平衡训练联合矫形鞋垫治疗慢性踝关节不稳的疗效观察

目的 观察平衡训练联合矫形鞋垫治疗慢性踝关节不稳的疗效。 方法 选取慢性踝关节不稳（CAI）患者90例,按随机数字表法将其分为平衡组、鞋垫组、联合组,每组30例。研究过程中平衡组脱落4例,联合组脱落3例,最终纳入平衡组（26例）、鞋垫组（30例）、联合组（27例）。3组患者均进行常规康复治疗,平衡组在常规康复治疗基础上进行平衡训练,鞋垫组在常规康复治疗基础上给予穿戴全定制鞋垫进行日常活动,联合组在常规康复治疗基础上进行平衡训练及穿戴定制鞋垫活动。治疗前、治疗4周后（治疗后）,测量3组患者的踝关节主动活动度,采用坎伯兰踝关节不稳定评价问卷（CAIT）评定患者的踝关节情况,采用动态足底压力分析对患者患侧足底第1～5跖骨头（M1～M5）、足趾区（T1)、内侧足跟(HM)、外侧足跟(HL)共8个区域的均化峰值压力（PF/W）和达峰时间（TPF）进行测量。 结果 治疗前,3组患者踝关节主动活动度、CAIT评分、足底8个区域的PF/W和TPF比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,3组患者踝关节活动及CAIT评分均有不同程度的改善（P＜0.05）。与平衡组及鞋垫组治疗后比较,联合组踝关节活动度［背伸（17.11±1.58）°,趾屈（29.11±3.49）°,内翻（18.85±3.04）°、外翻（27.44±1.44）°］及CAIT评分改善较为优异（P＜0.05）。与平衡组治疗后比较,联合组HL区域的PF /W较低（P＜0.05）。与鞋垫组治疗后比较,联合组M2［（3.25±0.24）N/kg］、HM区域［（4.83±0.17）N/kg］的PF/W较高,M5［（0.92±0.16）N/kg］、HL区域［（3.21±0.19）N/kg］的PF/W较低（P＜0.05）。与平衡组治疗后比较,鞋垫组M3区域［（74.05±4.21）%］的TPF较高（P＜0.05）。与鞋垫组治疗后比较,联合组M3区域［（68.95±2.13）%］的TPF较低（P＜0.05）。 结论 平衡训练联合矫形鞋垫穿戴能有效增加CAI患者患侧多个方向的踝关节主动活动度,提高踝关节稳定性,平衡患侧足部受压情况,进而改善患者日常生活能力。较单独平衡训练或穿戴矫形鞋垫的疗效好。     

糖尿病性膀胱病排尿机能障碍的诊治分析

糖尿病神经原性膀胱又称糖尿病性膀胱病 ,是长期糖尿病患者的一种常见并发症。对其尿动力学表现 ,国内报道较少。我院对 1996— 2 0 0 0年 37例有排尿异常的糖尿患者进行尿动力学研究 ,现将结果分析报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 37例 ,均确诊为糖尿病 (ＷＨＯ标准 )患者。男 2 2例 ,女 15例 ,年龄 2 6～ 74岁 ,平均 5 2 .4岁 ,病程 3～ 2 6年 ,平均 12 .4年 ,排尿异常 6～ 5 6个月 ,平均 16个月。均有“三多一少”症状。尿潴留、下腹部肿块 8例 ,尿频 2 2例 ,其中尿失禁 4例 ,尿流细弱、尿不尽等排尿困难 2 4例。并发周围神经病…     

CT导引介入技术的临床应用

目的 归纳、总结并不断改进我院CT导引介入技术,形成适应本院的一种新技术.方法 使用TOSHIBA Activion 16螺旋CT扫描机.穿刺针为Cook19G.经皮肺穿刺活检12例,经皮肾穿刺25例,经皮肝穿刺7例.结果 12例肺穿刺活检,9例为周围型肺癌,2例为肺结核,1例为肺炎性变.32例肝、肾穿刺活检为囊肿,抽取囊液后介入性硬化治疗,最大囊肿约11 cm,最小囊肿约6 cm,短期复查囊肿明显缩小,半年后复查,囊肿基本或完全消失.均无严重并发症发生.结论 CT导引介入技术属于介入放射学技术范畴,其应用范围广,涉及全身各系统,成为临床诊断和治疗领域内的重要手段之一,具有安全性高、微创、并发症少等特点,值得在基层医院普及推广.     

