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2000年 | 3篇 |
1989年 | 1篇 |
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71.
目的探讨关节镜下应用EndoPearl与Intrafix固定双侧腘绳肌肌腱同时重建膝关节前后交叉韧带的近期临床效果。方法对2004年6月~2005年3月收治的10例膝关节前后交叉韧带同时断裂的患者,切取双侧腘绳肌腱,2条半腱肌腱和2条股薄肌腱分别对折成四束,折端固定同直径EndoPearl。关节镜下利用两组移植物同时分别重建膝前后交叉韧带。股骨端应用可吸收界面螺钉顶压固定EndoPearl与移植肌腱,胫骨端应用Intrafix固定四束肌腱。结果10例均获得随访,平均7.5个月(6~15个月),切口Ⅰ期愈合,无感染。其中新鲜损伤4例,陈旧性损伤6例,合并后外侧复合体损伤3例,均予同期修复,合并内侧副韧损伤6例,未予特殊处理,5例曾急诊修复腘动静脉。术后3个月膝关节活动范围均超过120°,无伸膝受限,后抽屉试验Ⅰ度阳性2例,其余为阴性;Lyshlom评分(92.6±3.2)分。结论关节镜下应用EndoPearl与Intrafix固定双侧腘绳肌肌腱同时重建膝关节前后交叉韧带方法确切,可有效恢复膝关节功能。 相似文献
72.
手术治疗踝关节骨折的疗效分析 总被引:2,自引:0,他引:2
何志勇 《现代中西医结合杂志》2010,19(16):1976-1977
目的观察手术治疗踝关节骨折的效果。方法回顾性分析78例踝关节骨折行手术治疗患者资料,用Lauge-Hansen法对骨折分类,并用Olerud评分方法评出获随访的58例患者得分,研究低评分患者分低的主要原因。结果在Lauge-Hansen骨折分类基础上,所采用的手术原则及围手术期辅助治疗取得了较好的功能恢复,总优良率95%。结论踝关节骨折正确的手术治疗可使踝关节功能恢复良好。 相似文献
73.
74.
目的:探讨全膝置换术治疗晚期血友病性膝关节炎的临床疗效。方法:采用全膝置换术治疗晚期血友病性膝关节炎5例6膝,按Arnold分期,Ⅲ期1例,Ⅳ期4例;年龄34~47岁,平均39岁。对手术前后关节的HSS评分(the hosp ital for spec ial surgery knee score,HSS)、疼痛和活动度进行随访比较。结果:所有患者均获随访,随访时间11~46个月(平均25个月),术前HSS评分平均为19分(11~37分),术后平均为73分(62~81分)。5膝疼痛缓解,4膝屈曲挛缩明显缓解,活动度轻度改善。1膝术后疼痛早期有缓解,4个月后膝关节再次出血后疼痛复发,活动度丢失。结论:在一定的诊疗条件保障下全膝置换术能缓解晚期血友病性膝关节炎的疼痛和改善膝关节功能,是一种安全有效的治疗方法。 相似文献
75.
关节镜下滑膜切除术治疗类风湿性关节炎 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:评价关节镜下滑膜切除术在治疗类风湿性关节炎中的价值。方法:对40例早中期类风湿性关节炎48个膝关节(男10个,女38个,平均年龄35岁)在关节镜下行滑膜切除术,并使用双极射频汽化仪对残留的滑膜进行处理。术后给予羟基氯喹、氨甲喋呤和柳氮磺胺吡啶等抗类风湿药治疗,疗程6~12个月。48个关节均得到了6个月的随访,34个关节得到2年的随访。随访包括近侧指间关节的疼痛、关节压痛及关节肿胀的改善率;Ishikawa关节功能的评分;术前术后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF)的检测。结果:早期类风湿性关节炎以滑膜充血水肿为主要特点,中期类风湿性关节炎在镜下的表现是血管翳和肉芽肿的形成,术后6个月近侧指间关节的疼痛、关节压痛及关节肿胀的总改善率为83.3%,术后2年为55.9%。Ishikawa关节功能的评分术后6个月总优良率为93.8%,术后2年为73.5%。ESR、CRP和RF均较术前明显下降。结论:对早中期类风湿性关节炎患者应进行关节镜下滑膜切除术,同时术后给予正规的药物治疗。 相似文献
76.
80岁及以上患者髋关节置换术围手术期并发症预防和对策 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨老年高危患者关节置换术围手术期并发症的预防和处理对策.方法 80~94岁髋关节置换术患者42例,并存重度骨质疏松(Dorr Ⅲ期)24例,采用骨水泥柄双极股骨头置换术25例,非骨水泥柄双极股骨头置换术2例,7例骨水泥全髋关节置换术,3例全髋关节翻修术.结果术中无死亡,1例90岁女性患者术后第5天关节脱位,复位后次日死亡,1例全麻术后昏迷1周后苏醒,5例术后3 d内发生认知障碍.38例(90.5%)出院时可扶助行器行走,患髋关节疼痛缓解.结论 对于需要行髋关节置换术的老年患者,进行关节置换术必须经过围手术期多学科的紧密配合协作,采用对应的手术和治疗对策,这样可以降低手术并发症的发生率或减轻并发症的程度,保证手术的成功. 相似文献
77.
