细胞凋亡在冠心病中的作用及活血化瘀药对其干预影响

综述了凋亡因子在冠心病中的作用及中医药活血化瘀对其干预的影响,提示人们对中医药抑制冠心病心肌细胞凋亡的作用机制的认识,探讨冠心病的一种新的可能发生发展及治疗方法。     

何庆勇运用泽泻汤的经验

泽泻汤出自《金匮要略》,为水饮上犯证而设。泽泻汤的临床运用有以下三个关键点:一是抓住主要方证与方证鉴别,泽泻汤的方证是:头晕,前额如有贴物,呈持续性,头晕与体位无关,大便溏稀,舌体肥大异常,苔水滑或白腻,脉弦沉。其主要方证是:头晕,前额如有贴物,头晕与体位无关,舌淡胖,凡是符合上述方证者,用之皆效,且应当与苓桂术甘汤方证相鉴别。二是依照原方比例使用,泽泻与白术的比例应为5∶2,且应用重剂,常按照经方绝对剂量,用泽泻50～70 g,白术用20～28 g,量少则无效。三是依照类方加减以及经方叠用,依五苓类方加减,可在泽泻汤基础上加猪苓、茯苓、桂枝,取五苓散之意,可叠用茯苓杏仁甘草汤、桂枝甘草汤、枳术汤等方剂。文章还列举了何师运用泽泻汤的两个典型医案。     

经方叠用重剂起沉疴采撷

笔者在临床中尝试采用经方叠用（柴胡加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤、柴胡桂枝干姜汤合桂枝加葛根汤），并采用重剂（医圣仲景的原方剂量）浮小麦90g，葛根60-90g治疗疑难痼疾取得满意疗效，现举验案2则，并叙述了笔者用经方的经验，以飨同道。     

基于CiteSpace的中医药治疗眩晕的知识图谱分析＊

目的 探索国内中医药治疗眩晕领域的研究热点、现状与趋势，为科研及临床提供参考。方法 以CNKI核心期刊作为数据源，应用CiteSpace可视化软件，对该领域内的机构、作者、关键词进行知识图谱分析。结果 共纳入文献722篇。机构发文量处于前5位的有广东省中医院（20篇）、中国中医科学院（14篇）、北京中医药大学（13篇）、广州中医药大学（13篇）、天津中医药大学第一附属医院（12篇）等。除去无意义的关键词后，频次排名前10位且中介中心性 ≥ 0.1的关键词有：椎基底动脉供血不足（71，0.26）、刺法（42，0.51）、椎动脉型颈椎病（34，0.49）、推拿（23，0.38）、高血压（20，0.15）。近5年突现的关键词有：后循环缺血（2010年-2015年）、临床疗效（2013年-2019年）、刺法（2013年-2019年）、数据挖掘（2014年-2017年）、随机对照试验（2014年-2019年）、椎动脉型颈椎病（2015年-2019年）、后循环缺血性眩晕（2016年-2019年）。结论 眩晕领域当前研究热点是刺法治疗椎动脉型颈椎病，其次是高血压。高血压一直处于平稳发展状态，从2016年开始刺法治疗椎动脉型颈椎病出现下降趋势，后循环缺血或后循环缺血性眩晕有望成为新的研究热点。     

肺癌恶性胸腔积液患者中医证候要素及证候分布特征

目的 研究肺癌恶性胸腔积液患者中医证候要素及证候分布特征.方法 采取回顾性调查方式,收集105例肺癌恶性胸腔积液患者人口学资料、主要临床症状、舌象、脉象及证候要素等信息,运用描述性统计分析及聚类分析方法,分析基本证候要素及中医证候分布规律.结果 肺癌恶性胸腔积液患者中医症状分布前10位的依次是:咳嗽、乏力、纳差、痰白、喘憋、胸闷、眠差、气短、胸痛、痰少;舌象与脉象分布前5位的依次是:苔白、舌红、舌暗、脉细、苔薄;中医证候要素分布由多到少依次为气虚、痰湿、血瘀、阴虚、阳虚、痰热、气滞、血虚;聚类分析共聚为6类,其证候之间相似系数均较小.结论 气虚证、痰湿证、血瘀证、阴虚证构成肺癌恶性胸腔积液患者的基本证候要素,寒湿困脾、气滞血瘀、气阴两虚、痰瘀互阻、脾肾阳虚、肝脾不调是其6种基本中医证候.     

李学武教授临床经验点滴

李学武教授出生于中医世家,现为北京中医药大学教授.余等有幸跟随李老师侍诊,受益匪浅,现将其临床经验点滴小结于下,以供同道学习切磋.     

唐玉秀教授运用特殊刺法经验举隅

唐玉秀教授是第二批国家级名老中医药专家，从事针灸临床40余年，擅长用针灸疗法治疗内、外、妇、儿科各科病证，对许多疑难病的治疗有独到之处。笔者有幸跟随唐老侍诊，受益匪浅，现将其临床运用围刺法和动刺法的经验小结于下，以供同道学习切磋。     

张吉教授临床经验总结

张吉教授对类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、顽固性面瘫治疗方法有独特的经验。①针灸方面:采用督脉与病因辨证、局部针刺三步取穴法治疗类风湿性关节炎;采用补益肝肾、壮督兴阳法治疗强直性脊柱炎;以祛风豁痰、疏经活络为治则治疗顽固性面瘫。②中药方面:在50余年的临床实践的基础上总结出了关节Ⅰ号方和关节Ⅱ号方。关节Ⅰ号方加减主要用来治疗类风湿性关节炎,关节Ⅱ号方加减主要用来治疗强直性脊柱炎,用牵正散配清热解毒之品治疗顽固性面瘫。