乳腺叶状肿瘤的诊断和治疗(附1673例分析)

乳腺叶状肿瘤是一种以乳腺间质成分为主,上皮成分为辅的两种成分构成的一种特殊类型的乳腺肿瘤;病因不清,临床少见,易误诊,常复发,生物学行为较难预测,正确诊治预后良好;现就作者31例结合文献共1673例进行讨论.     

部分性脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进

目的：探讨部分性脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进（脾亢）的临床价值。方法：28例肝硬化脾功能亢进患者，使用明胶海绵颗粒（1mm×1mm×1mm）进行栓塞，栓塞程度迭50％-70％。结果：术后1天白细胞回升。白细胞和血小板计数分别于术后3天和2周达到峰值，随后逐渐下降，术后1个月趋于稳定，恢复至正常水平或基本接近正常。无严重术后不良反应和并发症。结论：栓塞程度控制在50％-70％的PSE能有效治疗肝硬化脾功能亢进。     

专利蓝与99mTc-硫化锑胶体联合鉴别乳腺癌SLN

目的探讨术中鉴别定位乳腺癌前哨淋巴结(Sentinel Lymph Node,SLN)的最佳方法.方法从2001年4月～2003年6月,98例Ⅰ,Ⅱ期乳腺癌先后接受了前哨淋巴结活检(Sentinel Lymph Node Biopsy,SLNB).其中44例用单一蓝染法(A组),54例应用同位素显像 γ探头扫描 蓝染法(B组)分别进行SLN的示踪定位,97例行腋淋巴结清扫,1例行保乳保腋窝手术.结果成功地在88例(89.8%)病人中鉴别定位SLN;两种定位方法的成功率分别为:A组81.8%(36/44),B组96.3%(52/54);以腋清扫常规病理诊断为标准,判定SLN诊断符合率为95.4%(83/87),假阴性诊断4例.结论应用专利蓝与99mTc-硫化锑胶体联合法较单一专利蓝法鉴别定位SLN的成功率高,具有统计学意义.     

乳腺癌哨兵淋巴结的鉴别示踪技术

哨兵淋巴结活检 (ＳＮＢ)是近年来乳腺癌外科领域的一个重大突破 ,其目的是希望通过哨兵淋巴结活检 ,使腋淋巴结阴性的乳腺癌免行腋淋巴结清扫[1,2 ] 。目前ＳＮＢ的研究仍处于临床实验阶段 ,在取代传统腋淋巴结清扫术并常规应用之前 ,需解决下列几个问题 :1)原发肿瘤生物学特性与其它各种可能的预后因素是否比腋淋巴结状态更具有预后价值。 2 )是否存在优于腋淋巴结清扫术的其它治疗方法 ,如化疗、放疗或激素等辅助治疗。 3)各种危险因素与乳腺癌临床和病理分期的相关风险分析 ,以确定清扫腋淋巴结的必要性。 4)哨兵淋巴结的准确定义 ,ＳＮ…     

侧脑室额角穿刺的技术改进及临床应用

目的探讨侧脑室额角穿刺的技术改进及临床意义。方法选取20例患者采取改进技术的侧脑室额角穿刺方法。结果20例患者无穿刺失败,术后CT复查脑室引流管或探头位置良好,临床引流通畅。结论侧脑室额角穿刺的技术改进使穿刺的精准度提高,改善患者预后。     

乳腺癌SLN中CD25+T及NK细胞的免疫组化研究

目的分析乳腺癌SLN中CD25^＋ T及NK细胞的变化规律。方法从2001年4月～2003年6月所进行的乳腺癌SLNB病例中，选择应用CK19单抗检测到SLN具有微转移的病人12例，并随机选择无转移的9例．HE有转移的10例共82个SLN。将82个SLN分为无转移、微转移及转移组；选择CD25及CD56单抗，采用免疫组化SABC的方法，计数5个高倍视野下阳性染色细胞数和淋巴细胞总数的比值，取其平均值，得出阳性细胞百分比率。结果82个SLN中未转移35个，微转移20个，转移27个；3组淋巴结中CD25^＋细胞占总淋巴细胞的百分比率在无转移组与微转移组间差异无统计学意义（P=0．260）、而在微转移组与转移组间差异有显著性（P〈0.01）。3组SLN中NK细胞占总淋巴细胞的百分比率差异无显著性（F=0.755，P〉0.05）。结论在SLN无转移和微转移状态下，CD25^＋细胞的数量无明显变化，而一旦出现HE转移，则CD25^＋细胞的数量显著增加。SLN转移与否，NK细胞的数量无明显变化。     

流行性出血热30例临床分析

流行性出血热(EHF)具有病情多变复杂,早期不易诊断等特点。现将我院1981～1993年收治30例资料分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:EHF诊断及其分型均根据1987年卫生部颁发“流行性出血热防治方案”为依据。其中轻型2例占6.7％,中型14例占46.7％,重型11例占36.7％,危重型3例占10％。男性24例,女性6例。年龄9～63岁,平均38.2±7.9岁。本组发病以农民为多,占83.3％(25/30),本厂职工和城镇居民5例。发病季节以冬春季为多占80％(24/30)。     

普米克令舒与雾化2号治疗毛细支气管炎的疗效评价

目的:观察雾化吸入糖皮质激素、β2受体激动剂和雾化2号(包括地塞米松、糜蛋白酶、庆大霉素)治疗毛细支气管炎的疗效。方法:将132例患儿随机分为两组,两组患儿均采用相同的综合治疗,包括抗感染、吸氧、吸痰、静脉补液、纠正酸中毒、镇静,合并心衰者予利尿、应用扩血管药物、强心等治疗;对照组综合治疗的基础上应用雾化2号,观察组综合治疗的基础上给予普米克令舒、万托林联合驱动雾化吸入。对两组疗效,以及症状、体征持续时间、住院时间等进行对照评价。结果:观察组和对照组患儿治疗5天后痊愈和好转率,呼吸困难、哮鸣音、痰鸣音消失的时间,住院时间差异有显著性。结论:普米克令舒、万托林联合驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎能够迅速改善临床症状、缩短病程,提高治愈率,疗效确切,使用安全。