目的 探讨经关节镜下改良入路治疗成人中重度臀肌挛缩症(GMC)的方法和疗效。方法 回顾性分析关节镜下治疗的288例GMC患者,其中属于Ⅱ度(中度)患者101例,Ⅲ度(重度)患者19例。行改良的股骨大转子前后方入路,在关节镜监视下显露挛缩带,采用等离子刀予以松解,术后早期进行积极的功能锻炼。采用GMC功能量化评分比较手术前后疗效,调查患者主观满意度。结果 该组共120例(240髋)成人中重度GMC患者,单侧关节镜下松解手术时间10~30 min,平均18 min。术中单侧出血约2~10 mL,术后单侧引流量平均40 mL。2例切口皮下血肿并瘀斑,2例局部皮下积液,均经过保守治疗痊愈,无神经血管损伤、伤口感染、髋外展肌力减弱等并发症。术后随访2~72个月,平均36个月。在获得随访的102例患者中,所有患者髋关节内收内旋活动度均较术前明显改善,100例(98.0%)能并膝下蹲,98例(96.1%)能翘二郎腿,末次随访时患者GMC功能量化评分均较术前明显提高,由术前的(55.0±10.0)分提高到术后的(90.0±5.0)分,差异有统计学意义(P < 0.05)。手术疗效非常满意97人,满意5人。结论 经关节镜下改良入路治疗成人中重度GMC,具有创伤小、出血少、并发症少、手术及住院时间短和伤口美观等优点,结合术后早期功能锻炼和康复,疗效优良。 相似文献
78.
目的 观察分子靶标指导下个体化治疗与长春瑞滨治疗表皮生长因子受体(EGFR)野生型的老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法 2010年6月至2012年10月福建省肿瘤医院经病理确诊且为EGFR野生型的86例老年晚期NSCLC患者,其中男69例,女17例,年龄70 ~ 83岁.通过SPSS 16.0软件随机程序按照1:1的比例随机分为两组,分子靶标指导下个体化治疗43例(研究组),根据肿瘤组织核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、核苷酸还原酶调节因子1(RRM1)、Ⅲ型β-微管蛋白及胸苷酸合成酶(TS)的表达情况给予顺铂、吉西他滨、紫杉醇、培美曲塞单药方案化疗.对照组43例,给予长春瑞滨25 mg/m2第1天、第8天,每21天为1个周期单药方案化疗.结果 研究组和对照组的无进展生存期分别为4.O个月(95% CI为3.1 ~4.9)和3.0个月(95% CI为2.4~3.6),两组比较差异有统计学意义(x2=4.750,P=0.029).客观有效率分别为23%(10/43)和19%(8/43),差异无统计学意义(x2 =0.281,P=0.596),疾病控制率分别为79%(34/43)和77%(33/43),差异无统计学意义(x2=0.068,P=0.795),两组的中位生存期分别为8.3和7.5个月,差异无统计学意义(x2=0.756,P =0.385).研究组和对照组不良反应相似,主要为血液学毒性、恶心、呕吐、脱发、关节肌肉酸痛及乏力等,多为Ⅰ、Ⅱ级不良反应,两组均无药物治疗相关死亡病例.结论 分子靶标指导下个体化治疗EGFR野生型的老年晚期NSCLC患者与对照组相比,无进展生存期延长,客观有效率、疾病控制率和生存期未明显提高,值得临床进一步研究. 相似文献
79.
80.
背景:椎弓根螺钉技术已经广泛运用于各种脊柱外科手术,其一般采用经典的背部正中线手术路入,但近年来发现该手术路入会引起一些并发症。
目的:为棘突顶端定位法微创胸腰段椎弓根螺钉内固定技术提供解剖学基础。
方法:选用5具甲醛固定的正常人胸腰段标本,在放大10倍的解剖显微镜下对胸腰段脊柱后部结构进行逐层解剖,重点观测脊神经后支及其分支、脊柱节段动静脉的后支的来源、走行以及分布规律。
结果与结论:节段动脉主要分为肋间动脉,前支和后支。其后支在椎间孔的上外方绕向后下方,走行于脊神经的下方和下位脊椎上关节突的外方,分为内外两支穿行于腰部深层肌肉。节段静脉后支与同名动脉伴行。微创椎弓根螺钉内固定时,入钉点的安全范围在5 mm左右,连接棒经入钉点内侧置入为佳。说明棘突顶端定位法下的经皮椎弓根螺钉技术由于近似于垂直操作且无侧向牵拉,且从椎弓根中心点(入钉点)内侧插入已预弯的连接棒,损伤脊神经后支和血管的机会较少,是微创脊柱外科手术的一种重要技术手段。 相似文献