进行性脑梗塞的治疗

一、进行性脑梗塞的病态在缺血性脑血管障碍中 ,多数为脑栓塞那样的突然一次发作完成的类型和像粥样硬化性血栓性脑梗塞那样 ,发病后呈阶段状或直线进展的类型。虽然笼统地说是进行性脑梗塞 ,其实包含多个类型 ,所以要首先对其病情进行早期诊断 ,目的是在可治疗的时间带内挽救患者生命 ,或防止发生严重后遗症的第一步。脑梗塞的发病机制大体上分为血栓性、栓塞性和血行动力学性 ,从临床角度可分为粥样硬化性血栓性脑梗塞 ( AT)、心源性脑栓塞 ( CE)和腔隙性梗塞 ( L a)等。其中呈进行性经过的以 AT为最多。血管闭塞部位可在颅内或颅外 ,…     

糖尿病患者的左心室功能改变

目的:探讨糖尿病患者左心室功能改变特点.方法:应用心阻抗血流图(ICG)对30例Ⅱ型糖尿病患者和30例正常人进行了左室功能检测.结果:糠尿病患者左室射血前期(PEP)延长,射血期(LVET)无变化,PEP/LVET值增大,等容舒张期(A2-O)延长,房缩波(A)增大,A/C值增大,心脏指数(CI)减低.相关分析表明CI与A2-O、A、A/C里显著负相关(r=-0.63,P<0.01,r=-0.52,P<0.01,r=-0.56,P<0.01).与PEP/LVET呈弱负相关(r=0.34,P<0.05).结论:糖尿病患者左心室舒张功能和收缩功能均存在异常,舒张功能受损较早、较重.     

排水法观察慢性丝虫病下肢象皮肿的疗效

目的观察乙胺嗪、消肿乳糜清和自我照料3种方法对慢性丝虫病患者下肢象皮肿的疗效,探索有效控制发病的措施。方法选择浙江省桐乡市350名下肢象皮肿患者作为观察对象,按村随机分为4组:A组89例,每人口服乙胺嗪片剂100mg/d;B组91例,口服消肿乳糜清胶囊21粒/d(基质9g);C组86例,口服安慰剂胶囊6粒/d;D组84例,实施自我照料。各组均持续3个月。双盲法在治疗后3个月、1年随访患者,并测量患肢排水量,观察比较疗效。结果完成全程观察324人,感觉好转的171人(52.78%),无变化的153人(47.22%),经χ2检验,差异有统计学意义(χ2=63.67,P0.0001)。患肢排水容积均值差值经秩和检验、重复测量资料的方差分析,表明乙胺嗪、乳糜清组的近期疗效均优于安慰剂、照料组;远期:乙胺嗪和乳糜清组均优于安慰剂组、乙胺嗪组优于乳糜清组、照料组优于乳糜清组和安慰剂组,且乙胺嗪组与照料组之间的差别无统计学意义。结论乙胺嗪在治疗慢性丝虫性淋巴水肿、象皮肿患者中无论是近期或远期疗效均显著;乳糜清近期显效,远期则不明显;远期观察,照料也是一种有效的治疗手段。     

DCE-MRI测定药代动力学定量参数、ADC值、病灶血流TIC与乳腺癌患者病理分型及疗效评估的关系分析

目的:探讨分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)测定药代动力学定量参数、表观弥散系数(ADC)值、病灶血流时间-信号强度曲线(TIC)与乳腺癌患者病理分型及治疗效果评估的关系。方法:选取2017年5月—2019年12月我院收治的56例经病理学检查证实的乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均给予新辅助化疗(NAC),收集患者的病理学和MRI检查资料,MRI测量并比较患者NAC前后药代动力学定量参数、肿瘤直径、ADC值和病灶TIC变化。应用诊断试验法检测MRI与病理学评价NAC疗效的一致性,以病理学Miller-Payne(M-P)分级作为评价的金标准。结果:56例乳腺癌患者中导管内癌的药代动力学定量参数转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)相比特殊类型癌者均明显降低,非特殊类型浸润癌患者的Ktrans、Kep相比特殊类型癌者也明显降低(P<0.05);高组织学分级(Ⅲ级)者的Ktrans、Kep相比低组织学分级(Ⅰ、Ⅱ级)者均明显升高(P<0.05),Luminal型患者的Ktrans、Kep相比三阴型患者、表皮生长因子受体(HER-2)过表达型患者均明显降低,三阴型患者的血管外细胞间隙容积比(Ve)相比Luminal型、HER-2型患者均明显降低(P<0.05)。4个周期NAC治疗后病理反应性5级(pCR)11例(19.64%),DCEMRI诊断完全缓解(CR)共计10例,其中9例均达到病理反应性5级,1例为病理反应性4级。DCE-MRI诊断乳腺癌NAC后肿瘤残余情况的敏感度为100.0%(9/9),特异度为97.87%(46/47),阳性预测值为90.0%(9/10),阴性预测值为100.0%(46/46),准确度为98.21%(55/56)。NAC治疗前后患者的Ktrans、Kep、Ve、ADC值和病灶血流TIC类型比较比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌不同病理类型患者之间的DCE-MRI技术及特定药物动力学模型相关的部分量化参数之间存在明显差异,此外NAC前后病灶的定量参数、TIC类型和ADC值变化情况有助于准确判定患者的化疗疗效,MRI在乳腺癌筛查、诊断、治疗和疗效监测等方面具有较高的应用价值。     

