左下肺血管瘤一例

患者　男 ,2 8岁。咳嗽、咳痰 ,经对症治疗效果欠佳。胸片、CT示左肺下叶背段 2个椭圆形囊状病灶 ,大小 4 .0cm×3.5cm ,其中靠前、近肺门处病灶壁厚 ,内含液体 ,并见气 液面 ;靠后、近胸壁处病灶壁略薄 ,其内见有气体 ,两病灶与肺门血管关系密切 (图 1、2 )。余肺野未见异常。     

化学发光法与酶联免疫吸附诊断献血者梅毒螺旋体特异性抗体的价值研究

目的探讨化学发光法(CLIA)与酶联免疫吸附法(ELISA)用于检测献血者梅毒螺旋体(TP)特异性抗体的价值。方法选取2017年1至6月该站无偿献血者献血后存留的血液标本共51 721份,采用CLIA、ELISA、梅毒螺线体颗粒凝集试验(TPPA)进行检测,对于上述3种检测方法检出的阳性标本均进一步用免疫印迹(WB)法进行验证。以WB结果作为"金标准",分析CLIA、ELISA的灵敏度和特异度。结果 CLIA检出阳性患者218例(占0.42%),ELISA法检出阳性患者195例(占0.38%),TPPA法检出阳性患者209例(占0.40%)。3种检测方法检出的阳性率比较差异无统计学意义(P0.05);对上述3种检测结果有差异的61例患者进行TP-WB确认,其中阳性34例,阴性27例,综合分析认为TP特异性抗体阳性214例,阴性51 507例;CLIA对TP特异性抗体检出的灵敏度为100.00%,特异度为99.99%;ELISA对TP特异性抗体检出的灵敏度为84.11%,特异度为99.97%。结论与ELISA比较,CLIA诊断无偿献血者TP特异性抗体有更高的灵敏度和特异度,并且能够实验自动化检测,操作简便,对于无偿献血者大批量血液标本的检测有较大的应用价值。     

表现为粗大异常血管和肺段气肿的肺隔离症1例

病例 男, 22岁,反复咳嗽,咯白色粘痰,并有盗汗乏力 14个月,加重伴痰中带血 1月。查体：体温 36. 3℃,脉搏 84次 /分,呼吸 20次 /分,血 18/12kPa。一般情况好,胸腹无异常。胸片检查：左下肺透光度高,下叶后基底段见小结节影,心脏及两膈未见异常 (图 1)。 CT检查：左肺下叶后基底段见粗大迂曲条索状高密度影,边缘清晰,整个后基底段透光度高,肺纹理稀少,小叶间隔变薄且消失 (图 2, 3)。 DSA检查：肺动脉造影见肺动脉主干及左右肺动脉形态及走行正常,左肺下叶后基底段分支缺如 (图 4)。支气管动脉造影见双侧支气管动脉显影…     

椎管内髓外硬膜外病变的MRI诊断及鉴别诊断

目的 探讨椎管内髓外硬膜外病变的MRI诊断及鉴别诊断。方法 分析37例硬膜外病变患者的影像资料，结合病理讨论各种肿瘤及非肿瘤的MRI影像学特点。结果 椎管内髓外硬膜外的各种病变MRI信号有各自的特点。结论 椎管内硬膜外病变种类繁多，但以恶性肿瘤最多，其中以淋巴瘤、转移瘤占大多数。骨髓瘤侵及椎管内，恶性纤维细胞瘤、胆脂瘤及脓肿有时与淋巴瘤、转移瘤MRI信号相仿；而脊膜瘤、黑色素瘤、神经源性肿瘤及椎间盘脱出也可有相似的MRI表现；因此诊断中应提高警惕，全面考虑。     

323株儿童细菌性肺炎病原菌的分布与耐药性研究

目的 了解儿童细菌性肺炎致病菌分布及耐药性.方法 致病菌分离自该院323例细菌性肺炎确诊患儿,采用WalkAway 40SI全自动细菌鉴定仪、API手工鉴定系统及纸片扩散法进行菌株鉴定及耐药性检测.结果 在所有致病菌中,革兰阴性菌占61.6%,分离株数前5位为肺炎链球菌(SP)、大肠埃希菌(E.coli)、肺炎克雷伯菌(K.pn)、金黄色葡萄球菌(SA)及流感嗜血杆菌(HI);年龄小于或等于0.5岁患儿与大于0.5岁患儿SP、E.coli和K.pn感染率差异有统计学意义(P<0.05);SP对红霉素和阿奇霉素耐药率为98.9%和96.3%,青霉素耐药SP检出率为5.4%;产ESBLs的E.coli和K.pn对头孢类药物耐药率为70.5%和61.7%;甲氧西林耐药SA检出率为11.3%;产β-内酰胺酶HI检出率为50.3%.结论 本地区儿童细菌性肺炎致病菌以革兰阴性菌为主,但随着年龄增长革兰阴性杆菌感染率有所下降;E.coli和K.pn是小于或等于0.5岁患儿主要致病菌,SP是大于0.5岁患儿主要致病菌.     

