肝硬化患者血清锌、铜测定及其临床意义

本文比较65例门脉性肝硬化与16例正常人血清锌、铜改变,并探讨其临床意义。材料和方法对象:65例门脉性肝硬化患者中男58例,女7例,年龄17～65岁,平均46.2岁,符合1964年天津消化病会议所定诊断标准。65例中肝炎后肝硬化51例,原因     

儿童汉语阅读障碍的脑血流与阅读技能研究

目的　探讨儿童汉语阅读障碍 (RD)的脑血流改变与阅读技能诊断测试 (CRSDT)评分的关系。方法　用非采血法SPECT显像测定 2 5例RD患儿和 2 0例正常对照者全脑血流量 (CBF)、左右脑血流量及局部脑血流量 (rCBF)。CRSDT测得阅读技能总粗分 (TRS) ,并分析TRS与CBF间的关系。结果　患儿组CBF为 (38.87± 3.77)mL·10 0g- 1 ·min- 1 ,明显低于对照组 [(4 3.6 5± 2 6 4)mL·10 0g- 1 ·min- 1 ,P <0 .0 1],患儿rCBF显著降低区域分布频率为额叶、枕叶 >顶枕交界区 >颞叶 >顶叶 >丘脑>其他 (小脑、脑干、基底节 ) ,RD组TRS与CBF呈明显正相关 (r为 0 .6 5 1,P <0 0 5 )。结论　RD儿童存在脑血流代谢降低 ,SPECT脑血流显像及定量测定能够客观评价其病变的严重程度。     

十二指肠营养管误扎误缝的术后处理

我科近5年来行食管癌、贲门癌、胃体癌术中置十二指肠营养管380余例中,误扎误缝7例。其原因主要为术野显露不清楚(病人较胖或肋弓狭窄),术野过小,进针过深,穿透粘膜,营养管按放不直,在吻     

乳腺癌周微淋巴管密度与腋淋巴结转移的相关性研究

目的探讨乳腺癌癌周组织中微淋巴管的密度与腋窝淋巴结转移之间的相关性。方法应用免疫组化的方法,采用Ⅷ因子、Ⅳ型胶原及VEGFR-3单抗将67例Ⅱ期乳腺癌癌周组织中微淋巴管和微血管加以区别。并用装有10X10网格的目镜,在200倍光镜下对染色阳性的微内皮管计数。结果在36例腋窝淋巴结转移组中,乳腺癌周组织的微淋巴管密度是(6.33±0.37)/HPF(×200),在31例非转移组中,癌周组织的微淋巴管密度是(2.81±0.30)/HPF(×200),(P<0.001);转移组的微血管密度是(19.75±0.47)/HPF(×200),非转移组微血管密度是(25.65±0.81)/HPF(×200),(P<0.001);相关性分析显示:癌周组织Ⅷ因子染色微管密度与腋窝淋巴结转移无相关性(r=-0.040,P>0.05),Ⅳ型胶原染色的微血管密度与腋窝淋巴结转移之间成负相关(r=-0.844,P<0.001),VEGFR-3染色的微淋巴管密度与腋窝淋巴结转移成正相关(r=0.841,P<0.001)。结论乳腺癌腋淋巴结转移状态不同,其癌周组织中微淋巴管密度差异有显著性;乳腺癌癌周微淋巴管密度越高,腋窝淋巴结转移的可能性越大。     

胃肠道间质瘤17例报告

目的:总结胃肠道间质瘤的诊治经验。方法:回顾性总结1996～2006年胃肠道间质瘤17例患者临床资料。结果:临床表现有消化道出血17例、腹痛16例、腹部肿块7例、肠梗阻5例;肿瘤原发于胃5例、十二指肠4例、空回肠6例、结直肠2例;镜下梭形细胞型9例、上皮细胞型5例、混合细胞型3例,良性肿瘤6例、交界性肿瘤3例、恶性肿瘤8例;免疫组化:CD117( )17例、CD34( )16例、VIM( )17例、NSE( )2例、DES( )3例、S-100( /-)2例;择期手术10例,急症手术7例,根治手术13例;随访复发10例、转移8例、死亡7例、存活10例。结论:消化道出血、腹痛、腹部肿块及肠梗阻是胃肠道间质瘤的主要临床症状,内镜和影像学检查只能提供定位诊断,确诊靠病理及免疫组化检查。根治手术切除或(和)格列卫治疗,良性、交界性肿瘤预后较好,恶性肿瘤复发转移及死亡率较高。     

