纤维支气管镜检查对不明原因发热病因学诊断意义的探讨

目的：探讨纤维支气管镜检查在不明原因长期发热病人病因学诊断中的价值。方法：对37例不明原因长期发热的病人进行常规纤维支气管镜检查，刷检及钳检病变部位获得病理组织学检查对象。结果：37例患者中异常发现者29例，占78．38％，其中支气管内膜结核19例，占51．35％，炎症9例，占24．32％，支气管癌1例，占2．7％。结论：纤维支气管镜检查对不明原因长期发热病人的病因诊断有一定价值，是一种比较安全、有效、简便的方法。     

我校新校区护理实训中心建设初探

为了培养学生成为具有扎实的基础知识和娴熟的操作技能,能够在各级医疗卫生机构从事护理工作高素质应用型人才,结合老校区护理实训中心存在的问题和不足,探讨从实训教学投入、规划与功能布局、师资队伍建设、管理模式等方面建设现代化护理实训中心,提高学校办学综合水平和实力。     

慢性胃病患者体内一氧化氮和内皮素的测定及意义

目的：探讨一氧化氮、内皮素在慢性胃炎、消化性溃疡中的病理生理意义及其与幽门螺杆菌感染的关系。方法：采用镉还原加显色法（格氏法）和放射免疫分析法测定一氧化氮（NO）．内皮素（ET）水平，并用q检验及相关分析进行统计处理。结果：血浆、胃粘膜中NO水平：Hp阴性慢性胃炎（CG）组与正常组无显著性差异，而Hp阳性CG组则显著高于正常组（P＜0．01，P＜0．05）及Hp阴性CG组（P＜0．01，P＜0．05）；Hp阴性消化性溃疡（PU）组显著低于正常组（P＜0．01，P＜0．05），但Hp阳性PU组则显著高于正常组（P＜0．01，P＜0．05）。血浆、胃粘膜中ET水平：Hp阴性、阳性CG、PU组均显著高于正常组（P＜0．01）；Hp阳性CG组显著高于Hp阴性CG组（P＜0．01，P＜0．05）；Hp旧性PU组显著高于Hp阴性PU组（P＜0．01，P＜0．05）。正常组、Hp阴性PU组血浆NO与ET变化显著负相关（r＝－0．672，r＝－0．812；P均＜0．05）；其它各组无显著相关。结论：NO和ET可能参与了CG、PU的病理生理机制，并与Hp感染有关。     

参附注射液对大鼠肠缺血再灌注损伤和修复时肠上皮细胞的保护作用

背景；细胞凋亡在肠缺血再灌注损伤和修复中起主要作用，参附注射液对肠缺血再灌注时肠上皮细胞凋亡的影响有待观察。目的；分析肠上皮细胞凋亡与肠缺血再灌注损伤和修复特征的关系一设计：随机对照动物实验。单位：湖北省咸宁市中心医院普外科及武汉大学人民医院普外科。材料：实验于2005-03／08在咸宁市中心医院中心实验室完成，选择54只健康雄性大鼠．体质量200～250g．购自武汉大学医学院动物实验中心。方法：随机摸球法将大鼠分为对照组6只．肠缺血再灌注组24只及参附处理组24只。①麻醉大鼠．分离其肠系膜上动脉．肠缺血再灌注组、参附处理组用无损伤血管夹阻断肠系膜上动脉血流1h，再灌注1，24，72h．参附处理组于阻断前30min经静脉输注参附注射液8mL／（k&;#183;h），20mL／（k&;#183;d），由人参和黑付子组成（雅安三九药液公司．批号：030302）：对照组不阻断肠系膜上动脉血流．对照组与肠缺血再灌注组于阻断前30min经静脉输注等量生理盐水．整个实验过程对大鼠进行面罩给氧。②肠缺血再灌注组和参附处理组分别于缺血后1h、再灌注1．24，72h取材．对照组于造模后取材．每组各6只。观察各组大鼠肠黏膜组织病理学改变（采用下列评分系统：0分，绒毛和腺体正常；1分部分绒毛顶端上皮轻度受损；2分．上皮下腺体轻度受损；3分．上皮下间隙扩大．毛细血管充血；4分，上皮与固有层中度分离．腺体受损；5分。部分绒毛顶端脱落；6分．绒毛明显脱落；7分．固有层绒毛脱落；8分．固有层开始消化分解；9分，出血、溃疡形成）和有丝分裂活性：③采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口未端标记实验结合激光共聚焦显微镜观察小肠黏膜上皮细胞凋亡情况，测定细胞凋亡指数，即每张切片随机取10个高位视野，每100个细胞中凋亡阳性细胞数。④在苏木精一伊红染色的肠黏膜上皮细胞间观察有丝分裂相．10个相邻肠黏膜上皮细胞间具有有丝分裂相的细胞数作为有丝分裂活性指数。主要观察指标：各组大鼠组肠黏膜组织病理学改变．细胞凋亡指数和有丝分裂活性的测定。结果：纳入大鼠54只全部进入结果分析。①参附处理组大鼠肠缺血1h、再灌注1，24h黏膜组织病理学改变评分分别为[（0．65&;#177;0．35），（3．87&;#177;0．86），（0．65&;#177;0.35）分．低于肠缺血一再灌注组[（7．11&;#177;1．01）．（8．05&;#177;1．34），（1．53&;#177;0．48）分．P〈0．05]。②参附处理组大鼠肠缺血1h、再灌注1，24，72h黏膜上皮细胞凋亡指数分别为（17．24&;#177;7．05），（24．20&;#177;9.87），（11．49&;#177;4．71），（6．02&;#177;2．16）个，低于肠缺血-再灌注组[（51．09&;#177;13．76），（54．89&;#177;15．58），（23．54&;#177;9．64），（12．47&;#177;5．52）个，P〈0．05]，缺血1h、再灌注1h有丝分裂活性分别为（10．37&;#177;2．03），（11．72&;#177;2．07）个．高于肠缺血一再灌注组[（8.24&;#177;1．69）．（9．95&;#177;1．93）个，P〈0．05]。结论：参附注射液能够降低肠黏膜上皮细胞凋亡，并增强肠黏膜上皮细胞有丝分裂活性．从而促进肠黏膜损伤的修复。     

