前列腺素E1治疗糖尿病肾病的近远期疗效初步研究

目的 探讨糖尿病肾病应用前列腺素E1治疗的近期与远期疗效.方法 抽取早期糖尿病肾病患者80例进行研究,根据随机数字法分为两组,各40例.两组患者入院后均进行糖尿病综合治疗,对照组加用氯沙坦治疗,研究组在对照组基础上加用前列腺素E1治疗,比较两组患者临床效果,以及治疗前与治疗后1个月、半年、1年时尿蛋白与尿微量白蛋白.结果 研究组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组治疗后1个月、半年、1年时尿蛋白、尿微量蛋白相比治疗前差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后尿蛋白相比差异无统计学意义,尿微量蛋白相比差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后1个月、半年、1年研究组尿蛋白与尿微量蛋白与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病肾病实施前列腺素E1治疗,有良好的近期与远期疗效,值得借鉴.     

螺旋CT对肾上腺髓样脂肪瘤的诊断价值探讨

目的 探讨螺旋CT对肾上腺髓样脂肪瘤的诊断价值及鉴别诊断.方法 对经手术病例证实的12例肾上腺髓样脂肪瘤的临床、病理及CT表现进行回顾性分析.结果 12例肾上腺髓样脂肪瘤CT表现为含脂肪成分的混杂密度肿块,边缘光滑,增强扫描脂肪影无强化,软组织密度影有轻度至中度强化,其中含脂肪密度影具有明显CT特征性.术前CT诊断与术后病理诊断完全相符.结论 螺旋CT扫描对肾上腺髓样脂肪瘤定位和定性诊断具有重要价值,可作为目前诊断该病的首选方法.     

巨大肝海绵状血管瘤介入治疗的疗效评价

目的：评价平阳霉素碘化油乳剂经选择性肝动脉栓塞治疗巨大肝海绵状血管瘤的临床应用和疗效。方法：对32例有症状的巨大肝海绵状血管瘤患者采用Seldinger技术,经皮股动脉穿刺行肝动脉插管注入平阳霉素碘化油乳剂栓塞硬化肝血管瘤体,并用明胶海绵颗粒栓塞瘤体供血动脉。栓塞术后3、6、12和18个月的随访观察肿瘤大小变化、临床症状缓解和并发症发生情况。结果：栓塞治疗后肿瘤进行性缩小,术后第3、6、12、18个月复查,肿瘤平均缩小程度分别为29.6%、43.7%、56.3%、64.8%;其中3例肝血管瘤分别于第12个月和第18个月复查时CT或MRI提示消失;所有患者临床症状明显减轻或消失,无严重并发症发生。结论：介入栓塞治疗巨大肝海绵状血管瘤安全有效、并发症少,具有重要的临床应用价值。     

双J管滞留5年并发结石1例

双J管在肾盂、输尿管手术中应用广泛,起支撑和内引流作用,能明显减少术后并发症;但如果长期滞留,给患者带来许多不必要的麻烦.笔者结合文献对本院1例双J管滞留5年的病例的临床诊治经过做一回顾性分析,以提高对双J管长期滞留这一现象的认识.     

