推拿结合理疗治疗急性踝关节扭伤93例分析

随着"全民健身计划"在全国的蓬勃发展,积极要求锻炼的人们也越来越多,但是也不可避免地造成了一些运动创伤.在当前各项运动中,急性踝关节扭伤是最为常见的,本人就工作多年来来,对急性踝关节扭伤的治疗与大家共同探讨.     

推拿结合中药内服治疗坐骨神经痛

坐骨神经痛是指由多种原因引起的坐骨神经原发或继发性损害所产生的一种神经通路及其分布区疼痛的临床病症，一般单侧多于双侧，疼痛可放射至足跟或足背外侧，严重者咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，活动受限。     

检测心率减速力和Tp-e/QT比值对诊断糖尿病合并心血管自主神经病变的价值分析

目的：探讨检测心率减速力和Tp-e/QT比值对诊断糖尿病合并心血管自主神经病变的临床价值。方法：对2011年3月～2013年3月期间我院收治的120例Ⅱ型糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例患者根据他们的病情将其分为单纯糖尿病组（DM组）、糖尿病合并心血管自主神经病变组（DCAN组）和糖尿病合并冠心病组（DCAN+CAD组）,每组各40例患者。分别为这三组患者进行心率减速力和Tp-e/QT比值检测,观察这三组患者在这两种测试值上的差异。结果：糖尿病合并心血管自主神经病变组患者的心率减速力明显低于单纯糖尿病组患者,高于糖尿病合并冠心病组患者;糖尿病合并心血管自主神经病变组患者的Tp-e/QT比值明显高于单纯糖尿病组患者,低于糖尿病合并冠心病组患者。结论：进行心率减速力值和Tp-e/QT比值检测,可以准确地反应出糖尿病患者的心血管自主神经病变情况,帮助糖尿病合并心血管自主神经病变患者进行早期诊断。此方法值得在临床上推广使用。     

平衡训练联合矫形鞋垫治疗慢性踝关节不稳的疗效观察

目的 观察平衡训练联合矫形鞋垫治疗慢性踝关节不稳的疗效。 方法 选取慢性踝关节不稳（CAI）患者90例,按随机数字表法将其分为平衡组、鞋垫组、联合组,每组30例。研究过程中平衡组脱落4例,联合组脱落3例,最终纳入平衡组（26例）、鞋垫组（30例）、联合组（27例）。3组患者均进行常规康复治疗,平衡组在常规康复治疗基础上进行平衡训练,鞋垫组在常规康复治疗基础上给予穿戴全定制鞋垫进行日常活动,联合组在常规康复治疗基础上进行平衡训练及穿戴定制鞋垫活动。治疗前、治疗4周后（治疗后）,测量3组患者的踝关节主动活动度,采用坎伯兰踝关节不稳定评价问卷（CAIT）评定患者的踝关节情况,采用动态足底压力分析对患者患侧足底第1～5跖骨头（M1～M5）、足趾区（T1)、内侧足跟(HM)、外侧足跟(HL)共8个区域的均化峰值压力（PF/W）和达峰时间（TPF）进行测量。 结果 治疗前,3组患者踝关节主动活动度、CAIT评分、足底8个区域的PF/W和TPF比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,3组患者踝关节活动及CAIT评分均有不同程度的改善（P＜0.05）。与平衡组及鞋垫组治疗后比较,联合组踝关节活动度［背伸（17.11±1.58）°,趾屈（29.11±3.49）°,内翻（18.85±3.04）°、外翻（27.44±1.44）°］及CAIT评分改善较为优异（P＜0.05）。与平衡组治疗后比较,联合组HL区域的PF /W较低（P＜0.05）。与鞋垫组治疗后比较,联合组M2［（3.25±0.24）N/kg］、HM区域［（4.83±0.17）N/kg］的PF/W较高,M5［（0.92±0.16）N/kg］、HL区域［（3.21±0.19）N/kg］的PF/W较低（P＜0.05）。与平衡组治疗后比较,鞋垫组M3区域［（74.05±4.21）%］的TPF较高（P＜0.05）。与鞋垫组治疗后比较,联合组M3区域［（68.95±2.13）%］的TPF较低（P＜0.05）。 结论 平衡训练联合矫形鞋垫穿戴能有效增加CAI患者患侧多个方向的踝关节主动活动度,提高踝关节稳定性,平衡患侧足部受压情况,进而改善患者日常生活能力。较单独平衡训练或穿戴矫形鞋垫的疗效好。     