溃疡性结肠炎患者血清干扰素-γ和白细胞介素-4的变化

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是一种常见的特发性直肠和结肠慢性炎症性疾病，其发病率逐年升高。发病机制至今尚未阐明，与感染因素、遗传因素、免疫因素和精神因素有关。越来越多的研究表明免疫因素是其最基本的发病机制。通过近年研究人们己逐渐认识到细胞因子与UC密切相关。有研究表明，UC的发病机制与机体CD4^ T细胞     

下消化道出血654例诊断及病因分析

我院自 1988年 6月～ 2 0 0 0年 8月使用ＯｌｙｍｐｕｓＣＦ 30 1型纤维结肠镜检查 3787例患者 ,其中有下消化道出血者 6 5 4例 ,现就其诊断及病因分析如下。1　资料和方法6 5 4例下消化道出血患者均有不同程度便血史 ,病程 5天至 14年不等。大便带血 2 89例 ,脓血便 136例 ,粘液血便 196例 ,全血便 4 3例 ,其中全血便均经胃镜检查排除上消化道出血的可能。以上均经结肠镜及/或钡餐、肠系膜上动脉造影检查确诊为下消化道出血。男 390例 ,女 2 6 4例 ,年龄 6～ 81岁 ,平均年龄为4 8 3岁。按年龄分为 4组 :儿童组≤ 13岁 ,共 8例(1 2 2 % ) ;…     

铋剂、氧氟沙星、替硝唑治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的疗效观察

１９９５年１０月至１９９６年６月,我们用铋冲剂、氧氟沙星、替硝唑三联两周方案治疗幽门螺杆菌（Ｈｐ）相关性慢性胃炎３６例,疗效满意,现报告如下。 一、对象与方法 １．治疗对象 经组织学切片查Ｈｐ’快速尿素酶试验和血Ｈｐ抗体检查三者均阳性的３６例病人作为治疗对象。其中男２５例,女１１例。年龄２０－６５岁,病程３－１０年。近两周未用过抗生素,大多数病人曾多次接受过胃粘膜保护剂、制酸剂或不规则的抗Ｈｐ治疗,但疗效不佳。 ２．治疗方法 得乐冲剂一次１１０ｍｇ,１日４次,餐前半小时和睡前服;氧氟沙星１次０．２,…     

自制经皮肾微造瘘碎石清石鞘的临床应用

2008-2009年,我们应用自制经皮肾碎石清石鞘行微创经皮肾碎石术39例,效果良好,现报道如下. 清石鞘制作:按16～18 F筋膜扩张器为模本,取相应大小及长度的薄壁空心不锈钢管(内径0.6～0.7 cm,长20.0cm,管壁厚0.3 mm)作为主鞘,鞘尾段3 cm处开直径0.6 cm窗,另取同直径钢管长4 cm,一端磨成30°斜面,与主鞘焊接,制成清石鞘(图1),使用前消毒.     

丹芍化纤胶囊对肺纤维化干预作用及机制

目的 探讨calpain-2与caspase-3在肺纤维化中的变化及丹芍化纤胶囊对肺纤维化的干预作用机制.方法 选取SD大鼠30只,随机分为对照组、模型组和丹芍组,每组各10只,模型组和丹芍组气管内一次性灌注博来霉素5 mg/kg诱导肺纤维化,丹芍组于造模第2d给予丹芍化纤胶囊混悬液灌胃(0.8 g/kg),于实验第28 d处死大鼠;采用免疫组织化学方法检测肺组织中calpain-2与caspase-3蛋白的表达情况;运用荧光实时定量PCR( real-time PCR)检测肺组织中calpain-2及caspase-3 mRNA的表达变化.结果 模型组大鼠肺组织中calpain-2,caspase-3的蛋白及mRNA表达分别为(0.35±0.06)、(0.41±0.12)、(210±86)、(614±106),明显高于对照组(P＜0.01);经丹芍化纤胶囊干预后,肺组织中calpain-2蛋白(0.18 +0.03)、mRNA(97±71)及caspase-3蛋白(0.22±0.04)、mRNA(315±92)的表达较模型组明显减少(P＜0.05或P＜0.01).结论 calpain-2及caspase-3在肺纤维化的发生发展中作用明显,丹芍化纤胶囊干预肺纤维化的机制可能与减少肺组织中calpain-2与caspase-3的表达有关.