早期乳腺癌的临床特点及分析

本文对27例早期乳癌进行回顾性分析,总结其临床特点.报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:我科自2005年1月～2008年1月,共收治乳腺癌119例,病理组织学诊断为早期癌者27例(22.7%).均为女性,已婚并有生育史者25例,未婚2例.年龄36～79岁,平均48岁.绝经前发病17例,绝经后10例.有乳腺癌家族史2例,双乳同时癌、异时癌各1例.     

日语医学班学生毕业后的情况调查与分析

中国医科大学结合本校的特点，从1961年率先创办日语医学本科班，每届招收学生30～50名。日语医学班学制6年，第一学年主要学习日语，后5年使用日文教材，教师用日语讲课。该班到1994年共有7届毕业生291名。1989年11月，为了提高和改革日语医学班的教学，中日两国政府签署协议，在中国医科大学成立了“中日医学教育中心”项目。在执行项目中，在项目主管机构日本国际协力事业团（JICA）的资助下，我们从1994年7月～1995年6月对上述毕业生进行了调查。主要目的是了解毕业后工作情况以及对教学计划的反馈意见。调查方法：（1）问卷调查；（2…     

颅内动脉瘤栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的护理

目的探讨应用微弹簧圈行颅内动脉瘤栓塞治疗蛛网膜下腔出血的规范性护理措施。方法对50例应用微弹簧圈行颅内动脉瘤栓塞术治疗蛛网膜下腔出血患者进行前瞻性研究,对术前做好患者、药品、器械及导管室的准备工作,术中积极配合医生,严密观察病情、监测生命体征,术后采取措施预防并发症等方面总结出规范性的护理措施。结果术后50例颅内动脉瘤腔达100%闭塞者34例,95%闭塞者11例,90%闭塞者4例,1例术中死于动脉瘤破裂出血,在6个月临床随访中49例患者无再出血发生。结论术前充分准备,术中配合默契,术后防治各种并发症,做好系统性与规范性的护理是栓塞治疗蛛网膜下腔出血成功的重要条件之一。     

水通道蛋白4在肺腺癌细胞中的表达及其对肺腺癌细胞增殖与迁移的影响

目的研究水通道蛋白4(AQP4)在肺腺癌中的表达及其对肺腺癌细胞增殖与迁移的影响。方法收集20例经病理切片确诊的肺腺癌组织和4例癌周正常肺组织(距癌缘4～6cm,病理证实无肿瘤细胞),通过LSAB免疫组化法检测其中AQP4的表达。以APQ4-shRNA转染培养的肺腺癌细胞,通过Western blot法检测细胞中AQP4及E-cad-herin的表达;通过MTT法和Transwell小室法分别检测AQP4表达对肺腺癌细胞增殖与迁移的影响。结果 AQP4在肺腺癌组织中表达阳性率为55%(11/20),正常肺组织均为阴性。在肺腺癌细胞株中,AQP4均呈阳性表达且与E-cad-herin蛋白的表达呈负相关;AQP4的表达对肺腺癌细胞增殖无明显影响(P>0.05)。细胞迁移实验48h后,与对照组比较,AQP4-shRNA转染组细胞迁移显著减少(8.9%vs 14.8%,P<0.05)。结论 AQP4与肺腺癌的发生和迁移均相关;AQP4可能通过调节E-cadherin蛋白的表达而促进肺腺癌细胞的迁移。     

头针结合高压氧治疗小儿脑瘫的疗效观察

目的 观察头针加高压氧对小儿脑瘫的治疗效果.方法 40例1个月至2岁的脑瘫患儿,随机分为治疗组(头针加高压氧)20例,对照组(头针)20例,治疗前后进行日常生活能力(ADL)、运动功能评定.结果 经3个疗程(每疗程治疗10 d,休息10 d)60 d治疗后,治疗组ADL评分、运动功能评定明显高于对照组(P＜0.05),效果较理想.结论 头针加高压氧对于小儿脑瘫康复的运动功能改善疗效更明显.     

肩关节类风湿性关节炎的外科治疗

肩关节类风湿性关节炎的外科治疗过邦辅肩关节的类风湿性关节炎并不少见。其主要症状为肩关节痛，影响病人活动和睡眠，甚至不能使用腋杖，所以不少病人迫切需求医治。肩关节复合体是上肢活动的中心，包括盂肱关节、肩锁关节和胸锁关节，以及肩峰下滑囊的可平滑活动的组织...