丹芍化纤胶囊对大鼠肺纤维化内质网应激相关蛋白GRP78及NF-κB表达的影响

目的:观察内质网应激相关蛋白葡萄糖调节蛋白78(GRP78)及核因子-κB(NF-κB)在盐酸博来霉素诱导的肺纤维化中的变化及中药丹芍化纤胶囊对其表达的影响。方法:选取SD大鼠30只,随机分为正常组、肺纤维化模型组和丹芍化纤胶囊治疗组,每组各10只。正常组气管内滴注生理盐水,模型组和丹芍组气管内一次性灌注盐酸博来霉素5mg/kg诱导肺纤维化,丹芍组于造模第2天给予丹芍化纤胶囊混悬液灌胃(0.8g.kg-1.d-1)治疗,正常组及模型组则给予等量生理盐水灌胃。实验第28天称大鼠体质量,处死各组大鼠,称肺湿重并收集肺组织,行HE和Masson染色观察肺组织病理变化;采用免疫组织化学的方法检测肺组织中GRP78及NF-κB蛋白的表达情况。结果:与正常组比较,模型组大鼠肺组织中GRP78及NF-κB表达明显升高(P<0.01);经丹芍化纤治疗后,大鼠肺组织中GRP78及NF-κB蛋白表达显著降低(P<0.01)。结论:GRP78及NF-κB可能参与了盐酸博来霉素诱导的肺纤维化过程。丹芍化纤胶囊对肺纤维化的干预机制可能与抑制肺组织中GRP78及NF-κB的表达,减轻内质网应激所引起的损伤有关。     

丹芍化纤对大鼠肺纤维化模型肺组织匀浆中SOD活性和MDA含量的影响

目的：察丹芍化纤对肺纤维化大鼠肺组织匀浆中超氧化物歧化酶（Superoxide Dismutase,SOD）、的活性和丙二醛（Maleic Dialdehyde,MDA）含量的影响。方法：SD大鼠30只,随机分为正常对照组（对照组）、肺纤维化模型组（模型组）和丹芍化纤胶囊治疗组（治疗组）。模型组乖治疗组气管内注射博来霉素5mg／kg诱导肺纤维化,对照组气管内注射等量生理盐水。次日起治疗组大鼠给予丹芍化纤混悬液0．8g/（kg·d）灌胃,其余两组给予等量生理盐水灌胃。治疗第28d处死各组大鼠,取肺组织行病理学观察、肺系数测定、肺组织羟脯氨酸含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）含量检测。结果：①与对照组比较,肺纤组大鼠肺系数、肺组织Hyp含量明显升高;肺泡炎症、肺纤维化程度明显;MDA含量明显升高,而SOD酶活性明显降低。②与模型组比较,丹芍化纤胶囊预防性治疗组大鼠肺系数、肺组织Hyp含量明显降低;肺泡炎症、肺纤维化程度均有所改善;MDA含量明显降低,但仍较正常组高;SOD酶活性明显回升,但未恢复正常水平。结论：丹芍化纤具有较好的抗大鼠肺纤维化作用,其作用机制部分是通过抗氧化作用抑制肺纤维化的发展,对肺纤维化有预防性治疗作用。     

