甘草酸二铵三七总苷等联合治疗活动性肝硬化

目的:观察甘草酸二铵、三七总苷、酚妥拉明联合治疗活动性肝硬化的疗效.方法:活动性肝硬化患者60例,分为治疗组32例,应用甘草酸二铵30 mL加入5%葡萄糖溶液250 mL,静脉滴注,qd;酚妥拉明10 mg加入5%葡萄糖溶液250 mL静脉滴注,qd;三七总苷50 mg,po,tid.对照组28例,用甘草酸二铵30 mL加入5%葡萄糖溶液250 mL,静脉滴注,qd;10%氯化钾10 mL及维生素C 2.0 g加入5%葡萄糖250 mL,静脉滴注,qd;水飞蓟宾77 mg,po,tid.两组均给予小剂量利尿药及其他对症支持治疗,疗程8周.结果:治疗组显效25例(78.1%),总有效率86.6%;对照组显效13例(46.4%),总有效率68.3%,两组比较差异有极显著性(P＜0.01).结论:甘草酸二铵、三七总苷、酚拉妥明联合治疗活动性肝硬化可获得较满意疗效.     

消化性溃疡患者体内一氧化氮含量测定及其意义

为探讨一氧化氮与消化性溃疡的关系,用镉还原层析加显色法对32例消化性溃疡(PU)患者和12例正常人血浆、胃液、胃粘膜中NO_2/NO_3含量进行了测定。结果发现:幽门螺杆菌(Hp)阳性PU组血浆、胃粘膜中NO_2/NO_3含量显著高于正常组;Hp阴性PU组血浆、胃粘膜NO_2/NO_3含量显著低于正常组。各组胃液NO_2/NO_3含量无显著性差异。提示:一氧化氮与PU的发病机制有关,且在Hp相关性PU与非相关性PU的病理生理过程中可能存在着不同的一氧化氮机制。     

A型肉毒毒素溶于利多卡因或生理盐水治疗脑卒中患者上肢痉挛的对照研究

目的:本文通过评价和比较A型肉毒毒素(BTXA)溶入利多卡因与溶入生理盐水注射治疗脑卒中患者上肢肌痉挛,探讨BTXA联合利多卡因对脑卒中患者上肢肌肉痉挛及功能活动的影响。方法:选择30例脑卒中后上肢肌痉挛患者,按照随机原则分为治疗组(BTXA+利多卡因组)和对照组(BTXA+生理盐水组),均接受常规康复治疗。治疗前、治疗后1d、2周、4周和12周进行功能评价,包括:改良Ashworth评分、FuglMeyer上肢功能部分、改良Barthel指数等。结果:组内比较,两组患者治疗后2周、4周和12周时,上肢痉挛、运动功能和自理能力与治疗前相比,差异有显著性意义(P<0.01)。治疗组患者治疗后1d,上肢痉挛和运动功能评价就有改善,差异有显著性意义(P<0.01)。相反,对照组治疗后1d,肘关节痉挛却加重,差异有显著性意义(P<0.05)。局部注射BTXA后,两组间疼痛评分差异有显著性意义(P<0.01)。治疗后12周时,两组组间改良Ashworth评分、Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:BTXA联合利多卡因局部注射治疗是一种安全有效的方法,能够更加快速、有效地降低脑卒中偏瘫上肢的肌痉挛,提高运动功能和日常生活活动能力,并且疗效维持更久,是一种值得推广应用的治疗方式。     

5分钟坐立试验评价慢性心力衰竭患者心功能的有效性研究

目的:评价5分钟坐立试验(5MSST)在慢性心力衰竭中的应用,以及5MSST与6分钟步行试验(6MWT)等其他心肺功能指标之间的相关性。方法:对30例健康对照组与30例慢性心衰组受试者的5MSST、6MWT进行分析研究;并比较这两种测试对受试者心率、收缩压、舒张压、Borg指数和血氧饱和度的影响。结果:慢性心衰组与健康对照组之间5min坐立次数和6min步行距离的差异均有显著性意义(P0.01)。5MSST和6MWT测试对慢性心衰患者的Borg指数均有明显影响(P0.01);而慢性心衰患者只有6MWT测试后心率、收缩压和血氧饱和度出现明显变化(P0.05)。慢性心衰组和健康对照组5MSST与6MWT之间的相关系数分别为0.76(P0.01),0.51(P0.01),具有显著差异。慢性心衰组患者5MSST与年龄和EF值之间的相关系数分别为-0.87(P0.01),-0.65(P0.01);6MWT与年龄和EF值之间的相关系数分别为-0.65(P0.01),-0.77(P0.01);健康对照组5MSST和6MWT与年龄之间的相关系数分别为-0.48(P0.01),-0.57(P0.01),具有显著性差异。结论:5MSST与6MWT呈显著正相关,并且对受试者心率、血压和氧饱和度等心肺活动指数影响较小,可以便捷、准确地评价慢性心力衰竭患者运动耐量,是一种值得推广的简便易行的心肺功能评估方法。     

乙型肝炎患者血清激活素A水平检测及其临床意义

激活素(activin,ACT)是转化生长因子(transforminggrowth factorβ,TGF-β)的超家族成员,具有多种生物功能,在细胞生长分化及功能调节、胚胎发育、免疫调节、组织损伤修复及炎症等方面起重要作用。组成ACT的亚基有5种,分别为βA、βB、βC、βD及βE,根据其结合方式不同,ACT分为3种:ACTA(βAβA)、ACTB(βBβB)、ACTAB(βAβB),其中以ACTA最为常见[1]。近年研究发现,激活素A(ACTA)与肝脏疾病密切相关,其能抑制肝细胞DNA合成,诱导肝细胞凋亡,且有证据表明肝硬化患者肝脏局部及血清中ACTA水平明显增高,提示其对肝纤维化…     

生化教学方法改革的初步尝试

教学改革是提高教学质量的最有效、最直接的途径,而教学方法的改革又是教学改革的重要内容。课堂教学是教学的基本方式,提高课堂教学质量是教师极其重要的任务,教学方法的选择和运用是否得当,直接影响教学工作的效率和效果,教学方法的改进和研究是教师的一项重要工作任务。结合