新生儿窒息后遗症现状和影响因素

目的探讨新生儿窒息后遗症现状和影响因素。方法选择2008年7月至2010年7月在该院新生儿科住院治疗的268例窒息新生儿为研究对象,根据查阅文献总结出窒息新生儿后遗症出现的可能影响因素编制问卷,观察并记录窒息新生儿的临床资料,分析窒息新生儿出现后遗症的影响因素。结果 23例窒息新生儿出现后遗症,后遗症发生率为8.58%,多因素Lo-gistic回归分析结果显示窒息新生儿出生时意识改变、出生时惊厥、窒息严重程度和临床治疗1周后症状未消失是窒息后遗症发生的危险因素。结论窒息新生儿后遗症发生率较高,不仅窒息新生儿出生时意识改变、惊厥或者严重程度与否直接影响患儿的预后,同时,窒息新生儿抢救正确及时与否也与患儿的预后密切相关。     

气管套管冲洗对重型颅脑损伤气管切开后相关肺炎的预防作用

重型颅脑损伤(traumatic brain injury,sTBI)患者死亡率高,而呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是除sTBI之外的重要死亡原因之一.文献报道其死亡率高达16％～94％[1].人工气道建立后呼吸道分泌物增加,分泌物可沿气囊壁流入下呼吸道是引起VAP的重要原因.笔者对sTBI气管切开患者采用可冲洗套管进行气囊上间隙气道分泌物冲洗,取得了较好的预防VAP的效果.现报告如下.     

肠型脂肪酸结合蛋白和粪钙卫蛋白联合检测在足月新生儿坏死性小肠结肠炎中的应用价值

目的 探讨肠型脂肪酸结合蛋白 （I-FABP）、粪钙卫蛋白 （FC）联合检测在足月新生儿坏死性小肠结肠炎 （NEC）诊断中的应用价值。方法 选择足月新生儿NEC36例 （病例组）和同期非消化系统疾病新生儿39例 （对照组）为研究对象。采用酶联免疫吸附法 （ELISA）分别检测两组患儿血清I-FABP及粪便中FC的水平,并评估I-FABP联合FC诊断NEC的临床价值。结果 病例组I-FABP和FC显著高于对照组 （P < 0.05）;病例组患儿血清I-FABP与粪便中FC呈现正相关 （r=0.71,P < 0.05）;分别以I-FABP、FC及两指标联合为参考,诊断NEC的敏感性分别为83.3%,81.5%和79.5%;特异性分别为72.5%,75.8和86.3%,诊断的ROC曲线下面积 （AUC）分别为0.82,0.81和0.88。联合检测诊断NEC的特异性和AUC明显高于单一检测 （P < 0.05）。结论 I-FABP与FC在NCE患儿显著升高,且两者存在相关性,联合检查可提高诊断NEC的特异性。     

MR在脊椎新旧骨折鉴别诊断中的作用

目的探讨MR在脊椎新旧骨折鉴别诊断中的意义。方法对137例脊椎骨折的病人进行MR多序列扫描,与临床和司法认可相对照,总结新旧骨折在各序列中的表现。结果137例中177个椎体骨折,其中141个椎体是新鲜骨折,36个椎体是陈旧性骨折。新鲜骨折典型表现:骨折线T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号。周围骨髓水肿呈T1WI稍低信号,T2WI呈稍高信号,可伴有软组织肿胀、椎间盘及脊髓损伤。陈旧性骨折典型表现T1WI和T2WI椎体信号与正常椎体一致,或骨折线T1WI及T2WI呈低信号,T2WI脂肪抑制序列呈低信号。结论MR多序列扫描可以做出脊椎骨折是新鲜骨折或陈旧骨折的诊断,使司法鉴定更加公正、合理、合法。     

水产胶原肽对小鼠营养性肥胖的预防作用

目的：研究水产胶原肽对小鼠营养性肥胖的预防作用。方法：采用高脂饮食建立小鼠肥胖模型。胶原灌胃,以小鼠体重、脂／体比为指标,观察水产胶原肽的预防肥胖作用,同时检测肝肾功能：血清谷丙转氨酶（Alanine aminotransferase,ALT）、尿素氮（Urea nitrogen,BUN）并作病理检测,了解水产胶原肽对肝肾的影响。结果：水产胶原肽可以明显减少小鼠因高脂饮食导致的体重增加。结论：水产胶原肽对小鼠营养性肥胖的预防作用显著,对肝肾无损害并能减轻有害物对肝细胞的损伤。     