丹芍化纤对肺纤维化大鼠肺内结缔组织生长因子表达的影响

目的：观察辛伐他汀对博来霉素引起的肺纤维化大鼠肺内结缔组织生长因子（CTGF）表达的影响。方法：选取SD大鼠30只,随机分为正常对照组（对照组）、肺纤维化模型组（模型组）和丹芍化纤胶囊治疗组（治疗组）。模型组和治疗组气管内注射博来霉素（5 mg/kg）诱导肺纤维化,对照组气管内注射等量生理盐水。次日起治疗组大鼠给予丹芍化纤混悬液（0.8 g/kg/d）灌胃,其余两组给予等量生理盐水灌胃。治疗第28 d处死各组大鼠,计算肺系数,HE染色观察肺组织病理变化,碱水解法检测肺组织羟脯氨酸含量,免疫组化ABC法观察肺组织CTGF表达的变化。结果：与对照组比较,模型组大鼠肺系数明显增加,肺组织胶原沉积明显,羟脯氨酸含量、CTGF表达增加。与模型组比较,治疗组大鼠肺系数明显降低,肺组织胶原沉积有所减轻,肺组织羟脯氨酸含量、CTGF蛋白表达减少。结论：丹芍化纤具有较好的抗大鼠肺纤维化作用,其作用机制部分是通过下调肺组织内CTGF的表达,从而延缓甚至抑制纤维化的进展。     

丽珠肠乐治疗78例肠易激惹综合征的近期疗效观察

肠易激惹综合征(IBS)是消化系统常见的肠道功能性疾病,在治疗方面尚缺乏较满意的药物。我们自1998年5月～2001年3月采用珠海特区丽珠医药集团股份有限公司生产的“丽珠肠乐胶囊”在门诊对78例IBS患者进行了有效治疗,现将结果报道如下。     

社区老年类风湿关节炎患者自我管理行为对睡眠质量的影响

目的:探讨社区老年类风湿关节炎患者焦虑、抑郁水平及其睡眠质量,并分析两者的相关性。方法:采用慢性病自我管理量表和匹兹堡睡眠质量指数对220例社区老年类风湿关节炎患者进行问卷调查。结果:社区老年类风湿关节炎患者自我管理行为总分为(26.10±5.45)分,睡眠质量总分为(9.73±3.56)分,患者自我管理行为与睡眠质量总分呈负相关(r=-0.696,P<0.01)。结论:社区老年类风湿关节炎患者自我管理行为与睡眠质量密切相关。在今后工作中,应重视患者对疾病的自我管理行为,提供针对性的干预措施,提高患者的睡眠质量。     

高职护生应用高仿真模拟技术学习急危重症护理学的真实体验

目的深入了解和探讨高职护生应用高仿真模拟技术学习急危重症护理学的真实体验。方法采取立意抽样的方法,应用半结构式深度访谈法,对12名参与急危重症护理高仿真模拟学习且自愿参加本次研究的全日制高职护生进行相关资料收集,应用Colaizzi资料分析法对资料进行科学分析和提炼主题。结果提炼出正性和负性两个方面共7个主题,正性体验包括仿真、机会、自信、期许4个方面;负性体验包括焦虑、挫败、暴露3个方面。结论高职护生应用高仿真模拟技术学习急危重症护理效果明显,但需有效应对护生在学习过程中可能存在的负性体验,使之适应急危重症护理高仿真模拟教学。     

