复方牙髓失活剂的制备与应用

复方牙髓失活剂的制备与应用李立安何娟（杭州第四人民医院杭州３１０００２）牙髓病治疗中，常用以三氧化二砷（俗称砒霜）为主药的失活剂，该制剂在失活牙髓组织同时，因毒性剧烈，应用不慎易造成牙龈及骨组织严重破坏。我们研制了一种安全有效的复方牙髓失活剂，临床应...     

丁卡因─异丙醇制剂用于鼓膜麻醉效果的研讨

丁卡因─异丙醇制剂用于鼓膜麻醉效果的研讨李立安，何娟，王卫（杭州第四人民医院３１０００２）１９９３年ｃａｒｒａｓｃｏ￣［１］曾著文介绍丁卡因─异丙醇（Ｔｅ─ｔｒａｃａｉｎｅｉｎｉｓｏｐｒｏｐｙｌａｌｃｏｈｏｌ，ＴＬＡ）麻醉鼓膜的方法。但原文甚简，有关...     

新生儿窒息复苏的体会

凡新生儿娩出1min，仅有心跳无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态，称为新生儿窒息。新生儿窒息是围产儿死亡的主要原因之一，占3％～13％，也是脑损伤的诱因。而大多数新生儿窒息死亡和致残可以通过出生后第一时间内适当复苏抢救而减少。[第一段]     

老年套细胞淋巴瘤的临床特征和预后影响因素

目的分析老年(≥65岁)套细胞淋巴瘤(MCL)患者的临床特征和预后影响因素, 探讨基础营养和疾病状态对老年MCL患者预后的影响。方法回顾性分析2000年1月至2021年2月在北京大学第三医院等11个中心收治的255例老年MCL患者的临床资料, 主要指标包括年龄、性别、MIPI评分、治疗方案及疗效, 采用Kaplan-Meier法和Cox回归模型进行预后的单因素及多因素分析;对50例有白蛋白水平及基础疾病资料的老年MCL患者进行老年综合疾病评估, 分析老年患者基础疾病和基础营养状态, 以及老年综合疾病状态对预后的影响。结果在纳入的795例MCL患者中, 老年MCL患者255例(32.1%)。老年MCL好发于男性(78.4%), 中位年龄69(65～88)岁, 初诊时多为晚期(88.6%)。老年MCL患者的治疗总有效率为77.3%, 完全缓解率为33.3%。3年总生存(OS)率为42.0%, 3年无进展生存(PFS)率为21.2%。老年MCL患者相较年轻患者更易合并高血压等慢性基础疾病。多因素分析结果显示, 与PFS期相关的独立预后不良因素包括高龄(P=0.021)、Ann Arbor分期...     

儿童高嗜酸粒细胞增多症并发Loffler心内膜炎致死1例

目的探讨儿童高嗜酸粒细胞增多症(hypereosinophilia, HE)并发Loffler心内膜炎的临床特征, 旨在分析HE并发Loffler心内膜炎的病因、临床分期及预后。方法回顾性分析河北医科大学第二医院诊治的1例儿童高嗜酸粒细胞增多症并发Loffler心内膜炎的病例, 分析其临床特点及发生原因及临床分期。结果本研究中该病例为少年男性, 因间断腹痛腹泻40余天, 呼吸困难10 d, 进食极差3 d就诊, 血常规提示为HE, 超声提示Loffler心内膜炎, 患儿存在严重心力衰竭, 多脏器功能受累, 经积极治疗后仍出现多脏器功能衰竭, 最终因患者出现多脏器衰竭、心室颤动死亡。结论 Loffler心内膜炎是HE的严重并发症, 发病率低, 临床罕见, 早期干预可降低病死率。     

本院非麻醉科2008—2010年麻醉性镇痛药临床应用分析

目的分析本院2008年至2010年非麻醉科麻醉性镇痛药的应用现状和趋势,促进临床合理用药。方法采用频度分析记录本院门急诊及病房2008年至2010年麻醉性镇痛药(不包括麻醉科)的使用情况,统计药名、规格、用量、总用药量和用途等内容,计算用药频度(DDDs),分析用药情况。结果常用麻醉性镇痛药有吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、羟考酮控释片和哌替啶注射液等,主要用于晚期癌痛、术前及术后止痛。门诊和病房吗啡缓释片的DDDs排名第一,急诊DDDs排序中哌替啶注射液名列第一,其次为布桂嗪注射液和吗啡注射液。结论本院对疼痛患者三阶梯止痛药的应用基本合理,但作为止痛标尺的吗啡的用量远没达到发达国家的水平,应进一步落实"三阶梯止痛治疗方案",提高疼痛患者生活质量。     

自体骨髓移植治疗淋巴瘤合并自身免疫性疾病的探讨

 目的　探讨淋巴瘤并发类风湿关节炎（RA）患者进行自体骨髓移植治疗的疗效、安全性及移植后免疫重建过程。方法　对1例临床诊断非霍奇金淋巴瘤（NHL）ⅢB、RA患者,诱导治疗反应良好后,行预处理方案BCEA,回输自体骨髓,给予粒细胞集落刺激因子（G-CSF）等综合治疗,术后补行选择性淋巴结放疗,观察移植前后患者的临床表现、实验室指标的变化及免疫重建的过程。结果　移植后28 d造血功能恢复,2个月后关节肿全部消失,红细胞沉降率正常,CRP、IgMRF均转为阴性。患者出院后3个月恢复正常工作,随访13年NHL及RA无复发。结论　淋巴瘤并发RA患者进行自体骨髓移植治疗安全性好,中短期疗效显著,为淋巴瘤并发其他自身免疫病的治疗提供了新的可选择的治疗方法。     

硼替佐米治疗难治性复发性多发性骨髓瘤疗效分析

 目的　探讨硼替佐米联合地塞米松治疗难治性复发性多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法　硼替佐米1.3 mg／m2静脉注射第1、4、8、11天,地塞米松20 mg／d,第1天至第4天,第8天至第11天,第17天至第20天静脉滴注,21 d为1个周期,双周期时,地塞米松20 mg／d,第1天至第4天。结果　经4～6个周期治疗,3例完全缓解,4例接近完全缓解,3例部分缓解。结论　硼替佐米联合地塞米松治疗难治性复发性MM是较好的选择。     

格列卫联合化疗治疗慢粒急变1例

1病例介绍 患者,男性,55岁,1996年2月25日因低热、乏力、腹胀入院.     

永久性心脏起搏器治疗老年人缓慢性心律失常104例临床分析

永久性心脏起搏器治疗老年人缓慢性心律失常１０４例临床分析王晶，李庭富，马贺君，何娟（第一临床学院老年病科，第一临床学院血液内科）关键词心律失常，房室传导阻滞，病态窦房结综合征，起搏器本文对安置永久性心脏起搏器治疗１０４例６０岁以上老年人缓慢性心律失常...