32例肾上腺转移瘤的CT鉴别诊断探讨

目的 探讨多排螺旋CT(MSCT)对肾上腺转移瘤与非功能腺瘤的鉴别诊断价值.方法 回顾分析经病理或临床证实的32例肾上腺转移瘤及9例非功能腺瘤的CT资料,包括平扫及增强检查,并对原始图像进行多平面重组(MPR).结果 转移瘤多呈不规则或分叶状,33个瘤灶(84%)平扫CT值及强化程度大于20 HU.非功能腺瘤7例呈类圆形,边界清楚,6例平扫及强化程度小于20 HU,其中2例出现负CT值,8例瘤侧残存正常肾上腺.结论 转移瘤与非功能腺瘤CT平扫密度、强化程度及是否瘤侧残存腺体有明显差异,可以鉴别.     

原发性卵巢癌的CT诊断及分期价值(附53例报告)

目的探讨CT对原发性卵巢癌的诊断及其分期的价值。方法对经手术病理证实为原发性卵巢癌病例,与临床病理分期对照,分析其各期CT表现,并行CT分期。结果CT表现直接征象为盆腔肿块,间接征象常有腹水、邻近器官受侵,转移征象。CT分期,I期8例(15%),Ⅱ期13例(25%),Ⅲ期23例(43%),Ⅳ期9例(17%)。手术病理分期Ⅰ期1例(2%),Ⅱ期13例(25%),Ⅲ期26例(49%),Ⅳ期13例(24%)。结论CT对原发性卵巢癌诊断及分期有重要意义,但CT分期有可能低估。     

酗酒所致股骨头缺血坏死的CT MRI分析

<正>股骨头缺血坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)可由多种原因所致,酗酒为主要诱因之一。以往在非创伤性致病因素上认为激素为多,但随着临床检查方法和人们生活质量的提高,酗酒所致ANFH有上升趋势。本文通过对20例32髋ANFH的回顾性分析,探讨ANFH的发病机制,临床特点和CT、MRI表现,旨在早期发现病变,并及时处理,对其临床方案的制定有重要意义。1对象与方法1.1 材料:收集我院1997年7月至2004年7月间临床诊断为酗酒所致ANFH的20例病人,这些患者均有明确的长期大量饮酒史,并排除其它原因(如外伤、激素等)引起的AN-     

MRI对中低位直肠癌TaTME术前分期及可切除性评估

目的探讨1.5T MRI对中低位直肠癌经肛全直肠系膜切除术(TaTME)术前分期及可切除性评估,以指导直肠癌的TaTME个体化治疗,提高患者的保肛率和长期生存率、降低局部复发率。方法选取我院62例经结肠镜证实的中低位直肠癌患者进行盆腔高分辨平扫、DWI检查,常规序列包括:失状位T₂WI、斜冠状位T₂WI、斜轴位T₂WI和DWI,所有T₂WI序列都采用小视野、薄层扫描。DWI的b值取1000 s/mm²。然后由两名腹部影像诊断医师共同阅片,矢状位测量病灶下缘距离肛门外括约肌下缘的距离、矢状位病灶最大长径、斜轴位病灶最大长径,综合所有序列对直肠癌病灶进行术前MRI-TN分期,评估直肠系膜筋膜(MRF)累及的情况,然后与手术病理结果进行对照。结果在手术病理证实的62例中低位直肠癌中,中段直肠癌38例,下段直肠癌24例。肿块下缘距肛缘的平均距离(5.2±2.5)cm,肿块矢状位最大长径(4.0±1.8)cm,肿块斜轴位最大横径(2.9±1.2)cm。MRI-T分期中正确诊断51例,错误诊断11例,正确率为82.2%。MRI-N分期中正确诊断41例,错误分期21例,正确率为66.1%。MRI判别MRF有无累及的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为88.9%、88.6%、76.2%及95.1%。结论高分辨1.5T MRI可以对中低位直肠癌做出准确的术前局部分期,对手术切缘有无累及进行准确的预测,准确预判手术的可切除性,为直肠癌TaTME的临床个体化治疗提供影像依据及解剖学标记。     

低剂量CT在诊断新生儿缺血缺氧性脑病中的价值

目的　对有窒息史及 Apgar评分不良新生儿 35例行低剂量 CT扫描 ,探讨低剂量 CT在新生儿缺血缺氧性脑病的诊断与预后评估。方法　低剂量 CT扫描 ,扫描参数 :管电压 10 0 KV,管电流 10 0 m A,扫描时间 1秒。双盲阅片 ,进行诊断及随访。结果　 1.阳性率高 ,本组 35例 ,CT诊断 HIE2 6例 ,占 74 .3% ,其中轻度 18例 ,中度 6例 ,重度 2例。随访 30例 ,正常 2 4例 ,异常 6例 ,其中单纯脑沟加深 3例 ,外部性脑积水 2例 ,脑软化灶 2例 ,脑局限萎缩 2例。死亡 2例。2 .图像对诊断无影响。结论　低剂量 CT在早期诊断新生儿缺血缺氧性脑病有重要价值     

