胃肠道重复癌8例报告

多原发性胃肠道恶性肿瘤在临床上并不罕见,我院自1990年以来收治8例,现报导如下,重点讨论诊断和治疗.     

肾上腺髓质素等与慢性肺源性心脏病、肺动脉高压的关系

目的 探讨肾上腺髓质素(ADM)，脑钠素(BNP)，内皮素(ET—1)，心钠素(ANP)对慢性肺源性心脏病、肺动脉高压的影响及其与缺氧的相互关系。方法 10例慢性肺源性心脏病急性发作患者为A组，10例慢性肺源性心脏病稳定期患者为B组，12例慢性支气管炎患者为C组。3组患者分别空腹采血，用放射免疫法测定ADM、BNP、ET-1、ANP。并抽取桡动脉血送检血气分析，同时采用彩色多普勒测肺动脉压。结果 3组患者肺动脉压及ADM、BNP、ET-1、ANP的含量间差别有显著性意义，且ADM、BNP、ET-1及ANP的含量与肺动脉压呈正相关，与氧分压呈负相关。结论 ADM，BNP，ET-1及ANP在缺氧性肺动脉高压中起重要作用，他们相互作用使肺动脉压达到平衡。ADM及BNP的增高可以对抗ET-1及ANP升高对肺血管的收缩作用，是维持肺循环稳定的代偿机制。提示ADM及BNP可能将成为治疗缺氧性肺动脉高压的一个新药物。     

雾化吸入脂质顺铂对骨肉瘤肺转移的疗效观察

目的探讨吸入脂质顺铂(ILC)联合异环磷酰胺(IFO)和阿霉素(ADM)治疗骨肉瘤肺转移的临床疗效和安全性。方法选取在我院确诊为骨肉瘤肺转移的患者96例,将其随机分为观察组和对照组。观察组采用ILC+IFO+ADM方案化疗,对照组采用顺铂(DDP)+IFO+ADM方案化疗。比较两组的临床疗效、生存时间和不良反应的发生情况。结果观察组的总有效率为78.7%,疾病控制率为95.7%,均显著高于对照组(分别为56.9%、79.5%,P<0.05)。观察组2年和3年生存率均较对照组显著升高(P<0.05)。观察组胃肠道反应、血小板减少及白细胞减少的发生率均较对照组明显降低(P<0.05),而两组咳嗽、鼻腔干燥、乏力、头痛及脱发的发生率比较均无显著差异(P>0.05)。结论吸入脂质顺铂联合异环磷酰胺和阿霉素治疗骨肉瘤肺转移提高了药物安全性和患者的生存率,值得在临床上推广应用。     

从肝论治胸痹心痛

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)属于中医"胸痹"、"心痛"之范畴.其病位虽然在心,但与肝(胆)密切相关.近些年来,笔者根据情志因素所致胸痹心痛的临床特点和脏腑相关学说的理论,侧重从肝论治,取得了满意的效果.     

神经性皮炎

<正> 笔者从一民间老妇人处得一验方,治疗本病20多例,均获良效。     

表观遗传试剂诱导海洋真菌Aspergillus versicolor DJ013产生次级代谢产物的研究

目的 对一株来源于浙江东极岛海域沉积物的海洋真菌Aspergillus versicolor进行表观遗传试剂2-hexyl-4-pentynoic acid诱导并研究其次级代谢产物。方法 采用溶剂萃取、柱层析色谱及制备色谱等方法对化合物进行分离纯化,通过LC-MS和NMR等方法进行结构鉴定,采用滤纸片扩散法测定抗菌活性。结果 在表观遗传试剂2-hexyl-4-pentynoic acid诱导下,从Aspergillus versicolor分离得到三个化合物,经结构鉴定为curvularin(1)、cyclo-(L-Trp-L-Phe)(2)和diorcinol (3)。     

氨氯地平治疗高血压病对左室重量的影响

近年来，心脑血管病（CVD）发生率和死亡率均大幅度提高，目前国际常用Framingham公式计算CVD的绝对危险指数，它依据（年龄、性别、吸烟史、糖尿病、收缩压、左心室肥厚、血总胆固醇、血高密度脂蛋白胆固醇）等8项常见指标计算，其中收缩压和左心室肥厚两指标最为重要。报道用中美合资大连辉瑞制药有限公司生产的苯磺酸氨氯地平片（Norvasc)与国产的缓释硝苯地平片（Nifedipine)，在治疗高血压病中对左室重量变化的影响，进行对比研究并给予临床评估。     

氧驱动布地奈德与复方异丙托溴铵雾化吸入治疗儿童哮喘发作61例疗效观察

目的探讨氧驱动布地奈德与复方异丙托溴铵雾化吸入治疗儿童哮喘发作的临床效果。方法选择2008年1月至2010年12月哮喘发作患儿122例,将以上患儿随机分为观察组和对照组。两组患儿均给予吸氧抗感染等常规治疗。对照组患儿给予布地奈德(0.5 mg/2 ml)2 ml联合沙丁胺醇(5 mg/ml)0.5 ml氧驱动下雾化吸入;观察组患者给予布地奈德(0.5 mg/2 ml)2 ml联合复方异丙托溴铵(含3 mg沙丁胺醇0、.5 mg异丙托溴铵2,.5 ml/支)氧驱动下雾化吸入2,次/d。结果观察组总有效率为95.1%,对照组总有效率为78.7%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氧驱动布地奈德与复方异丙托溴铵雾化吸入治疗能够显著改善儿童哮喘发作症状,临床效果显著。     

小儿伤寒60例误诊分析

目的探讨小儿伤寒误诊的原因,减少误诊率。方法收集1995年1月~2010年月6月收治住院确诊的93例小儿伤寒病例中,初诊误为其他病种的患儿60例进行分析。结果 93例小儿伤寒中误诊为非伤寒者60例,误诊率为64.5%,以误诊上呼吸道感染最多（29例）,肺炎（9例）,支气管炎、菌痢、败血症（4~5例）,病毒性心肌炎、病毒性肝炎、贫血原因待查、肺结核、传染性单核细胞增多症和川崎病（1~2例）。结论详细收集病史,仔细体检,动态观察体征的变化,常规计数嗜酸性粒细胞和肥达反应,及时做血培养及粪培养等实验室检查是减少误诊、漏诊的关键。     

多原发性胃肠道恶性肿瘤的临床诊治

目的探讨多原发性胃肠道恶性肿瘤的诊断和治疗。方法回顾分析8例患者的临床资料。结果同时癌1例,异时癌7例,癌灶位于胃、十二指肠和大肠。术前正确诊断5例,误诊3例。根治性切除6例,姑息性切除和改道手术各1例。随访1～18年,健在的5例,未见再次异时癌发生。结论通过对多原发性胃肠道恶性肿瘤临床病理特征的认识,有助于提高多原发性胃肠道恶性肿瘤的诊治水平。