情绪稳定性对大学生网络成瘾状况的预测作用

目的了解大学生的情绪稳定性与网络成瘾状况之间的关系。方法采用艾森克人格问卷（EPQ）和Young网络成瘾量表（IAII）对446名大学生进行测查。结果在无网络成瘾大学生中,28.45%的人的情绪模式是属于不稳定型;在轻度网络成瘾大学生中,60.94%的人的情绪模式属于不稳定型;在中度网络成瘾的大学生中,90.9%的人的情绪模式属于不稳定型。大学生网络成瘾状况与其情绪模式之间的关系非常密切（r=0.531,P〈0.001）。结论情绪模式决定着大学生的网络成瘾程度;情绪不稳定型人群是网络成瘾症状,特别是中度以上网络成瘾症状的最主要人群;情绪稳定性对大学生网络成瘾状况具有极强的预测作用。     

后腹腔镜在输尿管切开取石术中的应用

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管结石的临床价值和技术要点。方法2006年12月至2009年9月,对66例嵌顿性输尿管中上段结石采用后腹腔镜输尿管切开取石术,术中取石后于镜下直接置入双J管,以4-0人工合成可吸收线（SAS）间段缝合输尿管切口。结果66例手术均获成功,无中转开放手术,结石清除率100％。术后创腔引流液量少,无一例发生尿漏。3-5d拔除引流管,1周出院,术后3周膀胱镜下拔除双J管。随访1-33个月,平均16.3个月,超声复查显示肾积水明显好转或消失,无结石复发。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管结石具有创伤小,疗效好、术后恢复快等特点,明显优于开放手术及其他手术,值得推广应用。     

硬脑膜补丁修补法与普通硬脑膜缝合在关于后颅窝手术术后并发症的比较

目的探讨硬脑膜补丁修补法与普通硬脑膜缝合在预防后颅窝手术术后皮下积液、脑脊液漏中的优势。方法对2016年10月至2019年4月采用硬脑膜补丁修补法修补缺损硬脑膜40例,同期常规修补方式修补缺损硬脑膜60例患者资料进行分析。结果硬脑膜补丁修补的40例中,术后2例(5%)出现皮下积液,1(2.5%)例出现脑脊液漏,1例(2.5%)出现颅内感染。普通硬脑膜缝合的60例中,15例(25%)出现皮下积液,7例(11.6%)出现脑脊液漏,4例(6.6%)出现颅内感染。结论硬脑膜补丁法修补法在预防后颅窝手术术后皮下积液明显优于常规修补法。     

慢性阻塞性肺病急性加重期社区治疗的可能性观察

目的：研究慢性阻塞性肺病急性发作期伴与不伴肺炎的特点，以及各自的治疗效果，探讨慢性阻塞性肺病社区治疗的可能性。方法：已确诊的慢性阻塞性肺病急性发作期患者，经X线检查，被分成肺炎组12例，非肺炎组22例。两组患者均进行血常规，血气分析，痰培养 药敏6次(治疗前及治疗后各3次)及治疗前后茶碱浓度测定。患者治疗均使用氧氟沙星及氨茶碱和止咳化痰药物。结果：伴与不伴肺炎比较：发热、白细胞增高例数、PaO2、住院例数、细菌培养阳性率、混合感染例数均有显著性差异。两组治疗前后血茶碱浓度均在正常范围。结论：慢性阻塞性肺病社区获得性肺炎较为常见，通常其临床表现、实验室检查较不伴肺炎者为重，通过治疗比较，伴肺炎者在社区治疗要密切观察，且使用氧氟沙星 氨茶碱治疗，茶碱浓度是安全的，对指导社区慢性阻塞性肺病的治疗有一定意义。     

右颈内静脉破裂误诊1例

患者,女,25岁.因发现右颈部包块18d入院.入院前18d,患者不明诱因发现右颈部有一核桃大小包块,渐长大,3d达鸡蛋大小,无红、热、痛,无畏寒、发热等.于当地医院输入左氧氟沙星,1周无好转.入院前4d于外院彩超示右侧颈部分隔粘稠囊性占位:囊状淋巴管瘤?不排除腮腺囊肿.未行治疗.