三重无袢Endobutton钢板联合Orthcord线治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的 :探讨采用三重无袢Endobutton钢板联合Orthcord线手术方法治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:2011年2月至2013年9月,采用三重无袢Endobutton钢板联合Orthcord线方法治疗36例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,男21例,女15例;年龄9~48岁,平均(26.41±14.05)岁;病程2~7 d。临床表现为患肩肿痛,外展活动受限,肩锁关节处压痛,琴键征阳性。术后观察其临床症状及并发症,并采用肩锁关节脱位评分系统进行肩关节功能评价。结果:36例患者术后均获得随访,时间8~15个月,平均(12.2±4.3)个月,所有患者术后切口Ⅰ期愈合。末次随访时全部患侧肩部疼痛消退,肩锁关节处无压痛,琴键征阴性。术后无再次脱位、钢板松动等发生。根据肩锁关节脱位评分系统:优31例,良5例。结论:三重无袢Endobutton钢板联合Orthcord线技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位时锁骨及喙突骨折风险更小,并发症少,功能恢复好,是理想的治疗方法。     

多媒体网络教学在内科学教学中的应用与实践

多媒体网络技术的发展,对整个教育领域产生了积极的影响,通过在内科学教学中充分利用网络教学,建立新的教学理念并引入新的教学方式和手段。结合内科学的学科特点,探讨多媒体网络教学在培养医学高素质人才中的应用,能适应高等医学教育发展的需要提高我国临床医疗水平。     

急诊科护士心理健康状况调查分析

目的:调查急诊科护士心理健康状况,分析其心理健康问题的影响因素.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对118名急诊科护士进行测评.结果:急诊科护士SCL-90各因子平均分均明显高于中国常模.结论:应充分重视急诊科护士的心理健康状况,采取合理的对策,促进护士的心理健康.     

临床路径在肺心病病人健康教育中的应用

健康教育是整体护理的一项重要内容,肺心病在我国是常见病,易反复发作,在发病过程中,许多环节是可以控制的。我科自2002年10月—2003年10月对肺心病病人运用临床护理路径实施健康教育,取得了良好的效果。现报告如下。1对象与方法1.1对象2002年10月—2003年10月我科收入肺心病病人130例,其中男78例,女性52例,平均年龄68岁。1.2分组方法按入院时间先后随机分组,实验组65例,对照组65例。两组病人平均年龄、文化程度、经济状况、临床表现无统计学差异。1.3研究方法对照组病人采用一般健康宣教方式进行健康教育。实验组按临床路径为病人制订住院…     

多媒体训练系统重建弱视儿童双眼视功能的临床观察

目的 观察多媒体训练系统提高弱视患儿视力和重建双眼视功能的临床效果.方法 选择弱视患儿84例（155眼）,随机分为多媒体训练系统治疗组43例（80眼,观察组）、传统弱视训练治疗组41例（75眼,对照组）,观察两组治疗前后视力及三级立体视的改善情况.结果 治疗后观察组轻度弱视的有效率为97.7％,中度弱视的有效率为88.5％,对照组分别为80.0％、54.5％,两组比较差异有统计学意义（P均＜0.05）;观察组远视性弱视治疗后的有效率为95.0％,近视性弱视的有效率为73.3％,对照组分别为74.4％、33.3％,两组比较差异有统计学意义（P均＜0.05）.两组治疗后双眼三级视功能都有明显提高,且观察组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 多媒体训练系统在全面治疗弱视上具有方便、快捷、患儿依从性好、视力恢复快等优点,同时能重建双眼视功能,值得推广应用.