A型肉毒毒素联合利多卡因注射治疗对脑卒中患者踝关节稳定性和步态的影响

目的探讨A型肉毒毒素（BTX-A）联合利多卡因注射治疗对脑卒中患者踝关节稳定性和步态的影响。 方法选取脑卒中后足下垂内翻患者24例,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组12例。2组患者注射BTX-A前后均接受常规康复治疗,治疗组局部分点注射溶于利多卡因的BTX-A,对照组注射溶于生理盐水的BTX-A。注射前、注射后1d、注射后2周、注射后4周、注射后12周,对2组患者进行Clonus量表、改良Ashworth量表（MAS）、简易Fugl-Meyer量表（FMA）下肢部分、步态不对称指数（GAI）、最大步行速度、步行能力分级（FAC）和改良Bathel指数（MBI）评定。 结果注射前,2组患者Clonus评分、MAS评分、FMA下肢部分评分、GAI、最大步行速度、FAC评分、MBI评分之间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。注射后1d、2周、4周、12周,治疗组Clonus评分、MAS评分均较组内注射前低（P<0.05）。注射后2周、4周,治疗组FMA下肢部分评分较组内注射前升高（P<0.05）。对照组注射后1d,MAS评分［（2.83±1.03）分］较组内注射前［（2.42±0.99）分］高（P<0.05）,注射后2周［（1.50±0.67）分］、4周［（1.58±0.79）分］MAS较组内注射前［（2.42±0.99）分］低（P<0.05）。与对照组注射后同时间点比较,治疗组Clonus评分均较低（P<0.05）。治疗组注射后1d［（1.42±0.67）分］、12周［（1.08±0.67）分］的MAS评分显著低于对照组注射后1d［（2.83±1.03）分］、12周［（2.08±0.66）分］的MAS评分（P<0.05）。与组内注射前比较,治疗组注射后各时间点GAI均较低（P<0.05）。治疗组注射后2周、4周、12周的最大步行速度、MBI评分显著高于组内注射前（P<0.05）。治疗组注射后4周、12周的FAC评分均较组内注射前高（P<0.05）。对照组注射后4周、12周的GAI低于组内注射前（P<0.05）,注射后4周、12周的最大步行速度、FAC评分显著高于组内注射前（P<0.05）。与对照组注射后同时间点比较,治疗组注射后1d、4周、12周的GAI较低（P<0.05）,注射后12周的最大步行速度较大（P<0.05）。 结论BTX-A联合利多卡因局部注射治疗可以快速缓解脑卒中偏瘫患者下肢的肌痉挛,减轻注射部位疼痛,对踝关节稳定性和步行能力的近期及远期康复疗效均明显优于单纯BTX-A注射治疗。     

自制经皮肾微造瘘碎石清石鞘的临床应用

2008-2009年,我们应用自制经皮肾碎石清石鞘行微创经皮肾碎石术39例,效果良好,现报道如下. 清石鞘制作:按16～18 F筋膜扩张器为模本,取相应大小及长度的薄壁空心不锈钢管(内径0.6～0.7 cm,长20.0cm,管壁厚0.3 mm)作为主鞘,鞘尾段3 cm处开直径0.6 cm窗,另取同直径钢管长4 cm,一端磨成30°斜面,与主鞘焊接,制成清石鞘(图1),使用前消毒.     

雷公藤多甙对溃疡性结肠炎大鼠模型TNF-α和ICAM-1的影响

目的 探讨雷公藤多甙对大鼠溃疡性结肠炎炎性损伤的保护作用及可能机制。方法 采用三硝基苯磺酸（TNBS）制备大鼠溃疡性结肠炎模型，将动物随机分为正常对照组、模型组、生理盐水组及雷公藤多甙组4组。采用免疫组织化学染色检测肠组织TNF-α和ICAM-1表达，生化方法检测SOD、MDA和MPO含量，并观察肠道人体形态和组织学改变。结果溃疡性结肠炎模型组TNF-α、ICAM-1表达及MDA、MPO含量较正常组及生理盐水组显著增高，而SOD活性明显降低（P〈0．01），雷公藤多甙组TNF-α、ICAM-1表达，MDA、MPO含量明显低于溃疡性结肠炎模型组，SOD活性显著高于模型组（P〈0．01），雷公藤多甙组结肠炎性损伤评分指数叫显降低（P〈0．01）。结论 雷公藤对溃疡性结肠炎具有良好的保护作用，抗氧化及抑制炎性因子浸润可能是其主要的作用机制之一。     

内镜诊断Barrett食管33例临床分析

Barrett食管（BE）是指食管粘膜在修复过程中，食管贲门交界处齿状线2cm以上的上皮细胞被胃内单层柱状上皮细胞替代的一种病理现象，是长期慢性胃食管反流病的严重并发症。由于本病与食管腺癌的关系密切而作为癌前病变引起高度关注，其腺癌发生率较正常成人高30～50倍。本文回顾我院自1998年1月至2005年1月经内镜及病理组织学诊断的BE患者33例，就其内镜特征、临床表现及病理特点进行分析。