肺结核患者支气管肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群的检测及其临床意义

目的　探讨肺结核患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中T淋巴细胞亚群的特点及其临床意义。方法 采用酶联免疫分析法同时检测48例活动性肺结核及19例非活动性肺结核患者BALF及外周血中T淋巴细胞亚群。结果 活动性肺结核组BALF及外周血中CD₄T细胞、CD₄/CD₈T细胞比值均明显低于非活动性肺结核组(P<0.01)。活动性肺结核患者BALF中CD₈T细胞水平明显高于外周血(P<0.05)。空洞性肺结核组BALF及外周血中CD₄/CD₈T细胞比值明显低于非空洞组。抗结核治疗2个月末BALF及外周血中CD₄T细胞、CD₄/CD₈T细胞比值均明显升高,而BALF中CD₈T细胞水平较治疗前降低(P<0.05)。结论 BALF及外周血中T淋巴细胞亚群的检测有助于判断病情、了解抗结核治疗效果及预后。     

胰腺损伤34例诊治经验

胰腺损伤的诊治难度较大,术后并发症多,死亡率高。我院自1980-2003年收治胰腺损伤34例,报导如下。1临床资料本组34例,男26例,女8例,年龄15~56岁。穿透性损伤6例,闭合性损伤28例。单纯胰腺损伤5例,伴有腹部其它脏器损伤29例,腹部以外损伤25例。单纯胰腺损伤的5例表现为逐渐加重的腹痛、腹胀和腹膜炎者3例,一度缓解又加重者2例,伴腹部其它脏器损伤的29例均表现有腹膜炎。腹腔穿剌液淀粉酶检查8例,升高5例,血清淀粉酶检查10例,升高5例。CT检查7例,发现胰腺肿大,胰周间隙模糊、积液4例。首次手术漏诊1例,再次手术明确为胰头十二指肠背面挫裂伤…     

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患儿女,4岁.因误服抗抑郁药物(黛力新)6h,谵妄不安3h于2006-04-02入院.患儿6h前误服抗抑郁药物(黛力新)20余粒,3h前出现多言乱语、焦虑不安、谵妄,无行走、站立不稳.     

白血病睾丸浸润16例临床分析

目的通过回顾研究白血病睾丸浸润(简称睾白)患者的临床和实验室资料,寻找有效的睾白诊断和治疗方法.方法收集1999年1月～2000年1月16例睾白患者的临床及实验室资料进行分析研究.结果睾白可以发生在白血病髓内复发的前后,所有睾白患者均按照急性白血病复发后的化疗方案给予全身化疗,8例患者同时还对病变睾丸给予放射治疗,3例睾丸有硬结的患者则用氨甲喋呤和地塞米松进行睾丸鞘膜腔局部注射治疗,全部患者经过治疗后肿大睾丸明显缩小,质地变软.结论睾白是男性白血病患者首发起病的症状之一,是预后不良的重要体征和危险因素,是判断白血病复发后化疗效果好坏的依据之一.     

雾化吸入脂质顺铂对骨肉瘤肺转移的疗效观察

目的探讨吸入脂质顺铂(ILC)联合异环磷酰胺(IFO)和阿霉素(ADM)治疗骨肉瘤肺转移的临床疗效和安全性。方法选取在我院确诊为骨肉瘤肺转移的患者96例,将其随机分为观察组和对照组。观察组采用ILC+IFO+ADM方案化疗,对照组采用顺铂(DDP)+IFO+ADM方案化疗。比较两组的临床疗效、生存时间和不良反应的发生情况。结果观察组的总有效率为78.7%,疾病控制率为95.7%,均显著高于对照组(分别为56.9%、79.5%,P<0.05)。观察组2年和3年生存率均较对照组显著升高(P<0.05)。观察组胃肠道反应、血小板减少及白细胞减少的发生率均较对照组明显降低(P<0.05),而两组咳嗽、鼻腔干燥、乏力、头痛及脱发的发生率比较均无显著差异(P>0.05)。结论吸入脂质顺铂联合异环磷酰胺和阿霉素治疗骨肉瘤肺转移提高了药物安全性和患者的生存率,值得在临床上推广应用。     

腹腔加温灌注化疗的临床运用

腹腔内复发和肝转移是胃肠道癌手术后导致患者死亡的主要原因,术后经周围静脉化疗不仅疗效较差,且全身毒副作用很大,腹腔内药浓度很低.术中、术后腹腔加温灌注化疗则针对切除部位、腹膜、肝脏等常见的复发、转移部位,在实践中取得了令人鼓舞的成绩.本文就近年来这方面的工作作一总结.     

高等中医院校中医学基础教学改革的研究与实践

为了研究和探讨中医学基础课程的教学内容,摸索和建立符合医、理、文、管多学科不同专业培养目标的教学方法,不断提高中医学基础教学质量,提出中医学基础课程教学改革的整体思路,进行全方位探索,明确课程性质及教学目标,适应学生实际需求,运用多种授课方法,体现教学规律,选择具体教学内容,反映课程整体性,创新教学模式,拓展教育空间,改革考核方式,综合评价教学效果。学生平均成绩逐年有所提高,改变传统的学习模式,结合所学专业领会知识,调查显示教学改革实施情况良好,促进了学生的自主发展,长期效果明显。     

化疗后续用三苯氧胺对乳腺癌患者激素水平的影响

目的 探讨乳腺癌患者化疗后续用三苯氧胺对激素水平的影响。方法 选取2015年1月~2018年12月我院收治的乳腺癌患者82例,采用随机数字表法分为继用三苯氧胺组（n=40）及停用三苯氧胺组（n=42）,比较两组不同时间点（T0、T1、T2、T3、T4）E2、LH、FSH水平变化情况。结果 两组E2水平均较治疗前升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;FSH、LH水平较治疗前升高,但差异无统计学差异（P＞0.05）。继用三苯氧胺组不同时间点E2、FSH、LH水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;停用三苯氧胺组T3、T4时间点E2水平较T1、T2 时间点低,差异有统计学意义（P＜0.05）,不同时间点FSH、LH水平比较,差异无统计学差异（P＞0.05）。结论 化疗后续用三苯氧胺可影响乳腺癌患者E2水平,对于FSH及LH水平无明显影响,服用三苯氧胺期间对卵巢功能的判断应停药后多次测量。     

恶性胰岛细胞瘤14例诊治分析

目的：探讨恶性胰岛细胞瘤诊治的经验，以期提高诊断和治疗水平。方法：回顾分析1980年1月～2004年4月收治的56例胰岛细胞瘤患者资料，其中恶性胰岛瘤14例，占25．00％。结果：本病临床症状不典型，上腹部肿块为其主要症状，术前定位相对容易，定性诊断困难诸多，B超和CT是其主要的检查手段。14例患者均行手术探查，肿瘤摘除术Ⅰ例，胰体尾切除加脾切除术6例，胰十二指肠切除术5例，肿瘤活检2例。其中Ⅰ例一期行肝转移灶切除。5年存活率50．00％。结论：本病需将病理检查和肿瘤生物学行为结合起来判定良、恶性，手术切除是治疗本病的有效方法，综合治疗有望提高其生存率。