中医药治疗消化系癌肿的体会

现结合临床,谈谈用中医药治疗消化系癌肿的体会。谨守病机辨病辨证消化系癌肿,中医称之谓噎膈、积聚、症瘕等,包括食道、胃、肠、肝、胆、胰等脏器的癌肿。中医认为:七情日久失调不畅是癌肿发生的内在因素;六淫外邪是癌肿发生的外部诱因;先天禀赋不足、体质欠佳,不善养生调性而致正气虚弱,无力抗邪是癌肿发病的基本病理.嗜物特异、饥饱失常,烟酒膏粱厚味,摄进无度等饮食失调是消化系癌肿发生的直接病因。内外邪联合犯体,正气虚弱,邪之所     

Dieulafoy病4例报告

Dieulafoy病在临床上不多见,但其在急性上消化道出血中的重要性却不容忽视。我院自1999-2003年收治4例,现报导如下,重点讨论诊断和治疗。1病例报告例1,男,36岁。上腹隐痛、反酸3年,因感冒服用消炎镇痛药后呕血、黑便1d入院,胃镜检查未见胃底溃疡出血,内科治疗9d,反复大出血、休克4次,时间间隔14～72h。术中见胃底大量涌血,未见出血病灶,行近端半胃切除术。术毕剖视标本发现胃体小弯侧前壁0.8cm表浅溃疡,基底中央2mm破裂血管裸露突出。术后出血停止,顺利恢复,随访5年未再发生出血。例2,男,47岁。不明原因呕血、黑便3d入院,胃镜检查未发现出…     

从日本医院的运行制度谈如何面对入世

中国加入WTO后 ,医院面临严峻的挑战 ,根据入世有关协议 ,我国将于今年正式开放医疗市场 ,更大规模的“洋”医院将落户中国 ,各种私人和民间资本也会更多地参与医疗服务行业。在日本 ,政府、民间 ,各种渠道都可以兴办医院 ,除大学医院 ,县 (相当于省 )、市级政府医院外 ,JR(日本铁路 )、慈济会、德州会及农会等甚至在全国各地都有医院 ,就象连锁店一样 ,医疗服务的竞争相当激烈。今后 ,我国的情况会不会如此呢 ?至少现在有一点很清楚 ,那就是入世后“洋”医院的参与和私立医院的发展 ,已成为国有公立医院强烈的竞争对手。对此 ,我们要有清…     

以腹部包块为首发表现的子宫内膜癌一例

子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一,子宫内膜癌患者多以绝经后阴道出血为主要表现,症状出现较早、诊断较容易、预后较好[1].但以腹部包块为首发表现者十分少见,容易漏诊和误诊.     

新生儿Rh溶血病2例

例1,男,2d,因"发现皮肤黄染1d"于2010年3月16日入院.系第2胎第2产,胎龄39+5周,顺产娩出.出生体重3 700 g,无窒息抢救史,羊水清,胎盘、脐带无异常,胎膜早破13 h.生后24 h出现黄染,进行性加重,TBil502.2 μmoL/L,IBil 489.3 μmol/L,外院治疗效果差,黄染不消退,故转入我科进一步治疗.母亲血型为O CCDee.第1胎于孕2月自然流产,否认有输血史.查体:足月儿貌,易激惹,哭声尖,前囟平坦,巩膜黄染,皮肤重度黄染,心肺腹(-),双下肢无水肿,四肢肌张力偏高,新生儿原始反射存在.实验室检查:外周血WBC 10.2×109/L,RBC4.1×1012/L,Hb 140 g/L,Plt 156×109/L,N 0.77;血型O CcDEe;血生化:TBil 527.2 μmoL/L,IBil 505.6 μmol/L,ALT 53 U/L,AST 46 U/L;超敏C反应蛋白(hsCRP) 18.6 mg/L.治疗经过:入院后立即予光疗、白蛋白及抗炎等综合治疗.     