721例非小细胞肺癌临床病理学特征分析

目的：研究非小细胞肺癌（non －small cell lung cancer,NSCLC）患者临床特征、影像学征象、支气管镜下表现与病理类型的关系。方法：收集2009年1月至2014年12月我院721例 NSCLC 患者的临床资料。利用 SPSS 13．0统计软件进行分析。结果：在721例 NSCLC 患者中,男女比例为3．65∶1。鳞癌是最常见病理类型（57．00％）,男性患者中鳞癌比例最高,女性患者中腺癌比例最高（P ＜0．01）。平均发病年龄为（59．72±0．54）岁;40岁以下患者占比低（3．61％）,其中腺癌比例明显高于鳞癌。非吸烟患者中腺癌比例最高（68．45％）;吸烟者中鳞癌比例最高（65．92％）,特别是吸烟指数大于400的患者鳞癌比例更高。临床症状以咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血、胸闷气短最为常见,无明显症状体征少（5．13％）。肺部肿块影（66．30％）仍是NSCLC 的主要影像学征象。NSCLC 在支气管镜下多表现为外向型生长（47．43％）。NSCLC 支气管镜及影像学特点相结合,支气管镜下鳞癌的外向型生长明显高于腺癌。在影像学特征中,腺癌肿块影、阻塞性肺炎、胸腔积液、毛刺征／分叶征出现率明显高于鳞癌。结论：NSCLC 在中老年患者中高发,对于有咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血、胸闷气短等症状及吸烟患者尤应引起重视。常规检查仍推荐影像学（胸部 CT 等）及支气管镜进行筛选。仔细分析患者症状及影像学结果,进行有针对性的检查和病理活检,可能使患者诊断时间缩短,得到及时治疗。     

脑出血穿颅清除术41例报道

目的 总结脑出血穿颅清除术的临床效果.方法 回顾性分析2005年9月-2008年6月施行穿颅血肿清除术的41例脑出血的临床资料.疗效评估指标为再出血率、病死率、临床转归等.结果 本组再出血3例(7.3%),术后3个月死亡4例(9.8%),存活37例中临床转归优良26例(63.4%).结论 穿颅清除术治疗脑出血简易有效,发病6 h内为最佳手术时机.     

有限内固定加外固定治疗开放性Pilon骨折

Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端骨折,以粉碎型多见,软骨面塌陷,且局部软组织损伤严重,治疗难度大,常遗留关节僵硬及创伤性关节炎等并发症,一直是让骨科医生感到棘手的一类骨折,临床处理颇为困难。本院自2004年10月至2008年1月采用有限内固定结合外固定治疗开放性胫骨远端骨折19例,取得较好疗效。报告如下。     

碳酸锂联合^131I治疗Graves病68例临床探讨

目的探讨碳酸锂对Graves甲亢患者甲状腺^131I摄取率的影响及监测碳酸锂使用前后血、尿＆一微球蛋白的水平,了解碳酸锂对肾功能的影响。方法对68例^131I摄取率〈50％的Graves甲亢患者,在给予碳酸锂（250mg·次^-1,3次·d^-1）1周前后,分别测定^131I摄取率,以观察碳酸锂对^131I摄取率的影响及治疗前后血、尿β2-微球蛋白的水平。结果68例患者服碳酸锂1周后,最高^131I摄取率达到73．8％,^131I摄取率平均由28．5％±11．7％上升至43．4％±18．30,平均较原有水平提高14．9％±9．40（P〈O．001）;而治疗前后血、尿β2-微球蛋白水平无明显变化。结论碳酸锂能有效提高^131I摄取率不够高的Graves甲亢患者的^131I摄取率,且肾功能正常时,使用碳酸锂1周对Graves病患者肾功能无不良影响。