医学本科外科总论实验课教学改革探索

外科总论实验教学考核内容，主要为无菌术、外科打结、外科基本操作、实验报告、平时表现等．外科基本操作的考核，考核缺乏具体考核标准，我们探索一种考核方法，能综合反映学生的外科基本技能情况．[第一段]     

热缺血期间持续通气对无心跳兔肺的保护作用

目的:研究热缺血期间持续通气对无心跳供者(NHBD)的肺的保护作用。方法:将12只日本大耳白兔作为供者，随机分为两组，在无肝素抗凝处理条件下处死动物，经历热缺血1h。对照组热缺血期间不给予通气，实验组热缺血期间给予持续通气，然后均以4℃ Euro-Collins液灌洗，冷保存2h。另取同种兔12只，建立离体兔肺灌注模型，对保存的兔肺进行再灌注。分别评价血流动力学、肺泡细胞生存能力、组织学改变、血液气体分析及湿干比。结果:实验组与对照组相比，肺血管阻力较低，肺泡细胞生存能力较高，肺血管内血栓数较少，动脉血氧分压较高，湿干比较低。病理学检查，实验组肺损伤程度较对照组轻。结论:热缺血期间的持续通气对无肝素抗凝处理的无心跳供者的肺具有明显的保护作用。     

16例冠心病非体外循环冠状动脉旁路移植术临床分析

2000年11月至2003年3月，我院共行非体外循环冠状动脉旁路移植术16例，现报道16例治疗结果并讨论如下：     

体外循环心内直视手术少用或不用血的临床研究

目的：研究体外循环心内直视手术少用或不用血的可行性．方法：选择120例常规，心脏手术患者．随机均分为对照组(A)和实验组(B)．A组采用预充库血，体外循环结束后不回输剩余机血，B组采用无血预充，术前放血，体外循环结束后，回输全部机血．结果：B组围术期异体库血用量较A组减少50％，严格输血指征，病人全部康复出院．结论：采用无血预充，中度血液稀释，回输机血，加强血液保护，减少库血用量或不用库血，对病人无不良影响，不影响手术疗效．     

启闭式动脉导管未闭2例

启闭式动脉导管未闭２例张剑平，凌庆，王忠明，陶杰，潘守敬，蔡冰，何建超先天性心脏病动脉导管未闭（ＰＤＡ）的连续性杂音时隐时现者临床很少见，我们将其称为启闭式ＰＤＡ，我科１９９３年收治的两例现报道如下：１病例资料病例１，男性４岁，住院号１６７１９２。因...     

右位主动脉弓并右位动脉导管未闭、左肺动脉缺如1例

患者男，9岁，活动后心悸、胸闷2a。查体：发育差，无紫绀，血压100／60mmHg(13．3／8kPa)，心率86次／min，律齐。胸骨左缘第2肋间闻及连续性机械样杂音，P2亢进胸部X线片示：左室大，心胸比0．57，肺充血，肺动脉段突出。彩超：左室、左房扩大，主肺动     

先天性左肺缺失并房室缺1例报道

患者，女，13岁，因活动后心慌3a入院，入院查体：发育稍差，口唇轻度发绀，右胸部呼吸动度减弱，右肺叩诊浊音，呼吸音减弱，心率80次／min，胸骨左缘外侧2～4肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，胸片检查显示：左胸腔密度均匀致密，其内无充气的肺组织及肺纹理，     

乳腺肿物行微创旋切术疗效分析

目的探讨超声引导下微创旋切系统在乳腺肿瘤诊断和治疗中的临床应用价值。方法对402例乳腺肿瘤患者,采用超声引导下微创旋切术治疗,并对其进行回顾性分析。结果 402例计976个肿物均在超声引导下完成肿块旋切术,切除组织均进行病理检查。最终石蜡病理结果示:4例原位癌,3例浸润性导管癌,273例乳腺纤维腺瘤,108例乳腺增生症(包括不典型增生及细胞生长活跃),14例导管内乳头状瘤。结论超声引导下微创旋切术治疗乳腺肿瘤具有创伤小、并发症少、安全有效的特点。对良性肿瘤能够完全切除;对恶性肿瘤可以获得大的组织样本,提供更可靠的病理组织学诊断。     

改进的保存供体离体兔肺再灌注模型的建立

目的 :建立一个简单可靠的保存供体离体兔肺灌注模型 ,并将其应用于供肺保存研究 .方法 :将日本大耳白兔 12只作为供体 ,随机分为两组 ,肝素化后以高钾液处死 .建立改进的离体兔肺再灌注模型 ,其中A组 (n =6 ) ,供肺未经历温缺血 ,直接进行持续灌注 ;B组 ,供肺在室温下经历温缺血 1h ,然后给予再灌注 .监测再灌注前及再灌注期间的平均肺动脉压 (MPAP)、血气、湿干比等指标 .结果 :整个灌注期间 ,A组动、静脉血PvO2 、PvCO2 、MPAP及供肺湿干比均在正常范围 ;B组动脉血PaO2 低于A组 (P <0 . 0 1) ,湿干比高于A组 (P <0 . 0 5 ) .结论 :改进的新模型是供肺保存研究的简单、可靠的动物模型     

CBL教学法与传统教学法应用于医学英语教学

目的 观察CBL教学法应用于本科医学英语教学的效果, 探讨CBL其应用于医学英语教学的的可行性.方法 选择昆明医科大学五年制临床专业四年级学生127名, 随机分为A (67人) 、B (60人) 2组, A组采用传统教学法, B组采用CBL教学法, 实施医学英语教学, 教学结束后, 2组学生接受笔试考核, 并对教学满意度进行评价.结果 B组成绩高于A组 (P<0.05) , B组教学满意度高于A组 (P<0.05) .结论 CBL教学法可提高医学英语教学的质量, 提高学生对教学方法的满意度.