粗隆下骨折的手术治疗。     

AF复位内固定加钛网椎板重建治疗胸腰段爆裂骨折

【目的】探讨AF复位内固定加钛网椎板重建治疗胸腰段爆裂骨折的疗效。【方法】对35例胸腰段爆裂骨折均行AF复位内固定椎管减压钛网椎板重建植骨融合手术,术后结合康复功能训练进行治疗。【结果】术后X线拍片复查,骨折椎体前缘高完全恢复,椎体后缘骨块复位,随诊6～26个月,X线拍片、CT扫描显示植骨融合良好。【结论】应用AF复位内固定加钛网椎板重建植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折操作简单、复位满意,疗效良好。     

全膝关节置换术中不同关节线高度对髌股关节接触压强的影响

目的:探讨全膝关节置换(TKA)术中不同关节线高度对髌股关节接触压强的影响.方法:取7个关节结构正常、关节软骨完整的正常中国成人的新鲜冷冻尸体膝关节,将标本固定到8501型Instron生物力学测试机上,垂直加载负荷30 kg,改变股四头肌肌腱上的拉力使标本获得平衡,用压敏片测量髌股关节之间的峰值压强.人工膝关节置换术后,测量髌股关节之间的峰值压强;增加股骨侧的截骨量(每次为2 mm,即关节线分别为0、 2、 4、 6 mm),并将胫骨平台作相应的垫高,再次测量髌股关节之间的峰值压强.结果:TKA术后,膝关节屈曲60°、90°和120°时,关节线高度为 4、 6 mm时的外侧髌股关节峰值压强显著高于关节线高度为0、 2 mm时的峰值压强(P＜0.05);膝关节屈曲30°、60°、90°和120°时,关节线高度为 6 mm时的内侧髌股关节峰值压强显著高于关节线高度为0、 2、 4 mm时的峰值压强(P＜0.05).结论:全膝关节置换术中,关节线的高度抬高超过4 mm以上就会进一步导致髌股关节的峰值压强增高.TKA术中,应该尽量将关节线的变化控制在4 mm之内.     

关节镜下应用Endopearl与Intrafix固定四股半腱肌腱重建膝关节后交叉韧带

目的探讨关节镜下应用Endopearl与Intrafix固定四股半腱肌腱重建膝关节后交叉韧带的近期临床效果。方法取自体的双侧半腱肌腱对折成四束后对12例单纯后交叉韧带损伤(新鲜损伤5例,陈旧性损伤7例;Ⅱ度损伤4例,Ⅲ度损伤8例)行关节镜下重建,移植肌腱股骨侧用Endopearl加可吸收界面螺钉固定,胫骨侧用Intrafix固定。结果12例均获得随访,随访时间7~14个月(平均8.5个月);术后3个月膝关节活动范围均超过120°,无伸膝受限,后抽屉试验Ⅰ度阳性2例,其余为阴性;Lyshlom评分从术前(85.55±2.68)分增加至术后(90.6±2.3)分。结论关节镜下应用Endopearl与Intrafix固定四股半腱肌腱单束重建膝关节后交叉韧带方法确切,可有效恢复膝关节功能。     

富血小板血浆诱导人骨髓基质干细胞的体内异位成骨

背景:近年来的研究发现,结合组织工程技术利用经诱导转化的骨髓基质干细胞能成功地在动物体内再生出骨组织,并在大型哺乳动物负重骨缺损的修复实验中取得了较好的修复效果.目的:观察富血小板血浆诱导培养人骨髓基质干细胞在体内的成骨特性,探讨采用富血小板血浆诱导培养的人骨髓基质干细胞与珊瑚羟基磷灰石材料体内异位成骨的可行性.设计、时间及地点:配对样本观察,于2007-10/2008-04在中山大学组织工程实验室完成.材料:4周龄BALB/C裸鼠14只,体质量22～24 g,麻醉后将裸鼠两侧股部切开,于股部肌间隙内制成肌袋模型.方法:14只裸鼠左侧肌袋内植入珊瑚羟基磷灰石复合富血小板血诱导培养的人骨髓基质干细胞,作为实验组;右侧背部肌袋内植入单纯珊瑚羟基磷灰石材料为对照组.主要观察指标:分别于植入后4,8,12周对比观察两组裸鼠活动及进食情况;X射线平片观察阻射率;苏木精-伊红染色观察骨形成情况.结果:14只裸鼠均进入结果分析.①植入材料后裸鼠活动及进食均正常,伤口愈合良好.材料随植入时间的延长无明显吸收,而材料周围的肌肉组织等软组织由外向内逐渐长入材料孔隙内有所增多.②随时间延长两组X射线平片阻射影像密度逐步增加.植入材料后4,8,12周实验组与对照组相比,差异有非常显著性意义(P<0.01).③植入材料后4周,实验组可见珊瑚羟基磷灰石表面有细胞生长,孔隙内有结缔组织长入;对照组仪见珊瑚羟基磷灰石表面有细胞生长.8周时珊瑚羟基磷灰石表面有新生骨形成,孔隙内和孔隙边缘可见骨样组织沉积和少量软骨样组织形成;对照组仅见少量纤维结缔组织长入.12周时珊瑚羟基磷灰石材料表面有较多成熟编织骨形成,部分区域可见髓腔样结构形成,并有血管长入;对照组仍未见新骨及骨样组织形成.结论:富血小板血浆诱导培养人骨髓基质干细胞与珊瑚羟基磷灰石材料在裸鼠体内能够良好的成骨,随时间的延长,成骨特性越明显;体内采用肌袋包裹的方法能有效增加血运及促进组织工程骨血管化生成,促进成骨.