SARS大剂量激素治疗后股骨头无菌性坏死的MRI表现

严重急性呼吸综合证（severe acute respiratory syndrome，SARS）是传染性较强的呼吸系统疾病，在疾病的治疗中几乎所有的患都接受了不同程度的激素治疗，短时间大剂量激素冲击疗法是主要的治疗手段，     

锚定法改良单开门颈椎管成形术治疗脊髓型颈椎病

目的探讨锚定法改良单开门颈椎管成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法应用锚定法改良单开门颈椎管成形术治疗脊髓型颈椎病15例。结果15例均获得随访,时间5~18个月。采用JOA进行评分,术后改善率为78.6%。影像学检查15例,颈椎生理曲度基本正常,未见再关门现象。2例颈部轻度僵硬和活动受限。结论锚定法改良单开门颈椎管成形术可避免再关门,减少术后颈部僵硬、疼痛。可早期进行功能练习。     

肺单纯磨玻璃影18F-FDG PET/CT影像学特点及诊断价值

目的探讨18F-FDG PET/CT诊断肺单纯性磨玻璃影(pGGO)的临床价值。方法收集36例肺pGGO患者的临床资料及18F-FDG PET/CT影像学资料,腺癌11例,支气管肺泡癌2例,腺癌并支气管肺泡癌2例,不典型腺瘤样增生3例,炎症3例,其他15例病灶经360天～720天随访无变化或消失诊断为良性病变;回顾性分析患者的性别构成、吸烟状况、病灶FDG代谢情况及形态学特点。结果①女性明显多于男性,非吸烟者明显多于吸烟者;②按病灶大小分为三组(<10mm组、10～15mm组、>15mm组),腺癌大小多为10～15mm组,不典型腺瘤样增生均小于15mm;③比较具有空泡征的恶性病灶与良性病灶,两者有显著差异(2=9.56,P<0.05),不典型腺瘤样增生多具有毛刺、分叶、空泡征;④根据病灶FDG摄取值(SUVmax)分为两组(≤0.5组、>0.5组),≤0.5组主要为不典型腺瘤样增生及其他良性病灶,>0.5组主要是恶性肿瘤,包括腺癌及细支气管肺泡癌;⑤本组15例肺癌,PET/CT正确诊断13例,准确性86.7%。结论 18F-FDG PET/CT能够有效诊断及鉴别诊断肺pGGO。     

~(18)F-FDG PET/CT在偶发性孤立性肺结节诊断中的应用价值

目的探讨偶发性孤立性肺结节(SPN)的临床及~(18)F-FDG PET/CT影像学特征。方法回顾性分析2009年7月~2016年7月间的CT扫描偶然发现的106例SPN病例,汇总其性别、年龄、实验室检查及影像学检查等资料。结果在106例患者中,71例确诊为肺癌,35例为良性病变,男44例,女62例,平均年龄(57.5±17.1)岁,结节最大标准化摄取值(3.62±3.50)(SUVmax值),均经病理学诊断或者随访3年以上;~(18)F-FDG PET/CT检查的灵敏度、特异性、准确性分别为91.6%、62.9%、82.1%,肺癌结节中,年龄≥55岁较年龄55岁的明显多,SPN是否具有分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜牵拉征在良恶性结节诊断中数据差异有统计学意义,FDG糖代谢SUVmax值良恶性数据无差异。结论~(18)F-FDG PET/CT对偶发性SPN良恶性鉴别有重要价值,影像学特征结合临床资料能够明显提高诊断效能,并能够初步评估肺腺癌的分化程度,可为无法通过穿刺获得病理结果患者提供无创性的诊断手段,同时PET/CT能够修正SPN的诊疗策略。     

组蛋白乙酰转移酶GCN5对LPS诱导的肺泡上皮细胞损伤的作用

目的 探讨组蛋白乙酰转移酶GCN5介导的组蛋白H3乙酰化对脂多糖(LPS)诱导的肺泡上皮细胞(A549细胞)增殖、凋亡及炎性因子表达的作用。方法 将A549细胞随机分为6组：对照组、LPS组、NC+LPS组、GCN5+LPS组、MB-3(GCN5抑制剂)+LPS组和GCN5+MB-3+LPS组。分别比较对照组、LPS组和GCN5+LPS组,以及LPS组、MB-3+LPS组和GCN5+MB-3+LPS组的组蛋白H3乙酰化水平、GCN5表达水平、细胞活性与增殖情况、细胞凋亡情况、炎性因子水平的差异。采用荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测GCN5 mRNA表达水平;CCK-8试剂盒检测细胞活性;EdU实验检测细胞增殖情况;流式细胞术检测细胞凋亡情况;Western blotting检测GCN5、H3K9ac、H3K14ac、H3K23ac、Caspase-3和Bcl-2蛋白表达水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平。结果 与对照组A549细胞比较,LPS组的H3K9ac、H3K14ac、H3K23ac...