64层CCTA对冠心病患者冠状动脉狭窄的诊断价值

探讨64层冠状动脉CT血管成像（CCTA）对冠心病（CAD）患者冠状动脉狭窄的诊断价值。方法 前瞻性纳入我院2021年4月—2022年4月就诊的118例疑为冠状动脉狭窄行CCTA及冠状动脉造影（CAG）的患者,以CAG检查结果为“金标准”,计算CCTA诊断CAD患者冠状动脉狭窄部位及狭窄程度的敏感度、特异性、阳性及阴性预测值,并比较CCTA诊断结果与CAG检查结果的一致性。结果 118例患者检查的冠脉节段共1215段,最终经CAG检查冠状动脉狭窄544段,其中轻度狭窄362段,中度狭窄133段,重度狭窄49段,闭塞0段;狭窄节段位于左主干有139段,左前降支有141段,左回旋支有92段,右冠状动脉有172段。CCTA共检出狭窄531段,漏诊13段,其中511段诊断正确,诊断准确率96.23%（511/531）。CCTA诊断冠状动脉狭窄部位及狭窄程度的敏感度、特异度、诊断符合率、kappa值均较高。斑块性质：CCTA共检出斑块489个,其中脂质斑块136个（27.81%）,纤维斑块152个（31.08%）,钙化斑块201个（41.10%）。结论 冠状动脉CT血管成像对冠心病患者冠状动脉狭窄部位、狭窄程度的诊断价值均较高,对冠状动脉狭窄患者斑块性质判断有一定的优势     

肝炎后肝硬化患者细胞因子和细胞粘附分子的检测及意义

目的 :探讨肝炎后肝硬化患者外周血清白细胞介素 - 8(IL - 8)和可溶性细胞间粘附分子 - 1(sICAM- 1,CD5 4 )的变化及其临床意义。方法 :采用酶连接免疫吸附方法 (ELISA)和流式细胞仪技术检测 10例正常人和 35例肝炎后肝硬化患者外周血清sICAM - 1和IL - 8水平。结果 :(1)与正常对照组 (6 8 5 3± 8 78)相比 ,肝炎后肝硬化患者血清细胞因子IL - 8水平显著增加 (14 2 36± 19 86 ,P <0 0 5 )。 (2 )与正常对照组 (118 32±13 4 1)相比 ,肝炎后肝硬化患者外周血清细胞粘附分子sICAM - 1水平显著增加 (179 35± 2 9 76 ,P <0 0 5 )。结论 :肝炎后肝硬化患者外周血清IL - 8和sICAM - 1水平增加。提示血清IL - 8和sICAM - 1水平 ,可作为反映肝炎后肝硬化患者肝损害程度的指标之一 ,同时可能在肝硬化的发病机制中起着重要作用     

胸段食管癌术前CT检查的应用及价值分析

目的：分析总结胸段食管癌术前CT检查的必要性及临床价值。方法：对手术证实的27例食管癌患者的术前CT表现与手术结果进行对照总结。结果：术前CT检查27例,其中有19例无明显周围组织浸润,8例有不同程度的周围毗邻结果的浸润表现,11例有纵隔淋巴结肿大,手术成功切除肿瘤及淋巴结清扫21例,有6例行姑息性手术切除。结论：术前CT检查能较准确、直观地反映食管癌累及长度,外浸情况及淋巴结转移分布情况,对临床诊断及治疗有较好的指导作用。     

浅谈基层医院品牌建设与等级评审

随着经济的发展,人们的医疗需求越来越高;加之全民医保的推行,医院之间的竞争也越来越激烈,各医院都在想办法发展医院,创品牌,从而使自己在市场中分得更大蛋糕。而基层医院由于受到人才、设备、资金和病人群、类来源等限制,效仿大医院走高精尖核心竞争优势的品牌之路非常难,可能行不通,笔者认为基层医院目前应结合医院等级评审的的内涵和要求,扎实做好常见病多发病的诊治、规范医疗行为,使基层就医顾客不出家门就能解决其基本医疗需求,从而留住顾客,形成一个良性循环,提高医院的信誉度、美誉度和忠诚度,建立符合基层医院特色的老百姓口碑的品牌。     

白肾形成机理的临床及X线分析

白肾是在静脉肾盂造影（IVP）过程中出现的一种病理性X线征象，表现为肾实质密度均匀性增高，呈浓密的白色，肾盂、肾盏内无或仅有少量造影剂充盈，伴有或不伴有肾影增大。它是急性或亚急性完全性输尿管梗阻在IVP过程中较为特征性的征象。为探讨其形成机理及临床和X线表现。笔者搜集了我院2000年6月～2006年5月间资料较为完整的白肾50例,