多排螺旋CT对克罗恩病及其并发症的影像诊断价值(附21例报道)

目的 评估多排螺旋CT对克罗恩及其并发症诊断的可行性和准确性.方法 对21例怀疑有克罗恩病的患者进行全腹CT增强扫描,患者进行CT扫描前口服2000ml含甘露醇的等渗口服造影剂.然后由两名腹部影像诊断医师共同阅片,对肠壁及系膜、血管等情况进行综合评估.结果 21患者肠壁出现不同程度增厚,粘膜面明显强化,17例腹腔淋巴结肿大,15例系膜肿胀及血管增粗,9例出现不同程度的腹水,3例出现不全性肠梗阻,2例出现小肠内瘘,1例出现肛周脓肿形成.结论 多排螺旋CT可以对克罗恩及其并发症做出清晰和准确的判断,对临床的治疗和判断预后有重要价值.     

16排螺旋CT诊断主动脉夹层的价值

目的探讨多排螺旋CT对主动脉夹层的诊断价值。方法对31例主动脉夹层患者进行CT增强扫描,原始图像在工作站进行多平面重建及容积再现等三维重建。结果CT增强扫描及重建可清晰地显示主动脉增宽、动脉壁钙化、动脉夹层的真假腔、破口位置及内膜剥离范围。结论螺旋CT可以满足临床对主动脉夹层的诊断需求,为临床治疗提供所需信息。     

酷似肝血管瘤的不典型肝癌CT诊断

目的总结分析CT表现酷似肝血管瘤的不典型肝癌诊断要点及误诊原因,以期提高非典型肝癌的CT诊断水平。方法回顾分析我院6年间误诊为肝血管瘤的不典型肝癌,均经病理或随访证实,共14例。经全肝CT平扫,然后于注射造影剂后30秒、60秒、2分钟、10分钟、25分钟后进行肝脏螺旋扫描,部分患者延时1小时扫描。结果平扫时, 26 /30个表现为不均匀低密度病灶, 4 /30个表现为均匀的低密度病灶,增强扫描30秒、60秒表现明显强化或边缘不规则强化,强化区逐步向病灶中心推进; 2分钟、10分钟表现为高密度或略高密度; 25分钟表现为等密度或低密度。1 /30个病灶延时1小时后扫描表现为等密度病灶。结论酷似肝血管瘤CT表现的肝癌易误诊,螺旋CT多期动态扫描,结合B超、MRI等综合影像检查,AFP定量及临床随访对诊断有重要意义。     

CT三维血管减影技术在自发性蛛网膜下腔出血病因的诊断价值

目的探讨CT三维血管减影技术在自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病因的诊断价值。方法38例MSCT平扫确诊为SAH患者均行16层螺旋CT脑血管造影,以0.625mm层厚扫描,0.5mm的层间距重建,在工作站进行减影CTA及VR、MIP重建后对病灶进行观察。所有病例MSCT检查后均进行DSA检查,29例进行手术治疗。结果MSCT显示38例自发性SAH中,29例为动脉瘤出血(29/38),占76.32%,4例脑动静脉畸形(4/38),占10.53%,另5例MSCT为阴性。38例病例中,均经DSA和/或手术证实。结论CT三维血管减影技术对自发性蛛网膜下腔出血的病因诊断准确性高,无创伤性,可作为一种首选的检查方法。     

多排螺旋CT重建技术诊断胰腺癌的价值探讨

目的 探讨多排螺旋CT(MSCT)重建技术在胰腺癌诊断及评价手术可切除性的价值.方法 对15例经手术证实的胰腺癌患者的CT图像进行后处理,包括容积重建(volume rendering,VR)、多平面重建(maximum intensity pro-jeetion,MIP)、曲面重建(curved planar reformations,CPR)及薄层重建,重点观察胰腺周围结构及肿瘤与邻近血管、胆管的关系.结果 15例患者肿块均可清楚显示,可直观形象显示动静脉、胆管及受侵后改变.管道周围毗邻解剖结构也可同时显示.CT评价手术可切除5例,占33.3%.实际手术切除4例,占26.7%.结论 MSCT后处理技术可以清楚直观显示胰腺癌本身及对胰腺和胰周管道结构的侵犯,为临床是否手术切除预先作出评估.