CD64指数联合中性粒细胞绝对值对极低出生体质量儿脓毒血症及坏死性小肠结肠炎的诊断价值研究

目的　探讨CD64指数联合中性粒细胞绝对值（ANC）对极低出生体质量儿（VLBW）脓毒血症及坏死性小肠结肠炎（NEC）的诊断价值。方法　选取2016-09-01至2017-03-01于云南省第一人民医院新生儿重症监护病房住院的30例VLBW,检测其CD64指数、ANC,进行Logistic回归分析并产生诊断脓毒血症的新变量（ps）和诊断NEC的新变量（pN）,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CD64指数、ANC以及ps、pN对脓毒血症和NEC的诊断价值。结果　患儿CD64指数为（1.57±0.92）,ANC为（1.87±0.82）×109/L。CD64指数诊断脓毒血症的ROC曲线下面积（AUC）为0.878〔95%CI（0.707,0.968）,P<0.001〕,灵敏度为87.5%,特异度为86.4%,正确率为86.7%,最佳临界值为2.00;ANC诊断脓毒血症的AUC为0.849〔95%CI（0.672,0.953）,P<0.001〕,灵敏度为75.0%,特异度为86.4%,正确率为83.3%,最佳临界值为1.17×109/L;ps诊断脓毒血症的AUC为0.943〔95%CI（0.793,0.995）,P<0.001〕,灵敏度为100.0%,特异度为86.4%,正确率为90.0%,最佳临界值为0.219 7。CD64指数诊断NEC的AUC为0.968〔95%CI（0.830,0.999）,P<0.001〕,灵敏度为100.0%,特异度为80.0%,正确率为83.3%,最佳临界值为2.00;ANC诊断NEC的AUC为0.720〔95%CI（0.527,0.868）,P=0.045〕,灵敏度为40.0%,特异度为100.0%,正确率为93.3%,最佳临界值为0.95×109/L;pN诊断NEC的AUC为0.984〔95%CI（0.856,0.999）,P<0.001〕,灵敏度为100.0%,特异度为96.0%,正确率为96.7%,最佳临界值为0.240 1。ANC、pN诊断NEC的特异度均高于CD64指数（P<0.05）。结论　CD64指数联合ANC对脓毒血症的诊断具有较高的灵敏度及特异度,可作为诊断脓毒血症的重要指标;CD64指数联合ANC诊断NEC的灵敏度较高,而特异度仅高于CD64指数。     

基于脑电与肌电对中风偏瘫病人肌肉能力恢复研究的进展

现代医学认为,脑卒中是指脑局部血液循环障碍所致的神经功能缺损综合征。中医认为半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木等症状是＂中风＂后的表现[1]。在中风之后,大脑的控制信号不能很好地到达手脚处的肌肉,使该部位的运动肌肉的电活动电位处于一种较低的水平,从而导致病人无法很好地控制手脚,造成基本生活的不便。利用EMG-EEG结合进行辅助治疗技术的发展将会给中风病人带来福音。本文将从肌电控制、脑电控制、肌电脑电结合三方面对此问题展开讨论。     

化疗后续用三苯氧胺对乳腺癌患者激素水平的影响

目的 探讨乳腺癌患者化疗后续用三苯氧胺对激素水平的影响。方法 选取2015年1月~2018年12月我院收治的乳腺癌患者82例,采用随机数字表法分为继用三苯氧胺组（n=40）及停用三苯氧胺组（n=42）,比较两组不同时间点（T0、T1、T2、T3、T4）E2、LH、FSH水平变化情况。结果 两组E2水平均较治疗前升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;FSH、LH水平较治疗前升高,但差异无统计学差异（P＞0.05）。继用三苯氧胺组不同时间点E2、FSH、LH水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;停用三苯氧胺组T3、T4时间点E2水平较T1、T2 时间点低,差异有统计学意义（P＜0.05）,不同时间点FSH、LH水平比较,差异无统计学差异（P＞0.05）。结论 化疗后续用三苯氧胺可影响乳腺癌患者E2水平,对于FSH及LH水平无明显影响,服用三苯氧胺期间对卵巢功能的判断应停药后多次测量。     

海洋真菌Alternaria alternate YX-25和放线菌Streptomyces exfoliates YX-32共培养的次级代谢产物研究

目的研究来源于福建云霄红树林底泥中的链格孢霉属真菌AlternariaalternateYX-25和链霉菌属放线菌Streptomyces exfoliatus YX-32共培养产生的次级代谢产物。方法通过硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱以及半制备HPLC等色谱技术对共培养所产生的次级代谢产物进行分离纯化。采用MS和NMR等波谱方法及文献对比鉴定化合物的结构。结果从2株共培养的发酵产物中分离得到9个化合物,分别鉴定为gliotoxin(1)、12,13-dihydroxy-fumitremorgin C(2)、fumitremorgin(3)、bisdethiobis (methylthio) gliotoxin(4)、demethoxyfumitremorgin C(5)、vermistatin(6)、cyclo-(L-Trp-L-Pro)(7)、6-methoxyspirotryprostatin B(8)和citrinolactone D(9)。结论首次从海洋真菌Alternaria alternate YX-25和放线菌Streptomyces exfoliatus YX-32共培养发酵产物中发现了9个化合物,为吲哚二酮哌嗪类、聚酮类、环肽类化合物。共培养方法可使代谢产物丰富,可作为一种诱导次级代谢产物的新方法。     

柞蚕雄蛾口服液的雄激素样作用

柞蚕雄蛾口服液(1．5～3.0ml/g)能促进幼年雄性大鼠辜丸和附性器官的生长发育，能增加去势大鼠附性器官的湿重，并减轻氢化可的松造型的肾阳虚小鼠的阳虚症状。表明柞蚕口服液具有雄激素样作用，对肾阳虚有一定的预防作用。