脑卒中患者容易出现跌倒的原因分析

目的:分析脑卒中患者容易出现跌倒的原因.方法:本次研究选取的研究对象为2015年3月到2016年3月期间在我院进行治疗的脑卒中患者,统计50例患者的跌倒情况,对其出现跌倒的原因进行分析.结果:50例脑卒中患者的跌倒次数为70次,跌倒原因为:内在因素(生理因素、病理因素、精神心理因素)和外在因素(环境因素、药物因素以及安全管理制度的不健全).结论:在临床工作中,应采取有效的措施消除导致脑卒中患者跌倒的不安全因素,做好预防工作.     

十二指肠溃疡致上消化道大出血并胃角部早期癌一例

患者女，74岁，主因反复呕血伴黑便3d入院。患者平素间歇性上腹隐痛不适，自服用“胃药”症状均能改善。此次无明显诱因出现恶心感、头晕乏力，2次呕吐咖啡样液，每次约400ml，伴解黑便，每次约400g。查体：贫血貌，血压160／90mmHg，心率88次／min，腹平软，未扪及包块，无压痛反跳痛，无肝掌蜘蛛痣，肠鸣音活跃。     

TSH受体抗体及临床意义

促甲状腺素受体抗体（TRAb）不是均一性抗体，它至少包括四种抗体，这些抗体的测定在自身免疫性甲状腺疾病GD及其甲状腺以外组织表现以及其他甲状腺疾患的诊断、评估疗效、确定停药时机、预测复发及监测高危人群等方面均具有重要临床意义。     

维吾尔族、汉族健康儿童人疱疹病毒6型感染的调查

[目的]了解人疱疹病毒6型(human herpes virus type 6,HHV-6)在维吾尔族(维族)、汉族母婴、儿童人群感染状况. [方法]用间接免疫荧光方法(IFA)检测健康维、汉族新生儿脐血、婴儿、儿童血清中HHv-6 IgG抗体,用巢式聚合酶链反应(PCR)方法检测1岁以下维、汉族婴儿及其父、母唾液中HHV-6 DNA. [结果]维、汉族新生儿的脐血抗体阳性率分别为78.79%和71.42%,到3月龄降为43.24%、17.50%,达最低,汉族明显低于维族(χ2=6.08,P<0.05).随着年龄增大逐渐升高,至～2岁维族为60.00%,汉族已高达83.78%,汉族又明显高于维族(χ相似文献   

自由基与肾结石关系研究进展

从泌尿系结石的组份可以看出,结石中含有大量的无机物及少量有机基质,大量的研究证实基质在结石的形成中起到了非常重要的作用.一般认为,结石的形成首先是由于体内先产生了小的晶体,然后由于有机基质黏附于晶体之上,两者相互作用从而使得晶体在体内进一步生长和聚集.在正常的情况下,当这些晶体达到了一定的体积后会由于"溶解-沉积"平衡而自动溶解;而在病理情况下,这些晶体便会一直聚集而不会溶解,因而产生结石.而病理情况下结石的产生首先是由于体内的细胞发生了变化,细胞的变化则与体内的自由基有很大的关系.     

邵东县一次白喉爆发的流行病学调查

本文主要报道邵东县于1983年9~11月发生一次罕见的白喉爆发流行,主要疫区双风公社由于预防接种工作不够落实,人群免疫水平下降,发病616人,死亡10人,发病率为349.4/万,病死率1.6%,经采取以精制白喉类毒素应急接种为主的综合性防治措施,及时控制了流行。在流行特征上,白喉发病年龄有高移趋势,7~15岁发病率最高,为0~6岁儿童的2倍;临床类型以轻型咽白喉为主,病原学检查发现白喉杆菌无毒株亦能致病。提出了控制农村白喉流行,在农村经济体制改革的同时,要对基层卫生组织进行整顿,落实计划免疫工作,重视对学龄儿童及成人的免疫。并根据近年来以轻型咽白喉为主的流行特点,避免漏诊和误诊,有必要重新修订白喉诊断标准。     

内镜美蓝染色发现早期胃癌1例

１临床资料患者女，３３岁。因黑便２个月伴进食后上腹胀闷不适就诊。胃镜见十二指肠与胃粘膜均呈红相，幽门舒缩欠佳，胃内散布胆汁斑，粘液湖浊，未见溃疡及隆起性病变。退镜至胃体下部大弯见一孤立白色微凹点，经贴近内镜“放大”观察为一圆形浅表糜烂灶，中央似有薄苔，边缘稍红，貌似“良性”。遂直视下喷洒０．５％美蓝液染色，约３分钟后以蒸馏水冲去，糜烂面显露十分清晰，直径约０．２～０．３ｃｍ（半钳），边缘规整，中央平坦深染，周边浅蓝色，在边缘活检４块。胃镜报告：慢性胆汁返流性胃炎伴糜烂（性质待病理）。病理诊断为印…